Jak długo można zarażać się gastro?

Nie ma mowy, żebyś chciał iść do pracy, kiedy masz wyraźne oznaki gastro: mdłości, skurcze brzucha, wymioty i biegunkę. Ale co zrobić, gdy czujesz się już trochę lepiej? Kiedy można bezpiecznie przebywać wśród kolegów lub wysłać dzieci do szkoły lub przedszkola?

Departament Zdrowia zaleca pozostanie w domu od pracy lub szkoły przez minimum 24 godziny po ostatnich wymiotach lub biegunce. Jednak pytanie jak długo ktoś jest zaraźliwy po wyleczeniu się z gastro jest zupełnie inne.

Co powoduje gastro?

Aby lepiej zrozumieć jak długo można być zaraźliwym z gastro, musimy przyjrzeć się różnym przyczynom.

Wirusy są najczęstszymi przyczynami gastro. Rotawirus jest główną przyczyną u niemowląt i małych dzieci, natomiast norowirus jest główną przyczyną gastro u dorosłych.

W Australii każdego roku odnotowuje się około 1,8 miliona przypadków zakażenia norowirusem. Stanowi to prawie 40% wszystkich przypadków gastro.

Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit jest również powszechne i stanowi około 1,6 miliona przypadków rocznie. Z tych przypadków, 1,1 miliona pochodzi z zakażeń E. coli. Inne bakterie, które powszechnie powodują gastro to salmonella, shigella i campylobacter. Bakterie te często znajdują się w surowym lub niedogotowanym mięsie, owocach morza i niepasteryzowanym mleku.

Pasożyty takie jak giardia lamblia, entamoeba histolytica i cryptosporidium odpowiadają za około 700 000 przypadków gastro rocznie. W większości przypadków ludzie wracają do zdrowia po pasożytniczym zapaleniu żołądka i jelit bez incydentów, ale może ono powodować problemy u osób ze słabszym układem odpornościowym.

Zidentyfikowanie robaka

Większość przypadków biegunki jest łagodna i ustępuje bez potrzeby pomocy medycznej.

Ale niektóre z nich uzasadniają dalsze badania, szczególnie wśród powracających podróżnych, osób, które miały biegunkę przez cztery lub pięć dni (lub więcej niż jeden dzień z gorączką), pacjentów z krwawymi stolcami, tych, którzy niedawno stosowali antybiotyki i pacjentów, których układ odpornościowy jest osłabiony.

Najczęstszym badaniem jest posiew kału, który jest używany do identyfikacji drobnoustrojów wyhodowanych z luźnych lub nieuformowanych stolców. Wydajność bakteryjna posiewów kału jest ogólnie niska. Ale jeśli wynik jest pozytywny, może to być potencjalnie ważne dla pacjenta.

Niektóre organizmy, które są izolowane w posiewach kału, podlegają zgłoszeniu do organów zdrowia publicznego. Dzieje się tak z powodu ich potencjału do powodowania poważnych szkód w grupach wrażliwych, takich jak osoby starsze, małe dzieci, kobiety w ciąży i osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Departament Zdrowia musi zostać powiadomiony o przypadkach gastro spowodowanych przez campylobacter, cryptosporidium, listeria, salmonella, shigella i niektóre typy zakażeń E.coli. Może to pomóc w zlokalizowaniu ognisk choroby, gdy się pojawią i umożliwić zastosowanie odpowiednich środków kontroli.

Możesz czuć się lepiej, ale twoja kupa nie

Bakterie żołądkowe rozprzestrzeniają się drogą fekalno-oralną, co oznacza, że kał musi wejść w kontakt z ustami, aby nastąpiło przeniesienie.

Czasami może się to zdarzyć, jeśli skażony kał dostanie się do wody pitnej lub podczas przygotowywania żywności.

Ale częściej, małe cząsteczki kału mogą pozostać na rękach po wyjściu do toalety. Używanie papieru toaletowego do wycierania rąk po wyjściu do toalety nie zapobiega całkowicie zanieczyszczeniu rąk, a tym bardziej, gdy dana osoba ma biegunkę.

Cząsteczki te przedostają się następnie do ust innej osoby podczas przygotowywania posiłków lub dotykania różnych zanieczyszczonych powierzchni, a następnie wkładania palców do ust.

Po całkowitym wyzdrowieniu z objawów gastro, organizmy zakaźne mogą być nadal wydalane w kale. Wydalanie z kałem campylobacter, szczepu E. coli O157, salmonelli, shigelli, cryptosporidium, entamoeby i giardii może trwać od wielu dni do tygodni. W rzeczywistości, niektórzy ludzie, którzy wyleczyli się z salmonelli, wydalili bakterie z kałem 102 dni później.

Pasożyty mogą pozostać żywe w jelitach przez długi okres czasu po ustaniu biegunki. Zakaźne oocysty cryptosporidium mogą być wydalane w stolcu przez okres do 50 dni. Oocysty Giardia mogą być wydalane nawet dłużej.

Więc, jak długo powinieneś pozostać z dala od domu?

Większość obecnych porad dotyczących tego, kiedy ludzie mogą wrócić do pracy, szkoły lub opieki nad dziećmi po gastro jest oparta na najczęstszym wirusowym zapaleniu żołądka i jelit, norowirusie, nawet jeśli niewielu pacjentów odkryje przyczynę ich błędu.

W przypadku norowirusa, najwyższe tempo wydalania wirusa do kału występuje 24 do 48 godzin po ustaniu wszystkich objawów. Następnie tempo wydalania wirusa zaczyna szybko spadać. Tak więc ludzie mogą wrócić do pracy po 48 godzinach od ustąpienia objawów.

Tak, wydalanie wirusa do stolca może występować dłużej niż 48 godzin. Ale ponieważ zakażenie norowirusem jest tak powszechne, a powrót do zdrowia jest szybki, nie uważa się za praktyczne wymaganie, aby stolce pacjentów były czyste od wirusa przed powrotem do pracy.

Choć 24 godziny mogą być odpowiednie dla wielu osób, specjalna zasada wykluczenia na 48 godzin jest uważana za konieczną dla osób z kategorii podwyższonego ryzyka rozprzestrzeniania gastro na innych. Należą do nich osoby pracujące z żywnością, pracownicy służby zdrowia i dzieci poniżej piątego roku życia w placówkach opieki nad dziećmi lub grupach zabaw.

Jeśli masz dodatni wynik posiewu stolca na obecność drobnoustrojów podlegających obowiązkowi zgłoszenia, może to zmienić sytuację. Osoby pracujące z żywnością, pracownicy opieki nad dziećmi i pracownicy służby zdrowia, którzy zostali dotknięci werotoksyną E.coli, na przykład, nie mogą pracować do czasu ustąpienia objawów i uzyskania negatywnych wyników badań dwóch kolejnych próbek kału pobranych w odstępie co najmniej 24 godzin na obecność werotoksyny E.coli. Może to prowadzić do długiego okresu wykluczenia z pracy, być może kilkudniowego.

Jak powstrzymać rozprzestrzenianie się

Częste mycie rąk wodą z mydłem jest najskuteczniejszym sposobem powstrzymania rozprzestrzeniania się tych bakterii żołądkowych na innych.

Pomyśl o tym: kiedy 10 000 cyst giardii zostało umieszczonych na dłoni, mycie rąk mydłem wyeliminowało 99% z nich.

Aby zapobiec chorobie innych, dokładnie dezynfekuj skażone powierzchnie natychmiast po wymiotach lub biegunce. Zakładając jednorazowe rękawiczki, umyj powierzchnie gorącą wodą i neutralnym detergentem, a następnie użyj domowego wybielacza zawierającego 0,1% roztwór podchlorynu jako środka dezynfekującego.