Leczenie kanałowe

How Long Will It Last?

Ten artykuł jest popierany przez

Drogi Doktorze,
Mój dentysta powiedział mi, że muszę mieć leczenie kanałowe w zębie, ale jak długo będzie trwał mój ząb, jeśli to zrobię?

Drogi Carlosie,
Dziękuję za to ważne pytanie. Dzisiaj leczenie kanałowe, znane również jako leczenie endodontyczne („endo” – wewnątrz; „odont” – ząb), uratuje Twój naturalny ząb i pozwoli Ci zachować jego funkcjonalność przez dziesiątki lat, jeśli nie przez całe życie. Ale tak jak nie ma dwóch takich samych osób, tak i zęby różnią się znacznie między sobą, tak więc powodzenie leczenia kanałowego zależy od wielu czynników. Zanim zbadamy kilka najważniejszych z nich, porozmawiajmy o tym, czym jest leczenie kanałowe i dlaczego go potrzebujesz.

Leczenie endodontyczne jest konieczne, aby uratować ząb, gdy miazga – żywa tkanka w jego wnętrzu, składająca się z nerwów, naczyń krwionośnych i tkanki łącznej – ulega zapaleniu lub zakażeniu. Obumarcie tkanki miazgi umożliwia rozprzestrzenienie się infekcji do kości otaczającej ząb. Zainfekowana miazga zęba musi zostać usunięta, a kanały korzeniowe oczyszczone, ukształtowane, zdezynfekowane i wypełnione w celu ich uszczelnienia, tak aby były mniej podatne na przyszłe infekcje.

Leczenie kanałowe jest zazwyczaj podejmowane przez dentystę ogólnego lub endodontę – specjalistę stomatologicznego, który posiada dwa do trzech dodatkowych lat zaawansowanego szkolenia w zakresie diagnozowania i leczenia bólu zębów oraz związanych z nimi zaburzeń i chorób kanałowych. Mimo że lekarze stomatolodzy ogólni posiadają pewne wykształcenie w zakresie leczenia kanałowego, często wysyłają przypadki do swoich partnerów endodontycznych w celu leczenia. Należą do nich bardziej skomplikowane, trudne przypadki lub takie, które wykraczają poza ich poziom komfortu.

Często zadawane pytanie brzmi: jak ząb może przetrwać, jeśli stracił tkankę miazgi, która utrzymuje go przy życiu? Ząb jest połączony z otaczającą go kością za pomocą błony lub więzadła przyzębia („peri” – wokół; „odont” – ząb), które jest żywe, dzięki czemu ząb może nadal funkcjonować, mimo że system kanałów korzeniowych nie zawiera już jego pierwotnej tkanki.

Some Factors Affecting Root Canal Longevity

Leczenie: W niedawnym badaniu opartym na dowodach dotyczących zębów poddanych pierwotnemu (pierwszemu) leczeniu kanałowemu przytoczono warunki, które przyczyniły się do sukcesu i długowieczności wypełnień kanałowych. Jednym z nich był brak infekcji kanałowej, która rozprzestrzeniła się na kość – innymi słowy, im wcześniej ząb jest leczony, tym lepsze są wyniki. Nie należy więc odkładać leczenia na później, jeśli jest ono konieczne! Kolejnym czynnikiem była jakość samego leczenia kanałowego. Ważnym czynnikiem było również to, jak szybko i skutecznie uszkodzony ząb został naprawiony po zakończeniu leczenia kanałowego, co oznacza, że ważne jest, aby ząb został niezwłocznie odbudowany za pomocą stałego wypełnienia lub korony, co zazwyczaj wymaga drugiej wizyty w gabinecie.

Wszystkie zęby nie są jednakowe: Bardzo zasadniczo przednie zęby, które są używane do cięcia, mają pojedyncze korzenie (i kanały) i są zarówno łatwiej dostępne, jak i łatwiejsze do leczenia. Otrzymują one również mniejszą siłę gryzienia niż zęby tylne. Zęby tylne, które z kolei służą do żucia, mają dwa lub trzy korzenie i w związku z tym więcej kanałów korzeniowych; są trudniej dostępne i ich leczenie jest bardziej skomplikowane. Ponadto ząb przedni może nie wymagać korony po leczeniu kanałowym, a ząb tylny tak.

Zmiany w czasie: Badania wykazały, że istnieje znacząca korelacja pomiędzy wiekiem a odpornością zęba na złamanie, niezależnie od tego, czy był on leczony kanałowo, czy nie. Z czasem zęby mogą stać się bardziej kruche i mieć większą skłonność do złamań, szczególnie tylne zęby trzonowe, na które działa największa siła gryzienia. Dlatego ważne jest, aby na zęby leczone kanałowo zakładać korony, które pokryją i ochronią je przed nadmiernym naprężeniem, co zwiększy ich trwałość. Czasami konieczne jest również umieszczenie wkładu wewnątrz leczonego kanałowo zęba w celu wsparcia i wzmocnienia korony, zwłaszcza jeśli ząb uległ rozległemu zniszczeniu. Jednak niektóre wkłady, choć czasami konieczne, mogą z czasem zwiększać prawdopodobieństwo złamania korzenia.

Preserving Nature’s Gifts

Badania wykazały również, że leczenie kanałowe zapewnia dłuższą trwałość niż usunięcie chorego zęba i zastąpienie go stałym mostem, który z czasem może zawieść. Dowody przemawiające za utrzymaniem zęba leczonego kanałowo w porównaniu z wszczepieniem implantu dentystycznego są bardziej niejednoznaczne, ale jest to bardziej złożona kwestia, obejmująca nie tylko długowieczność, ale również czas leczenia i koszty.

Z pewnością ząb lub zęby z dobrze przeleczonymi wypełnieniami kanałowymi i uzupełnieniami będą trwały przez wiele lat, jeśli nie przez całe życie. Dość powiedzieć, że nie ma to jak naturalne zęby.