Jak długo trzeba czekać, aż preparat CYMBALTA zacznie działać przeciwbólowo? Case Scenario

How Long Does It Take Cymbalta to Work for Pain? Case Scenario

Date July 1, 2018 Author By Eric Christianson Category Uncategorized

A 48-letnia kobieta ma historię neuropatii cukrzycowej i została umieszczona na leku Cymbalta (duloksetyna). Pacjentka bierze go od trzech dni i czuje się po nim dość zmęczona przez cały dzień. Pyta: „Jak długo trzeba czekać, aby Cymbalta zadziałała na ból?”

Szukałem literatury na ten temat w przeszłości i nie mogę znaleźć zbyt wiele na ten temat. Przy braku efektów ubocznych, większość leków przeciwdepresyjnych (przy stosowaniu dla depresji) otrzymuje minimum 6-8 tygodni jako odpowiednią próbę, aby zacząć widzieć korzyści. Niektórzy mogą argumentować, aby dać mu 3-6 miesięcy, zwłaszcza jeśli zauważono częściową odpowiedź.

Czy ta długość 6-8 tygodni odnosi się do przeciwbólowego działania preparatu CYMBALTA? Znowu, nie sądzę, że mamy wielką odpowiedź dla tego jednego. Nie mając wielkiej literatury klinicznej, która pomogłaby nam podjąć decyzję, myślę, że trochę zdrowego rozsądku może nas tam zaprowadzić.

Pacjent ma problemy z potencjalnymi działaniami niepożądanymi. Moje pierwsze pytanie brzmi: jaka to dawka? Jeśli zaczęliśmy od 60 mg, to może to jest trochę za dużo. Następnie zapytałbym, o której godzinie bierze dawkę. Większość pacjentów zazwyczaj przyjmuje dawkę rano. Jeśli zmęczenie jest uciążliwe w ciągu dnia, rozważyłbym zmianę dawkowania na wieczorne.

Podsumowując ten scenariusz, prawdopodobnie zachęciłbym pacjentkę do zmiany dawkowania na wieczorne i spróbowałbym kontynuować przyjmowanie leku przez co najmniej kilka tygodni, chyba że efekty uboczne staną się nie do zniesienia. Idealnie chciałbym, aby ten pacjent doszedł do 6-8 tygodni przed rozważeniem niepowodzenia tego leczenia.

Kochasz bloga? Zdobądź darmowy prezent po prostu za śledzenie! Ponad 5,000 kochających leki pracowników służby zdrowia skorzystało z tego!

.