Flexion vs. extension: a comparison of post-operative total knee arthroplasty mobilisation regimes

Zgłaszamy prospektywne badanie porównujące skuteczność pooperacyjnego reżimu flexion w porównaniu ze standardowym reżimem extension na wczesny wynik całkowitej artroplastyki kolana. Łącznie 160 kolan zostało przydzielonych do dwóch oddzielnych reżimów mobilizacji pooperacyjnej: statycznego reżimu zgięcia lub aktywnego reżimu wyprostu. Pacjentom wszczepiono system IBII lub 913 całkowitej protezy stawu kolanowego. Wszystkie operacje były wykonywane przez tego samego chirurga. Pacjentów oceniano przedoperacyjnie i po 6 tygodniach, byli oni dobrze dobrani pod względem wieku, płci, diagnozy i ruchu przedoperacyjnego. Pacjenci poddani reżimowi zgięcia mieli lepsze maksymalne zgięcie i zakres ruchu po 6 tygodniach, a także zostali wcześniej wypisani. Wyniki te były istotne statystycznie (P<0,05). Histogramy wyników po 6 tygodniach pokazują, że grupa zgięcia miała bardziej przewidywalny wynik z mniejszymi odchyleniami standardowymi (S.D.) niż grupa przedłużenia. Różnice zaobserwowano również w odsetku wyników „suboptymalnych”. Nie zaobserwowano różnicy w problemach z raną pooperacyjną. Uważamy, że schemat statycznego zgięcia jest tak samo dobry, jak opisywane wyniki CPM, lepszy niż schemat przedłużenia i nie powoduje wzrostu problemów z ranami.