Exostectomy for Charcot Arthropathy

Abstract

Celem leczenia artropatii Charcota jest uzyskanie stabilnej, stabilnej, dającej się butować stopy, która nie jest zagrożona owrzodzeniem. W tym celu, egzostektomia jest realną opcją leczenia, gdy środki zachowawcze nie pozwoliły osiągnąć powyższych celów. Głównym wskazaniem do egzostektomii jest powodujący owrzodzenie występ kostny w stabilnej, nadającej się do butów stopie. Przeciwwskazaniem jest niestabilność i deformacja nie dająca się usztywnić lub nie nadająca się do butów, ponieważ egzostektomia nie przezwycięży tych problemów. Jednakże, u pacjenta z owrzodzeniem, niestabilną stopą lub stopą nienadającą się do butów, która nie jest stabilna medycznie dla rekonstrukcji lub zespolenia, egzostektomia może być uważana za dobrą opcję, aby zapobiec rozwojowi owrzodzenia i zapalenia kości. Planowanie przedoperacyjne powinno obejmować zdjęcia radiologiczne z obciążeniem i tomografię komputerową (CT) w celu potwierdzenia stabilności. Wszelkie podejrzenia infekcji wokół owrzodzenia powinny być oceniane za pomocą badań klinicznych, badań krwi i metod obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) lub skanowanie kości z użyciem krwinek białych (WBC), jeśli to konieczne. Powikłania po wykonaniu egzostektomii obejmują nawrót owrzodzenia, powikłania rany, zakażenia i destabilizację stabilnej stopy z powodu nadmiernej resekcji kości.

.