Klasyfikacja Hincheya dla ostrego zapalenia uchyłków

Klasyfikacja Hincheya jest prostym systemem oceny przydatnym do określenia ciężkości ostrego zapalenia uchyłków. Dzięki wywiadowi klinicznemu, badaniu fizykalnemu i tomografii komputerowej jamy brzusznej można ocenić sytuację pacjenta, a chirurg jest w stanie wybrać najlepszy sposób leczenia.

KLASYFIKACJA HINCHEY’A:

Stopień I: Flegma lub zlokalizowany ropień (okołooskrzelowy lub krezkowy) – Ryzyko zgonu: 5%
Stopień II: Ropień miednicy – Ryzyko zgonu: 5%
Stopień III: Uogólnione ropne zapalenie otrzewnej – Ryzyko zgonu: 13%
Stopień IV: Uogólnione kałowe zapalenie otrzewnej – Ryzyko zgonu: 43%

Niektórzy autorzy zaproponowali modyfikacje klasyfikacji. W jednej z modyfikacji etap I został podzielony na Ia – flegmatyczny i Ib – ograniczony do ropnia okołoodbytniczego lub krezkowego. W innej modyfikacji etap II podzielono na IIa – ropień dający się zdrenować przezskórnie i IIb – ropień złożony z przetoką lub bez przetoki w późniejszych modyfikacjach. Pomimo modyfikacji proponowanych przez wielu autorów, tradycyjna klasyfikacja jest nadal szeroko stosowana.

Reproduction from: McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), styczeń 2014.

REFERENCJE &DALSZE CZYTANIE:

1. Sallinen VJ. Staging of acute diverticulitis based on clinical, radiologic,and physiologic parameters. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, Number 3.
2. McDermott FD et al. Minimally invasive and surgical management strategies tailored to the severity of acute diverticulitis. British Journal of Surgery 101(1), January 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Review of current classifications for diverticular disease and a translation into clinical practice. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.