FOLFIRINOX

FOLFIRINOX to nazwa kombinacji leków przeciwnowotworowych, w skład której wchodzą:

• FOL – kwas folinowy (zwany także leukoworyną, folinianem wapnia lub FA)
• F – fluorouracyl (zwany także 5FU)
• Iryna – irinotecan
• Ox – oksaliplatyna

Jest to leczenie raka trzustki.

Jak to działa

Te leki przeciwnowotworowe niszczą szybko dzielące się komórki, takie jak komórki nowotworowe.

Jak się ma lek FOLFIRINOX

Wszystkie leki podaje się w postaci kroplówki do krwiobiegu (dożylnie).

Leki do krwiobiegu

Możesz mieć leczenie przez długą plastikową rurkę, która wchodzi do dużej żyły w klatce piersiowej. Rurka pozostaje w miejscu przez cały czas trwania leczenia. Może to być:

• linia centralna
• linia PICC
• portacath

Pompy

Możesz mieć infuzję 5FU w domu za pomocą małej pompy. Pompę można przechowywać w małej torbie lub w torbie na pasku (jak torba na biodra). Po drugim dniu leczenia będziesz musiał wrócić do szpitala, aby pompa została odłączona. Czasami pielęgniarka chemioterapeutyczna może być w stanie zrobić to w twoim domu.

Gdy masz FOLFIRINOX

Zazwyczaj chemioterapia FOLFIRINOX jest podawana w cyklach leczenia. Każdy cykl leczenia trwa 2 tygodnie. W zależności od potrzeb, pacjent może mieć do 12 cykli, trwających łącznie 6 miesięcy.

Każdy cykl leczenia odbywa się w następujący sposób:

Następnie rozpoczynasz nowy cykl leczenia.

Testy

Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie masz wykonywane badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale niektóre z nich mogą wystąpić w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane, mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki lub poddawany jest radioterapii.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

częste działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 1 na 10 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Ryzyko zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech

Możesz mieć zadyszkę i wyglądać blado z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Jest to tak zwana anemia.

Brudzenie i krwawienie

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Możesz również mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Zmęczenie (zmęczenie)

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) mogą wystąpić podczas leczenia i po jego zakończeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie forsuj się, odpoczywaj, gdy zaczynasz odczuwać zmęczenie i poproś innych o pomoc.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż leczyć ją, kiedy już się zaczęła.

Biegunka

Kontaktuj się z infolinią, jeśli masz biegunkę, np. jeśli miałeś 4 lub więcej luźnych, wodnistych stolców w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.

Utrata włosów

Można stracić wszystkie włosy. Obejmuje to rzęsy, brwi, włosy pod pachami, na nogach i czasami włosy łonowe. Po zakończeniu leczenia włosy zwykle odrastają, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Mogą odrosnąć w innym kolorze lub być bardziej kręcone niż wcześniej.

Odleżyny i wrzody w jamie ustnej

Odleżyny i wrzody w jamie ustnej mogą być bolesne. Należy dbać o czystość jamy ustnej i zębów; pić dużo płynów; unikać kwaśnych pokarmów, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty; żuć gumę, aby utrzymać wilgoć w jamie ustnej i poinformować lekarza lub pielęgniarkę o wystąpieniu owrzodzeń.

Zmiany w wątrobie

Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które są zwykle łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pacjent ma regularnie wykonywane badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują zmiany w pracy wątroby.

Problemy skórne

Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie Ci, jakich produktów możesz używać na skórę, aby sobie pomóc.

Zmiany dotyczące oczu

Mogą wystąpić problemy z oczami, w tym niewyraźne widzenie, bolące, czerwone, swędzące, suche oczy (zapalenie spojówek) lub zakażenie. Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli tak się stanie. Mogą oni podać ci krople do oczu lub inne leki, aby pomóc.

Ból, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry na dłoniach lub podeszwach stóp

Skóra na dłoniach i stopach może stać się obolała, czerwona lub może się łuszczyć. Może również wystąpić mrowienie, drętwienie, ból i suchość. Jest to tak zwany zespół ręka-stopa lub zespół dłoniowo-podeszwowy.

Należy regularnie nawilżać skórę. Lekarz lub pielęgniarka poinformuje pacjenta, jaki krem nawilżający należy stosować.

Okcydentalne działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• mrowienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg, które może rozpocząć się w ciągu kilku dni lub tygodni i trwać przez kilka miesięcy
• łamliwe, łamliwe, wyszczerbione i starte paznokcie
• wrażliwość skóry na światło słoneczne
• utrata apetytu
• zakrzepy krwi
• trudności w połykaniu lub oddychaniu, które mogą być wywołane przez zimne powietrze w ciągu pierwszych 5 dni po podaniu oksaliplatyny

rzadkie działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u mniej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• dzwonienie w uszach (szumy uszne), które często ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia
• reakcję alergiczną zwykle podczas pierwszego lub drugiego leczenia
• problemy z sercem, takie jak wysokie lub niskie ciśnienie krwi, kołatanie serca lub nieregularne bicie serca

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Ważne informacje

Inne leki, pokarmy i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Niedobór DPD

Od 2 do 8 na 100 osób (od 2 do 8%) ma niski poziom enzymu zwanego DPD w organizmie. Brak DPD może oznaczać, że jesteś bardziej narażony na poważne skutki uboczne kapecytabiny lub fluorouracylu. Powrót do zdrowia po chemioterapii może potrwać nieco dłużej. Te skutki uboczne rzadko mogą zagrażać życiu.

Niskie poziomy DPD nie powodują objawów, więc nie będziesz wiedzieć, czy masz niedobór. Przed rozpoczęciem tego leczenia należy wykonać badanie, aby sprawdzić, czy masz niedobór DPD.

Niektórzy ludzie mają ciężkie działania niepożądane kapecytabiny lub fluorouracylu, nawet jeśli nie mają niskiego poziomu DPD. Należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli działania niepożądane są ciężkie.

Utrata płodności

Możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po leczeniu tymi lekami. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Usługi te nie są jednak dostępne w każdym szpitalu, dlatego należy zapytać o to swojego lekarza.

Ciąża i antykoncepcja

Ta terapia może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ leki mogą przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze informować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym, że pacjent jest poddawany temu leczeniu, jeśli pacjent potrzebuje leczenia z jakiegokolwiek innego powodu, w tym problemów z zębami.

Immunitacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus ten znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Żółta Karta.

.