Historia AIDS
W latach 80-tych i wczesnych 90-tych epidemia HIV i AIDS przetoczyła się przez Stany Zjednoczone i resztę świata, chociaż choroba powstała dziesiątki lat wcześniej. Obecnie ponad 70 milionów ludzi zostało zarażonych wirusem HIV, a około 35 milionów zmarło na AIDS od początku pandemii, zgodnie z danymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
Co to jest HIV?
Ludzki wirus niedoboru odporności, czyli HIV, jest wirusem atakującym układ odpornościowy, a konkretnie komórki CD4 (lub limfocyty T).
Wirus jest przenoszony przez płyny ustrojowe, takie jak krew, nasienie, płyny pochwowe, płyny odbytnicze i mleko matki. Historycznie, HIV najczęściej rozprzestrzenia się poprzez seks bez zabezpieczenia, wspólne używanie igieł do zażywania narkotyków oraz przez poród.
Z czasem HIV może zniszczyć tak wiele komórek CD4, że organizm nie będzie w stanie zwalczać infekcji i chorób, co ostatecznie prowadzi do najcięższej postaci zakażenia HIV: zespołu nabytego niedoboru odporności, czyli AIDS. Osoba z AIDS jest bardzo podatna na raka i zagrażające życiu infekcje, takie jak zapalenie płuc.
Chociaż nie ma lekarstwa na HIV lub AIDS, osoba z HIV, która wcześnie otrzymuje leczenie, może żyć prawie tak długo, jak ktoś bez wirusa. A badanie przeprowadzone w 2019 roku w czasopiśmie medycznym „Lancet” wykazało, że leczenie antywirusowe skutecznie powstrzymało rozprzestrzenianie się wirusa HIV.
Skąd się wzięło AIDS?
Naukowcy prześledzili pochodzenie wirusa HIV z powrotem do szympansów i simian immunodeficiency virus (SIV), wirusa podobnego do HIV, który atakuje układ odpornościowy małp i małp.
W 1999 roku naukowcy zidentyfikowali szczep szympansiego SIV o nazwie SIVcpz, który był prawie identyczny z HIV. Szympansy, jak później odkryli naukowcy, polują i jedzą dwa mniejsze gatunki małp – mangabeje o czerwonych czapeczkach i małpy szerokonose – które przenoszą i zarażają szympansy dwoma szczepami SIV. Te dwa szczepy prawdopodobnie połączone w celu utworzenia SIVcpz, który może rozprzestrzeniać się między szympansy i humans.
SIVcpz prawdopodobnie skoczył do ludzi, gdy myśliwi w Afryce zjadł zainfekowane szympansy, lub szympansy „zakażonej krwi dostał się do cięcia lub rany myśliwych. Naukowcy uważają, że pierwsze przeniesienie SIV na HIV u ludzi, które następnie doprowadziło do globalnej pandemii, miało miejsce w 1920 roku w Kinszasie, stolicy i największym mieście Demokratycznej Republiki Konga.
Wirus mógł rozprzestrzeniać się z Kinszasy wzdłuż szlaków infrastrukturalnych (dróg, linii kolejowych i rzek) za pośrednictwem migrantów i handlu seksualnego.
W latach sześćdziesiątych HIV rozprzestrzenił się z Afryki na Haiti i Karaiby, kiedy haitańscy pracownicy w kolonialnej Demokratycznej Republice Konga wrócili do domu. Wirus następnie przeniósł się z Karaibów do Nowego Jorku około 1970 roku, a następnie do San Francisco później w dekadzie.
Międzynarodowe podróże ze Stanów Zjednoczonych pomogły wirusowi rozprzestrzenić się na resztę globu.
CZYTAJ WIĘCEJ: Pandemie, które zmieniły historię: A Timeline
The AIDS Epidemic Arises
Chociaż HIV dotarł do Stanów Zjednoczonych około 1970 roku, nie zwrócił na siebie uwagi opinii publicznej aż do wczesnych lat 80-tych.
W 1981 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) opublikowało raport o pięciu uprzednio zdrowych homoseksualnych mężczyznach, którzy zarazili się zapaleniem płuc wywołanym przez normalnie nieszkodliwy grzyb Pneumocystis jirovecii. Ten typ zapalenia płuc, CDC zauważyło, prawie nigdy nie dotyka ludzi z nieskompromitowanym układem odpornościowym.
W następnym roku The New York Times opublikował alarmujący artykuł o nowym zaburzeniu układu odpornościowego, które do tego czasu dotknęło 335 osób, zabijając 136 z nich. Ponieważ choroba wydawała się dotykać głównie homoseksualnych mężczyzn, urzędnicy początkowo nazwali ją niedoborem odporności związanym z gejami, czyli GRID.
Chociaż CDC odkryło wszystkie główne drogi przenoszenia choroby – jak również to, że partnerki mężczyzn chorych na AIDS mogą być zarażone – w 1983 roku społeczeństwo uznało AIDS za chorobę gejów. Nazywano ją nawet „gejowską plagą” przez wiele lat po.
We wrześniu 1982 roku, CDC po raz pierwszy użyło terminu AIDS do opisania choroby. Do końca roku przypadki AIDS odnotowano również w wielu krajach europejskich.
CZYTAJ WIĘCEJ: Pandemie, które zmieniły historię
The HIV Test Arrives
W 1984 r, Naukowcy w końcu zidentyfikowali przyczynę AIDS – wirusa HIV – a Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zezwoliła na pierwszy komercyjny test na obecność wirusa HIV w 1985 roku.
Dzisiaj liczne testy mogą wykryć HIV, większość z nich działa poprzez wykrywanie przeciwciał HIV. Testy mogą być wykonywane na krwi, ślinie lub moczu, chociaż testy krwi wykrywają HIV wcześniej po ekspozycji z powodu wyższego poziomu przeciwciał.
W 1985 roku, aktor Rock Hudson stał się pierwszą wysoko postawioną ofiarą śmiertelną AIDS. W obawie przed HIV czyniąc go do banków krwi, FDA również uchwalił przepisy, które zakazują gejów od oddawania krwi. FDA zmieniła swoje przepisy w 2015 r., aby umożliwić gejom oddawanie krwi, jeśli przez rok pozostawali w celibacie, choć banki krwi rutynowo testują krew na obecność wirusa HIV.
Do końca 1985 roku odnotowano ponad 20 000 przypadków AIDS, z co najmniej jednym przypadkiem w każdym regionie świata.
AZT jest rozwijany
W 1987 roku pierwszy lek antyretrowirusowy na HIV, azydotymidyna (AZT), stał się dostępny.
Obecnie dostępnych jest wiele innych leków na HIV, które są zazwyczaj stosowane razem w ramach terapii zwanej terapią antyretrowirusową (ART) lub wysoce aktywnym leczeniem antyretrowirusowym (HAART).
Reżimy te działają poprzez zapobieganie namnażaniu się wirusa, dając układowi odpornościowemu szansę na odzyskanie sił i zwalczanie infekcji oraz nowotworów związanych z HIV. Terapia pomaga również zmniejszyć ryzyko przenoszenia wirusa HIV, w tym między zakażoną matką a jej nienarodzonym dzieckiem.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w 1988 roku ogłosiła 1 grudnia Światowym Dniem AIDS. Do końca dekady w Stanach Zjednoczonych odnotowano co najmniej 100 000 przypadków AIDS, a WHO szacuje 400 000 przypadków AIDS na całym świecie.
HIV/AIDS w latach dziewięćdziesiątych i dwutysięcznych
W 1991 roku czerwona wstążka stała się międzynarodowym symbolem świadomości AIDS.
W tym samym roku koszykarz Magic Johnson ogłosił, że jest nosicielem wirusa HIV, co pomogło jeszcze bardziej zwiększyć świadomość problemu i obalić stereotyp, że jest to choroba gejów. Wkrótce potem Freddie Mercury – główny wokalista zespołu Queen – ogłosił, że ma AIDS i zmarł dzień później.
W 1994 roku FDA zatwierdziła pierwszy doustny (i nie-krwawy) test na HIV. Dwa lata później zatwierdziła pierwszy domowy zestaw testowy i pierwszy test na mocz.
Zgony i hospitalizacje związane z AIDS w krajach rozwiniętych zaczęły gwałtownie spadać w 1995 roku dzięki nowym lekom i wprowadzeniu HAART. Mimo to do 1999 roku AIDS było czwartą co do wielkości przyczyną zgonów na świecie i główną przyczyną zgonów w Afryce.
Postępy w leczeniu HIV
WATCH: 30 Years of AIDs Research
W 2001 roku producenci leków generycznych zaczęli sprzedawać krajom rozwijającym się zdyskontowane kopie opatentowanych leków na HIV, co doprowadziło do tego, że kilku głównych producentów farmaceutycznych obniżyło ceny swoich leków na HIV. W następnym roku Wspólny Program Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) poinformował, że AIDS jest zdecydowanie główną przyczyną zgonów w Afryce Subsaharyjskiej.
W 2009 r. prezydent Barack Obama zniósł zakaz obowiązujący w Stanach Zjednoczonych w 1987 r., który uniemożliwiał osobom zakażonym wirusem HIV wjazd do kraju.
W 2012 r. FDA zatwierdziła profilaktykę przedekspozycyjną, czyli PrEP, dla osób zakażonych wirusem HIV. Przy codziennym przyjmowaniu, PrEP może zmniejszyć ryzyko HIV z seksu o ponad 90 procent i z dożylnego stosowania narkotyków o 70 procent, zgodnie z CDC. Duże badanie zakończone w 2019 r. wykazało, że ponad 750 gejów na kuracji antywirusowej nie przenosiło wirusa na swoich partnerów. „Nasze ustalenia dostarczają rozstrzygających dowodów, że ryzyko przeniesienia HIV poprzez seks analny, gdy poziom wiremii HIV jest tłumiony, jest skutecznie zerowe”, stwierdził papier, opublikowany w Lancet.
Pod koniec 2019 roku około 38 milionów ludzi żyło z HIV/AIDS na całym świecie, a 940 000 osób zmarło z powodu chorób związanych z AIDS w tym roku, według WHO. Afryka Subsaharyjska pozostaje najciężej dotkniętym regionem, stanowiąc prawie dwie trzecie obecnych przypadków HIV na świecie.
Źródła:
Origin of HIV and AIDS: AVERT.
HIV Originated With Monkeys, Not Chimps, Study Finds: National Geographic.
Pandemia HIV powstała w Kinszasie w latach 20. ubiegłego wieku, twierdzą naukowcy: The Guardian.
Amerykańska epidemia HIV rozpoczęła się w tym mieście, 10 lat zanim ktokolwiek to zauważył: PBS.
Testy na HIV: CDC.
About HIV/AIDS: CDC.
Jak HIV rozprzestrzenił się na Zachodzie: CNN.
Obama Lifts a Ban on Entry Into U.S. by H.I.V.-Positive People: The New York Times.
Dane Global Health Observatory (GHO): Światowa Organizacja Zdrowia.
.
Leave a Reply