Koronawirus COVID-19: Jak długo jesteś zakaźny i czy objawy trwają?

zarażony koronawirusem COVID-19. Nawet po trzech tygodniach jej syn nadal miał objawy. (Photo by Ari Perilstein/Getty Images for Feld Entertainment, Inc.)

Getty Images for Feld Entertainment, Inc.

Czekajcie na to. Poczekać na to. Waiting for it.

Jeśli zostałeś zakażony koronawirusem COVID-19 i udało Ci się przeżyć, możesz zastanawiać się, jak długo będą trwały Twoje objawy i jak długo pozostaniesz zakaźny. W końcu izolowanie się może być równie przyjemne jak odbijanie rolki papieru toaletowego od głowy, czego, nawiasem mówiąc, nie powinno się robić.

Problemem jest ciężki ostry zespół oddechowy związany z koronawirusem-2 (SARS-CoV-2) może być legen, czekaj na to, dziwnie mylący. Wydaje się, że istnieje ogromna zmienność w typach objawów i czasie trwania choroby, którą może wywołać COVD-19. Tak więc zachorowanie na COVID-19 może być trochę jak gra w kości, na więcej niż jeden sposób.

Przyjmijmy pytanie o czas trwania zaraźliwości. „Siedem dni po tym, jak objawy pojawiły się po raz pierwszy”, może wydawać się odpowiedzią, jeśli spojrzysz na niektóre strony internetowe dotyczące zdrowia publicznego. Na przykład, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby pozostać w izolacji do czasu spełnienia następujących warunków, zakładając, że nie masz dostępnych testów:

• Nie miał/a Pan/Pani gorączki przez co najmniej 72 godziny (czyli trzy pełne dni bez gorączki bez stosowania leków obniżających gorączkę) ORAZ
• Pozostałe objawy uległy poprawie (na przykład, gdy poprawił się Pana/Pani kaszel lub duszność) ORAZ
• upłynęło co najmniej 7 dni od momentu, gdy objawy pojawiły się po raz pierwszy

Podobnie, U.K. National Health Services (NHS) wskazuje, że „jeśli masz objawy koronawirusa, będziesz musiał się samoizolować przez 7 dni” i dodaje, że po 7 dniach:

• jeśli nie masz wysokiej temperatury, nie musisz się samoizolować
• jeśli nadal masz wysoką temperaturę, kontynuuj samoizolację, dopóki twoja temperatura nie wróci do normy

Na stronie internetowej NHS znajduje się również informacja, że „nie musisz się samoizolować, jeśli po 7 dniach masz tylko kaszel. Kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni po ustąpieniu zakażenia.”

Tedros Adhanom Ghebreyesus powiedział o COVID-19, że „w przypadku osób z łagodną chorobą czas powrotu do zdrowia wynosi około dwóch tygodni, podczas gdy osoby z ciężką lub krytyczną chorobą wracają do zdrowia w ciągu trzech do sześciu tygodni.” (Photo by FABRICE COFFRINI/AFP via Getty Images)

AFP via Getty Images

Ach, ale niektóre badania wzywają do zakwestionowania tego siedmiodniowego progu. Badanie dziewięciu pacjentów hospitalizowanych z COVID-19, które zostało opublikowane w Nature, wykazało, że pacjenci wydalali wirusa przez okres od 4 do 10 dni, co oznacza, że niektórzy z nich przekroczyli siedmiodniowy limit. W tym przypadku „wydalanie” nie oznacza zdejmowania dżinsowej kamizelki, ale raczej utrzymywanie się wirusa w tylnej części gardła, co oznacza, że pacjent może być nadal zaraźliwy. Teraz, dziewięciu pacjentów nie jest dużym badaniem. Ale nieco większe badanie, w którym wzięło udział 66 pacjentów z COVID-19, opublikowane w „Chinese Medical Journal”, wykazało, że mediana czasu od wystąpienia pierwszych objawów do uzyskania negatywnego wyniku testu na obecność wirusa wynosiła 9,5 dnia. Oznacza to, że połowa pacjentów nadal rozsiewała wirusa i była potencjalnie zakaźna już w drugim tygodniu po wystąpieniu pierwszych objawów. W rzeczywistości, najdłuższy okres, w którym ktoś rozsiewał wirusa wynosił 11 dni po wystąpieniu pierwszych objawów.

Co jeśli miałeś objawy COVID-19, ale już ich nie masz? Z pewnością nie jesteś już zakaźny, jeśli czujesz się wyleczony z infekcji. Cóż, niekoniecznie, i nie nazywaj mnie Shirley, aby zaadaptować cytat z filmu Airplane! Wystarczy spojrzeć na badania opublikowane w American Journal of Respiratory and Critical Care. W celu przeprowadzenia badania, zespół z Chinese PLA Hospital (De Chang, Guoxin Mo, Xin Yuan, Yi Tao, Xiaohua Peng, Fusheng Wang, Lixin Xie i Enqiang Qin) oraz Yale University (Lokesh Sharma i Charles S Dela Cruz) kontynuował zbieranie wymazów z gardła od 16 pacjentów, którzy mieli COVID-19 po tym, jak zostali wypisani z Centrum Leczenia Szpitala Ogólnego PLA w Pekinie, Chiny. Badanie ujawniło, że połowa pacjentów nadal rozsiewała wirusa przez jeden do ośmiu dni po ustąpieniu objawów. Yep, pacjenci byli nadal potencjalnie zakaźni przez medianę 2,5 dnia po tym, jak po raz ostatni mieli objawy.

Wszystko to sugeruje, że próg siedmiodniowy może być trochę krótki, jeśli chcesz być bezpieczny, bezpieczny dla innych, to jest. Zamiast tego, możesz chcieć utrzymać się w izolacji przez co najmniej dwa tygodnie po tym, jak twoje objawy po raz pierwszy zaczęły się.

Oczywiście, twoje objawy mogą bardzo dobrze skończyć się trwając przez dwa tygodnie lub więcej. W badaniu prowadzonym przez Changa, pacjenci mieli objawy średnio przez osiem dni, ale około jedna czwarta pacjentów miała objawy dłużej niż 11,5 dnia. Istnieją przykłady osób, u których objawy utrzymują się nawet dłużej niż dwa tygodnie. Na przykład, w liście badawczym opublikowanym w Emerging Infectious Diseases, Takeshi Arashiro, Keiichi Furukawa i Akira Nakamura z Asahi General Hospital w Chiba, Japonia, opisali dwóch pacjentów z COVID-19. Jeden z nich miał objawy przez trzy dni, a drugi przez 17 dni.

Czy dwa tygodnie wydają się długie? Cóż, rozważ historie pacjentów mających objawy nawet dłużej, poza dwa do trzech tygodni. Na przykład, Marianne Garvey donosiła dla CNN o tym, jak 3-letni syn piosenkarki Pink, Jameson, nadal miał gorączkę po trzech tygodniach. Oto Pink opisująca doświadczenia swoje i syna w programie The Ellen Show:

There you go. Strasznie mylące, rzeczywiście. W dniu 24 lutego 2020 r. dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus powiedział, że w Wuhan w Chinach „Odkryli, że dla osób z łagodną chorobą czas powrotu do zdrowia wynosi około dwóch tygodni, podczas gdy osoby z ciężką lub krytyczną chorobą odzyskują zdrowie w ciągu trzech do sześciu tygodni.” To wciąż są przybliżone szacunki. Rzeczywista dystrybucja wydaje się bardziej jak twoje włosy stają się podczas dystansu społecznego: wszędzie. Więcej badań są potrzebne, aby uzyskać lepsze poczucie zakresu możliwości i ile osób ma objawy na jak długo.

W ogóle, jest jeszcze wiele do nauczenia się o tym wirusie. SARS-CoV2 jest jak obcy, który dostał się na miejsce kierowcy w twoim samochodzie, podczas gdy ty byłeś na tylnym siedzeniu, robiąc kto wie co. Nikt nie wie zbyt wiele o tym obcym, poza tym, że chce się dużo rozmnażać w twoim samochodzie, co jest dość obrzydliwe. A ponieważ większość samochodów nigdy nie widziała takiego kierowcy, Twoja jazda może być dość wyboista i nieprzewidywalna. Więc chociaż możesz mieć pewne przybliżone wyobrażenia o tym, co może się wydarzyć, będziesz musiał na to poczekać. Wait for it. A może nawet czekać dalej.

Pełna relacja i aktualizacje na żywo na temat koronawirusa

Śledź mnie na Twitterze lub LinkedIn. Zajrzyj na moją stronę internetową.