Martwica koagulacyjna
Nekroza koagulacyjna
Fotomikrograf o dużej mocy pokazuje krawędź tego czerwonawego obszaru, ilustrując martwicę koagulacyjną (1) w porównaniu z normalną tkanką (2). Martwicze kanaliki w tym krwotocznym, czerwonym zawale są hipereozynofilowe. Porównaj kanaliki po prawej stronie z normalnymi kanalikami widocznymi w lewej części slajdu. Zwróć uwagę na krwotok śródmiąższowy, który jest związany z przeciekiem naczyniowym w tym martwiczym regionie tkanki.
Obraz dzięki uprzejmości profesora Petera Andersona DVM PhD i opublikowany za zgodą © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology
WikiDoc Resources for Coagulative necrosis
Articles
Najnowsze artykuły na temat Coagulative necrosis
Most cited articles on Coagulative necrosis
Review articles on Coagulative necrosis
Articles on Coagulative necrosis in N Eng J Med, Lancet, BMJ
Media
Slajdy Powerpoint na temat martwicy koagulacyjnej
Obrazy martwicy koagulacyjnej
Zdjęcia martwicy koagulacyjnej
Podcasty &Materiały MP3 na temat martwicy koagulacyjnej
Wideo na temat martwicy koagulacyjnej
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Coagulative necrosis
Bandolier on Coagulative necrosis
TRIP on Coagulative necrosis
Clinical Trials
Ongoing Trials on Coagulative necrosis at Clinical Trials.gov
Wyniki badań dotyczących martwicy koagulacyjnej
Clinical Trials on Coagulative necrosis at Google
Guidelines / Policies / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Coagulative martwicy koagulacyjnej
NICE Guidance on Coagulative necrosis
NHS PRODIGY Guidance
FDA on Coagulative necrosis
CDC on Coagulative necrosis
Książki
Książki nt. martwica koagulacyjna
Aktualności
Nekroza koagulacyjna w aktualnościach
Bądź powiadamiany o nowościach na temat Martwica koagulacyjna
Trendy w wiadomościach dotyczących martwicy koagulacyjnej
Komentarze
Blogi nt. Martwica koagulacyjna
Definicje
Definicje martwicy koagulacyjnej
Zasoby dla pacjentów / Społeczność
Zasoby dla pacjentów na temat martwicy koagulacyjnej
Grupy dyskusyjne na temat Martwica koagulacyjna
Patient Handouts on Coagulative necrosis
Directions to Hospitals Treatment Coagulative necrosis
Kalkulatory ryzyka i czynniki ryzyka dla martwicy koagulacyjnej
Healthcare Provider Zasoby
Objawy martwicy koagulacyjnej
Przyczyny&Faktory ryzyka dla martwicy koagulacyjnej
Badania diagnostyczne dla martwicy koagulacyjnej
Leczenie martwicy koagulacyjnej
Ciągłe kształcenie medyczne (Continuing Medical Education) Edukacji Medycznej (CME)
Programy CME dotyczące martwicy koagulacyjnej
Międzynarodowe
Nekroza koagulacyjna en Espanol
Nekroza koagulacyjna en Francais
Biznes
Nekroza koagulacyjna jest rodzajem przypadkowej śmierci komórki spowodowanej zazwyczaj niedokrwieniem lub zawałem.
Charakteryzuje się ona „widmowym” wyglądem komórek w mikroskopie świetlnym w dotkniętym obszarze tkanki. Podobnie jak większość rodzajów martwicy, jeśli wokół dotkniętego obszaru znajduje się wystarczająca liczba komórek labilnych, może nastąpić regeneracja.
Przyczyny
Nekroza koagulacyjna jest najczęściej powodowana przez warunki niedotlenienia, które nie wiążą się z ciężkim urazem, toksynami ani ostrą lub przewlekłą odpowiedzią immunologiczną. Brak tlenu powoduje śmierć komórek w lokalnym obszarze, który jest perfundowany przez naczynia krwionośne, które nie dostarczają przede wszystkim tlenu, ale także innych ważnych składników odżywczych. Ważne jest, aby zauważyć, że podczas gdy niedokrwienie w większości tkanek ciała spowoduje martwicę koagulacyjną, w ośrodkowym układzie nerwowym niedokrwienie powoduje martwicę upłynniającą, ponieważ w tkance mózgowej jest bardzo mało ram strukturalnych.
Patologia
Makroskop
Wygląd makroskopowy obszaru martwicy koagulacyjnej to blady segment tkanki kontrastujący z otaczającą go dobrze unaczynioną tkanką. Otaczające ocalałe komórki mogą pomóc w regeneracji dotkniętej tkanki, chyba że są to komórki stabilne lub trwałe.
Mikroskopowy
Anatomia mikroskopowa pokazuje jaśniej zabarwioną tkankę (gdy jest zabarwiona H&E), nie zawierającą jąder z bardzo niewielkim uszkodzeniem strukturalnym, co daje wygląd często określany jako „komórki widma”. Zmniejszone zabarwienie jest spowodowane strawionymi jądrami, które nie pokazują się już jako ciemnofioletowe przy barwieniu hematoksyliną i usuniętymi strukturami cytoplazmatycznymi dającymi zmniejszone ilości wewnątrzkomórkowego białka zmniejszającego zwykłe ciemnoróżowe zabarwienie cytoplazmy eozyną.
Regeneracja
Jak większość strukturalnych pozostałości tkanki martwiczej pozostaje, komórki labilne przylegające do dotkniętej tkanki będą się replikować i zastępować komórki, które zostały zabite podczas zdarzenia. Komórki labilne stale przechodzą mitozę i dlatego mogą pomóc w odbudowie tkanki, podczas gdy pobliskie stabilne i trwałe komórki (np. neurony i kardiomiocyty) nie przechodzą mitozy i nie zastąpią uszkodzonej tkanki. Fibroblasty będą również migrować do dotkniętego obszaru odkładając tkankę włóknistą tworząc zwłóknienia lub blizny w obszarach, w których komórki labilne nie replikują się i nie zastępują tkanki.
Wyniki patologiczne: Przypadek #1: Nerka: Coagulative Necrosis
Clinical Summary
48-letni czarny mężczyzna popełnił samobójstwo, połykając niezidentyfikowaną toksynę, po czym doznał głębokiego wstrząsu i zmarł.
Wyniki autopsji
Przypadkowym znaleziskiem podczas autopsji była mała zmiana w nerkach, która miała czerwonawo-popielaty kolor, była ostro odgraniczona i miała trójkątny kształt. Podstawa zmiany znajdowała się na powierzchni nasadowej, a jej wierzchołek na połączeniu korowo-medullarnym.
Obrazy dzięki uprzejmości profesora Petera Andersona DVM PhD i opublikowane za zgodą © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology
-
To zdjęcie brutto przedstawia nerkę, która została przecięta wzdłuż podczas autopsji. Powierzchnia cięcia (po prawej) pokazuje kilka obszarów zawału. Najnowszy zawał widoczny jest u góry po lewej stronie (strzałka). Powierzchnia nerki (po lewej) wykazuje wyraźną guzkowatość i szorstkość wynikającą z bliznowacenia spowodowanego przewlekłym nadciśnieniem.
-
To jest bliższy widok zawału w kształcie trójkąta z podstawą na powierzchni korowej (1) i wierzchołkiem na połączeniu korowo-rdzeniowym (2).
-
Ten fotomikrograf nerki o małej mocy ilustruje ostro odgraniczony obszar czerwonego przebarwienia rozciągający się od torebki do korowego połączenia śródmiąższowego (strzałka).
-
Fotomikrograf o większej mocy pokazuje krawędź tego czerwonawego obszaru, ilustrując martwicę koagulacyjną (1) w porównaniu z normalną tkanką (2). Martwicze kanaliki w tym krwotocznym, czerwonym zawale są hipereozynofilowe. Porównaj kanaliki po prawej stronie z normalnymi kanalikami widocznymi w lewej części slajdu. Należy zwrócić uwagę na krwotok śródmiąższowy, który jest związany z przeciekiem naczyniowym w tym martwiczym regionie tkanki.
-
Ten widok zawału w większym powiększeniu wykazuje zachowanie struktury kanalików i zarysów komórek. W prawym dolnym rogu znajduje się ledwie identyfikowalny kłębuszek (1). Zauważ, że chociaż architektura komórkowa jest zachowana, nie ma żadnych jąder w komórkach kanalików nerkowych. Jądra widoczne na tym fotomikrografie są jądrami komórek zapalnych.
-
Ten przekrój, wykonany w miejscu połączenia korowo-rdzeniowego, ilustruje naczynie krwionośne w prawej górnej części szkiełka (strzałka), które jest wypełnione materiałem zakrzepowym. Naczynie to zatkało tętnicę końcową, powodując niedokrwienie i zawał.
-
To zdjęcie brutto zawału nerki pochodzi z innego przypadku. Trójkątny kształt zawału jest widoczny po prawej stronie obrazu; wierzchołek (strzałka) trójkąta jest widoczny w miejscu połączenia korowo-rdzeniowego.
Znaleziska patologiczne: Przypadek #2: Serce: Coagulative Necrosis
Clinical Summary
To był 57-letni mężczyzna, którego przebieg szpitalny po operacji brzusznej charakteryzował się postępującym pogorszeniem i hipotensją. Cztery dni po operacji pacjent przebył przedni zawał mięśnia sercowego i zmarł następnego dnia.
Znaleziska autopsyjne
Serce pacjenta ważyło 410 gramów. Badanie tętnic wieńcowych ujawniło wyraźne miażdżycowe zwężenie wszystkich trzech naczyń z ogniskowym zamknięciem przez skrzeplinę lewej tętnicy zstępującej przedniej.
Świeża martwica przedniej ściany lewej komory i przedniej części przegrody była obecna, rozciągając się od wsierdzia do wewnętrznej połowy ściany komory.
Obrazy dzięki uprzejmości profesora Petera Andersona DVM PhD i opublikowane za zgodą © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology
-
Zdjęcie brutto serca z tego przypadku, Zwróć uwagę na obszar świeżego zawału mięśnia sercowego (strzałki) w przedniej części lewej komory i rozciągający się na przednią część przegrody międzykomorowej. Należy zauważyć, że ściany lewej i prawej komory są nieco grubsze niż normalnie.
-
To jest fotomikrograf o małej mocy przedstawiający wolną ścianę lewej komory rozciągającą się od nasierdzia (1) do wsierdzia (2). Obszar zawału jest ciemniej czerwony (obszar hipereozynofilowy) wzdłuż podwsierdzia (3).
-
Ten fotomikrograf o większej mocy przedstawia wsierdzie po prawej stronie obrazu. Bezpośrednio pod wsierdziem znajduje się blady obszar składający się z miocytów sercowych wykazujących degenerację wakuolarną (1). Obszar zawału jest widoczny jako obszar hipereozynofilowy (2), a pomiędzy zawałem a prawidłowym mięśniem sercowym znajduje się druga strefa wakuolizowanych miocytów (3) (4).
-
Ten fotomikrograf o dużej mocy przedstawia obszar zawału po prawej stronie (1). Obok zawału znajduje się obszar wakuolizowanych miocytów (2), a po lewej stronie prawidłowy mięsień sercowy (3).
-
Ten fotomikrograf o dużej mocy pokazuje wsierdzie (1) i obszar podwsierdziowego zwyrodnienia wakuolarnego (2). Obszar zawału (3) zawiera kilka czerwonych krwinek.
-
Ten fotomikrograf o dużej mocy pokazuje granicę między wakuolami miocytów podwsierdziowych (1) i miocytów zawałowych (2).
-
Ten fotomikrograf o dużej mocy zawiera normalne miocyty (1), wakuolizowane miocyty (2) i miocyty zawałowe (3).
- http://library.med.utah.edu/WebPath/CINJHTML/CINJ016.html
Template:Pathology
Template:WHTemplate:WS
.
Leave a Reply