Jak skuteczna jest pigułka?

Około jedna trzecia kobiet stosujących antykoncepcję korzysta z pigułki. Ale na ile jest ona skuteczna?

Istnieją dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych – pigułki złożone, zawierające estrogen i progestagen, oraz pigułki zawierające wyłącznie progestagen (często określane jako minipigułki).

Choć większość dowodów dotyczących skuteczności pigułek odnosi się do pigułki złożonej, oba typy pigułek są cytowane jako skuteczne w 93% przy typowym stosowaniu i w 99,5% przy idealnym stosowaniu.

Co więc oznaczają te liczby i jak je uzyskano?

Czy stosujesz pigułkę „perfekcyjnie”?

Aby sprawdzić skuteczność pigułki, kobiety zostały zapisane do badań i poinstruowane, aby przyjmowały pigułkę o tej samej porze każdego dnia. Idealne wykorzystanie zostało obliczone na podstawie tych, które trzymały się zasad badania, nigdy nie zabrakło im pigułek, nigdy nie przegapiły jednego dnia i nie brały żadnych leków, które mogą zmniejszyć skuteczność pigułki. Badania zakładały, że kobiety były jednakowo płodne i „zagrożone” ciążą.

Pod tymi ścisłymi warunkami oba typy pigułek były około 99,5% skuteczne. Oznacza to, że w ciągu 12 miesięcy, pięć z tysiąca kobiet można oczekiwać, aby zajść w ciążę.

Ale, życie większości ludzi nie odzwierciedlają doskonałe warunki badań i jest bardziej realistyczne, aby rozważyć skuteczność w „typowym użyciu”. Oba typy pigułek mają skuteczność typowego użycia na poziomie 93%, co oznacza, że siedem użytkowniczek na 100 zachodzi w ciążę w ciągu 12 miesięcy.

Niższy wskaźnik 93% odzwierciedla codzienne życie, w którym pigułki mogą zostać pominięte, opakowania się kończą bez czasu na zdobycie nowej recepty, pigułki nie są wchłaniane z powodu wymiotów lub biegunki lub skuteczność pigułki jest zmniejszona przez inny lek (w tym niektóre wspólne ziołowe preparaty dostępne bez recepty, takie jak dziurawiec).

W rzeczywistości prawdopodobieństwo zajścia w ciążę prawdopodobnie leży gdzieś pomiędzy 93% a 99,5%. A skuteczność może się poprawić z czasem, gdy użytkowniczki przyzwyczają się do codziennego przyjmowania pigułki.

Skuteczność można zwiększyć stosując prezerwatywy (które mają dodatkową zaletę zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą płciową) oraz stosując antykoncepcję awaryjną w przypadku zapomnienia pigułki.

Timing is everything

Pigułka łączona działa głównie w celu zatrzymania uwalniania jajeczka z jajnika każdego miesiąca. Podczas gdy rutynowe codzienne przyjmowanie pigułek w tym samym czasie jest ważne, pigułka złożona będzie nadal skuteczna, jeżeli zostanie przyjęta do 24 godzin po terminie, ponieważ owulacja będzie nadal uniemożliwiona.

Mniej powszechnie przepisywana pigułka zawierająca tylko progestagen działa głównie poprzez zagęszczanie śluzu w szyjce macicy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy i jajowodów w celu zapłodnienia jajeczka.

Ten efekt zanika po około 27 godzinach, co oznacza, że musi być przyjmowana w wąskim, trzygodzinnym oknie każdego dnia. Z tego powodu pigułka zawierająca wyłącznie progestagen jest bardziej prawdopodobne, że osiągnie niższy wynik 93% niż wyższy poziom 99,5% w porównaniu z pigułką złożoną.

Kobiety w ich nastolatki i wczesnych lat dwudziestych są prawdopodobne, aby mieć wyższy wskaźnik awarii pigułki niż starszych użytkowników. Może to wynikać z faktu, że są one bardziej płodne, lub dlatego, że mają więcej problemów z pamiętaniem o codziennym przyjmowaniu pigułki i wypełnianiu recept.

Z tego powodu pigułka zawierająca wyłącznie progestagen jest rzadko przepisywana tej grupie wiekowej i zazwyczaj zaleca się stosowanie bardziej skutecznych metod, takich jak wszczepialne urządzenie antykoncepcyjne lub pigułka złożona.

Zgodnie z ogólną zasadą, im mniej użytkownik środka antykoncepcyjnego musi zrobić, aby był on skuteczny, tym większa jest jego skuteczność. Długo działające odwracalne środki antykoncepcyjne (LARC) są uznawane na całym świecie za najskuteczniejsze metody, ponieważ nie zależą od zachowania człowieka po ich założeniu.

LARC obejmują implant antykoncepcyjny, który działa do trzech lat, oraz hormonalne lub miedziane urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD), które działają odpowiednio do pięciu i dziesięciu lat.

Skuteczność tych metod wynosi 99,5-99,95%, ponieważ po ich założeniu nie trzeba pamiętać o regularnym stosowaniu, co może uczynić je atrakcyjną alternatywą dla pigułki dla osób, którym zależy na niezawodnej metodzie.

Skutki uboczne, ryzyko, koszty i dodatkowe korzyści to tylko niektóre z innych cech, które oprócz skuteczności wpływają na wybór metody antykoncepcji przez kobiety. Zrozumienie, co oznacza skuteczność i jak się ją oblicza, jest ważnym krokiem w kierunku dokonania świadomego wyboru.

.