Jak długo trwa odstawienie?

Odstawienie narkotyku może wywołać szereg skutków, które, choć nie zawsze niebezpieczne, mogą być fizycznie i/lub psychicznie męczące. Na przykład, efekty odstawienia, które pojawiają się, gdy ktoś, kto jest uzależniony od heroiny próbuje rzucić, mogą być wystarczająco bolesne, aby wysłać je z powrotem do heroiny, aby złagodzić dyskomfort.

Jednak dobrą wiadomością jest to, że odstawienie nie będzie trwać wiecznie, a z pomocą profesjonalistów, proces ten może być zakończony z jak najmniej bólu i jak najwięcej wsparcia emocjonalnego, jak to możliwe. Istnieją różne opcje dla osób poszukujących profesjonalnego leczenia odwykowego, a uczestnictwo w detoksie stacjonarnym nie zawsze jest wymagane. Continue reading to discover more about withdrawal and which detox method is safeest for you or a loved one.

Who Gets Withdrawal?

People who are physically dependent on alcohol or other substances are at risk of experiencing withdrawal symptoms.1 Many people believe that all addicts will go through withdrawal when they quit, but this isn’t always the case. Uzależnienie jest zaburzeniem, które polega na kompulsywnym poszukiwaniu narkotyków pomimo szkód, jakie one powodują, i chociaż wielu uzależnionych jest fizycznie uzależnionych od narkotyku lub narkotyków, nie wszyscy są. Fizyczna zależność musi być obecna, aby wystąpiło odstawienie.1

Zależność fizyczna odnosi się do zmian, które zachodzą w mózgu od regularnego zażywania substancji, które sprawiają, że substancja jest potrzebna, aby osoba czuła się „normalnie”. Zarówno normalne zażywanie leków na receptę, jak i rekreacyjne nadużywanie substancji może prowadzić do uzależnienia.1

Ktoś, kto używa lub nadużywa substancji sporadycznie, nie jest zazwyczaj w dużym niebezpieczeństwie popadnięcia w uzależnienie. W większości przypadków zażywanie substancji musi być stałe/przewlekłe przez pewien okres czasu, aby doszło do zmian w mózgu związanych z uzależnieniem i odstawieniem.1

Kiedy zaczyna się i kończy odstawienie?

Odstawienie odnosi się do zestawu niepożądanych objawów fizycznych i psychologicznych, które są unikalne dla konkretnej zażywanej substancji.1 Substancje nie tylko dyktują rodzaje doświadczanych objawów, ale także ogólny czas trwania objawów odstawiennych.2

Opioidy

Jako klasa, opioidy obejmują szeroki zakres substancji, legalnych i nielegalnych, które różnią się pod względem siły i przeznaczenia. Typowe opioidy to heroina, morfina, hydrokodon i metadon.3

Odstawienie opioidów będzie silnie uzależnione od rodzaju zażywanego leku:

• Ktoś uzależniony od krótko działającego opioidu, takiego jak heroina, może doświadczyć objawów odstawienia, które zaczynają się już po kilku godzinach od ostatniego zażycia, osiągają szczyt po 36-72 godzinach i trwają od 5 do 10 dni.3
• Dłużej działające opioidy nie są usuwane z organizmu tak szybko, więc objawy odstawienia mogą być opóźnione w porównaniu z krótkodziałającymi. W przypadku leków takich jak metadon, początek objawów może wystąpić już po 48 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki, a ich szczyt przypada na 3. dzień po odstawieniu i ustępowanie trwa do 21 dni.4

Jak zaczynają się objawy odstawienia opioidów, osoba może doświadczać:4

• Śmiesznego nosa.
• Zadymionych oczu.
• Nadmiernej potliwości.
• Ziewania.
• Rozszerzonych źrenic.
• Gorączki.

W miarę postępu odstawienia mogą rozpocząć się bardziej nasilone objawy, które obejmują:4

• Utrata apetytu.
• Nudności.
• Wymioty.
• Biegunka.
• Zaburzenia łaknienia.
• Słabość.
• Zwiększenie ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
• Agitacja i niepokój.
• Ból kości i mięśni.

Środki uspokajające

Tak jak w przypadku opioidów, rodzaj nadużywanego środka uspokajającego określa czas odstawienia środka uspokajającego – osoba uzależniona od krótko działających leków, takich jak Ativan, na przykład, może doświadczyć początku efektów w ciągu kilku godzin od odstawienia; w przypadku dłużej działających środków uspokajających, takich jak Valium, osoba odstawiająca może nie doświadczyć znaczących objawów odstawienia aż do tygodnia po ostatnim użyciu.2

• Objawy odstawienia krótko działających leków uspokajających zwykle osiągają szczyt około 2. dnia i ustępują 4. lub 5. dnia.2
• Objawy odstawienia długo działających leków uspokajających mogą osiągać szczyt dopiero w drugim tygodniu i mogą trwać do 4. tygodnia, zanim znacznie się zmniejszą.2

Odstawienie leków uspokajających, zwłaszcza benzodiazepin, powoduje 3 etapy odstawienia.4

• Wczesne odstawienie:
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
  • Wzrost tętna i ciśnienia krwi.
  • Lęk.
  • Panika.
  • Niepokój.
• Średnie odstawienie może przynieść więcej objawów, takich jak:
  • Gorączka.
  • Pocenie się.
  • Bezsenność.
  • Drżenie.
  • Niski apetyt.
  • Biegunka.
• Późne odstawienie wiąże się z bardziej niebezpiecznymi objawami, takimi jak:
  • Halucynacje.
  • Agitacja.
  • Zmienne/niestabilne tętno i ciśnienie krwi.
  • Zajęcia.

Dzięki niebezpieczeństwom związanym z późnym odstawieniem, preferowaną opcją dla detoksu od środków uspokajających jest stacjonarny detoks medyczny.

Alkohol

Alkohol jest związany z szybkim początkiem odstawienia – objawy często zaczynają się już kilka godzin po ostatnim drinku, w niektórych przypadkach, gdy dana osoba nadal ma mierzalne stężenie alkoholu we krwi.5 Objawy zwykle ustępują w ciągu 10 dni, ale te dni mogą być bardzo niepewne, zwłaszcza gdy objawy osiągają szczyt (zwykle między 36 a 72 godziną od odstawienia).3

W ciągu 12 godzin osoba może doświadczyć objawów odstawienia, które obejmują:5

• Lęk.
• Bezsenność.
• Ból głowy.
• Potliwość.
• Palpitacje serca.
• Zaburzenia żołądka.
• Niski apetyt.

Halucynoza alkoholowa (halucynacje wzrokowe, słuchowe lub dotykowe) może pojawić się w ciągu 12-24 godzin od ostatniego drinka.5.

Napady drgawek z odstawienia alkoholu stanowią jedno z największych zagrożeń związanych z odstawieniem alkoholu. Najczęściej zaczynają się one między 24 a 48 godziną po ostatnim drinku.5

Niektórzy ludzie doświadczają bardzo ciężkiej formy odstawienia alkoholu, zwanej delirium tremens, która zwykle pojawia się w ciągu 2-3 dni od ostatniego drinka. Charakteryzuje się ono:5

• Halucynacjami (głównie wzrokowymi).
• Szeroką dezorientacją.
• Agitacją.
• Szybką czynnością serca.
• Wysokim ciśnieniem krwi.
• Gorączka.
• Pocenie się.

Stymulanty

Stymulanty – narkotyki takie jak kokaina, metamfetamina i amfetamina, takie jak Adderall – wszystkie mają podobne zespoły odstawienia. Objawy, które często zaczynają się w ciągu 24 godzin i trwają do 5 dni, obejmują:3

• Wyczerpanie.
• Zwiększone zapotrzebowanie na sen i jedzenie.
• Brak zainteresowania używaniem substancji.
• Niski nastrój.
• Niepokój.
• Drażliwość.

Psychoza, pobudzenie i myśli o samookaleczeniu mogą również pojawić się u niektórych osób przechodzących przez odstawienie środków pobudzających, zwłaszcza metamfetaminy.3

Po ostrym odstawieniu stymulantów następuje faza przedłużającego się odstawienia. (Zobacz objawy poniżej.)

Czy linia czasowa jest taka sama dla wszystkich?

Odpowiedni narkotyk i metoda zażywania będą głównymi czynnikami wpływającymi na linię czasową, więc osoby zażywające ten sam narkotyk w ten sam sposób będą generalnie oczekiwać wycofania się w podobnym czasie.6

Jednakże proces detoksykacji – w tym specyficzny początek i ustępowanie objawów odstawiennych – jest unikalny dla każdej osoby ze względu na indywidualne różnice w używaniu substancji (czas trwania i metoda), nasilenie uzależnienia, stan zdrowia fizycznego i psychicznego oraz ewentualne wcześniejsze negatywne doświadczenia związane z odstawieniem.

Choć ramy czasowe mogą być podobne, doświadczenia mogą się znacznie różnić. Bardzo zmienne są także objawy, które trwają dłużej niż ostra faza, znane jako przedłużające się odstawienie.

Co to jest przedłużające się odstawienie?

Okresy ostrego odstawienia mają ograniczony czas trwania i są bezpośrednio związane z reakcją ciała i mózgu na nagłe zakończenie lub zmniejszenie używania substancji.7 Te ostre objawy odstawienia nie zawsze jednak stanowią absolutny koniec odstawienia substancji.

Przedłużające się odstawienie może trwać po ustąpieniu ostrych objawów. Objawy te, czasami nazywane zespołem ostrego odstawienia (PAWS), są powszechne wśród osób wychodzących z uzależnienia od: 7

• Alkoholi.
• Opioidów.
• Stymulantów.
• Benzodiazepin.

Tak jak w przypadku ostrego odstawienia, przedłużające się odstawienie wiąże się z trwającym głodem i innymi objawami specyficznymi dla używanej substancji.3,7. Objawy PAWS związane z alkoholem mogą trwać od miesięcy do kilku lat i obejmują:

• Lęk
• Niepokój
• Drażliwość.
• Depresja
• Niestabilność nastroju.
• Problemy z myśleniem i koncentracją.
• Zmniejszona ilość i jakość snu.
• Zmęczenie
• Zmniejszona ochota na seks.
• Zwiększony ból.

Objawy związane ze stosowaniem opioidów obejmują:

• Lęk
• Depresja
• Odrętwienie emocjonalne.
• Drażliwość.
• Zły sen.
• Niska energia.
• Zmniejszona koncentracja.
• Zaburzona umiejętność rozwiązywania problemów.

Objawy związane z benzoesem mogą wahać się miesiącami i obejmować:

• Zwiększony niepokój.
• Napady paniki.
• Obsesyjne myśli lub zachowania kompulsywne.

Stymulanty, takie jak metamfetamina i kokaina, mogą wywoływać objawy PAWS trwające miesiąc lub dłużej, takie jak:

• Niska energia.
• Słabsza kontrola impulsów.
• Lęk.
• Gwałtowne zmiany nastroju.
• Pogorszona zdolność do zarządzania uczuciami i emocjami.
• Zmniejszona uwaga, skupienie i koncentracja.
• Pogorszenie umiejętności rozwiązywania problemów.

Objawy te mogą być bardzo kłopotliwe, a ponieważ mogą być tak długotrwałe, mogą one prowadzić osobę w inny sposób zaangażowany w odzyskiwanie do nawrotu z powrotem do ich substancji z wyboru, aby znaleźć jakąś ulgę. Dodatkowe leczenie uzależnienia poza detoksem może pomóc w nauce radzenia sobie z tymi objawami, a stosowanie leków (patrz poniżej) może przynieść ulgę zarówno w przypadku ostrych, jak i przedłużających się objawów odstawienia.

Czy leki skracają czas trwania?

Profesjonalne usługi detoksykacyjne pomagają ludziom przejść przez proces odstawienia w najbezpieczniejszy i najbardziej komfortowy sposób.8 Wiele detoksów wykorzystuje leki, aby zminimalizować objawy i skutki uboczne procesu.

Czasami leki stosowane w celu zapewnienia pacjentowi bezpieczeństwa i wygody mogą w rzeczywistości wydłużyć całkowity czas trwania odstawienia.8 Ktoś z uzależnieniem od benzodiazepin, na przykład, może być najpierw przełączony na inną, dłużej działającą benzodiazepinę. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta na nowym benzoesie, będzie on powoli wycofywany z zastępowanej benzodiazepiny.8 Proces ten powoduje dłuższy okres odstawienia, ale jest on bezpieczniejszy i znacznie mniej intensywny.

Leki mogą być również stosowane w leczeniu odstawienia alkoholu, opioidów i innych leków uspokajających. W przypadku opioidów, metadon i buprenorfina są często stosowane w celu zmniejszenia ciężkości odstawienia. Odstawienie alkoholu, podobnie jak odstawienie leków uspokajających, można leczyć za pomocą benzodiazepin lub fenobarbitalu.8 Leki zazwyczaj nie skracają czasu trwania odstawienia, ale mogą sprawić, że będzie ono znacznie łatwiejsze.

Szybkie i ultraszybkie odstawienie w przypadku uzależnienia od opioidów jest czasami reklamowane jako łatwiejszy sposób na zakończenie odstawienia w bardzo krótkim czasie.8 W tych metodach leczenia osobie podaje się lek zwany antagonistą opioidów, taki jak nalokson, we wczesnych stadiach odstawienia. Leki te zwiększają szybkość pojawiania się i intensywność objawów odstawiennych.8 Specjaliści zajmujący się detoksykacją podają następnie szereg innych leków, takich jak klonidyna i benzodiazepiny, w celu leczenia nagłych objawów do czasu ustąpienia objawów odstawiennych.8 W przypadku ultraszybkiej detox, pacjent jest umieszczony w znieczuleniu ogólnym przez większość detox.8 Szybkie i ultraszybkie detoxes mają liczne zagrożenia, zwłaszcza gdy znieczulenie ogólne jest wykorzystywany, i mogą one nie faktycznie złagodzić proces odstawienia.8,9

Wycofanie się z substancji może być przerażające i bolesne. Aby pomóc zmniejszyć ciężar, upewnij się, że skontaktujesz się z profesjonalnym programem leczenia odwykowego, aby eksperci mogli przeprowadzić Cię przez ten proces.

Nawet po zakończeniu ostrego odstawienia, objawy PAWS mogą utrudnić powrót do zdrowia. To właśnie wtedy leczenie wspomagane lekami (MAT)- stosowanie leków (takich jak metadon lub naltrekson) w celu zmniejszenia głodu, zmniejszenia PAWS i zachęcania do powrotu do zdrowia- może przyjść, aby pomóc Ci utrzymać trzeźwość.1 Aby uzyskać pomoc w rozpoczęciu podróży do życia, które nie jest już przykute kajdanami substancji, zadzwoń już dziś.