Frenulotomia dla niemowląt karmiących piersią z ankyloglossia: wpływ na usuwanie mleka i mechanizm ssania, jak obrazowane przez USG

Cel: Istnieją dowody, że niemowlęta z ankyloglosją mogą doświadczać trudności w karmieniu piersią, w tym słabego przystawienia do piersi, nieoptymalnego przyrostu masy ciała i bólu sutka u matki, co może prowadzić do wczesnego odstawienia niemowlęcia od piersi. Nie przeprowadzono badań nad przyczynami tych trudności w karmieniu piersią. Celem tego badania było określenie skuteczności frenulotomii u niemowląt doświadczających uporczywych trudności w karmieniu piersią pomimo profesjonalnej pomocy poprzez pomiar zmian w transferze mleka i ruchach języka podczas karmienia piersią przed i po frenulotomii.

Pacjenci i metody: Zrekrutowano dwadzieścia cztery pary matka-niemowlę (wiek niemowlęcia: 33 +/- 28 dni), które doświadczały trwałych trudności w karmieniu piersią pomimo otrzymywania profesjonalnej porady. Wykonano badanie ultrasonograficzne (Acuson XP10) jamy ustnej zarówno przed, jak i >lub=7 dni po frenulotomii. Oceny transferu mleka, bólu i LATCH (latch, słyszalne połykanie, rodzaj sutka, komfort i trzymanie) rejestrowano przed i po frenulotomii. Pobór mleka przez niemowlę mierzono metodą testowo-wagową.

Wyniki: U wszystkich niemowląt spożycie mleka, szybkość transferu mleka, wynik LATCH i ocena bólu matki uległy znacznej poprawie po frenulotomii. Dwie grupy niemowląt zostały zidentyfikowane w badaniu ultrasonograficznym. Jedna grupa uciskała końcówkę brodawki sutkowej, a druga uciskała językiem podstawę brodawki sutkowej. Cechy te ustąpiły lub zmniejszyły się u wszystkich z wyjątkiem jednego niemowlęcia po frenulotomii.

Wnioski: Niemowlęta z ankyloglosją doświadczające trwałych trudności w karmieniu piersią wykazywały mniejszy ucisk brodawki sutkowej przez język po frenulotomii, co wiązało się z poprawą karmienia piersią definiowaną jako lepsze przystawienie, zwiększony transfer mleka i mniejszy ból matki. W ocenie trudności w karmieniu piersią, ankyloglosja powinna być brana pod uwagę jako potencjalna przyczyna.