Elektrostymulacja

Elektrostymulacja to wykorzystanie ładunku elektrycznego w leczeniu bólu i skurczów mięśni, ale także w leczeniu chorób psychicznych i w sytuacjach ratujących życie.
Prawozdania o terapeutycznym zastosowaniu elektrostymulacji pochodzą już z 400 r. p.n.e. z kontaktu z rybami torpedowatymi, które mogą wytwarzać wstrząsy elektryczne o napięciu od 100 do 150 V, gdzie zauważono, że wstrząsy elektryczne z nich były w stanie zmniejszyć i kontrolować ból w bolesnych częściach ciała. Jak understading w szoku elektrycznego i bólu wzrosła, zwłaszcza w połowie 1700 roku, wraz z rozwojem Leyden słoika, a w 1965 roku, wraz z wprowadzeniem teorii kontroli bramy bólu, w 1967 roku naukowcy Wall i Sweets znaleźć kliniczne dowody, którzy comproved sucess elektrycznej stymulacji nerwów w ulgę przewlekłego bólu.
Obecnie, wraz z sukcesem terapeutycznym elektrostymulacji, zaczęła być stosowana w terapiach rehabilitacyjnych, zwłaszcza w rehabilitacji zranionych lub chorych mięśni i innych stanów tkanek miękkich.

Teoria

Główne zastosowania terapeutyczne wynikają ze skurczu mięśni lub stymulacji sensorycznej lub kombinacji obu.
Nerw i mięśnie są zarówno pobudliwe, co jest zależne od przepuszczalności błony komórkowej. Dzieje się tak, ponieważ reguluje wymianę substancji z wewnątrz i na zewnątrz komórek.
Ta przepuszczalność komórek jest wrażliwa na napięcie, co spowoduje nierównomierne rozmieszczenie naładowanych jonów po obu stronach błony komórkowej. W konsekwencji, będzie różnica ładunku elektrycznego między wewnętrzną i zewnętrzną stroną komórki. Kiedy pojawia się potencjał czynnościowy, kanały sodowe otwierają się, umożliwiając jonom sodu wniknięcie do błony komórkowej. Proces ten, w którym generowany jest ładunek dodatni wewnątrz komórki, nazywany jest depolaryzacją. Po tym procesie następuje repolaryzacja, podczas której pobliskie kanały sodowe zamykają się, a kanały potasowe otwierają, co pozwala jonom potasu opuścić komórkę. Impuls w komórce, jak to równoważy stężenia naładowanych między zewnątrz i wewnątrz poprzez aktywny transport.

Zastosowania terapeutyczne

Jak wspomniano wcześniej, elektrostymulacja ma kilka zastosowań terapeutycznych, od leczenia bólu mięśni i skurczów do leczenia chorób psychiatrycznych.

• Czasowa stymulacja serca: Tymczasowa stymulacja serca obejmuje elektryczną stymulację serca w celu leczenia tachyarytmii lub bradyarytmii do czasu jej rozwiązania lub do czasu, gdy można zastosować terapię długoterminową. Polega ona na wprowadzeniu elektrody stymulującej (przez cewnikowanie) do komory serca. Główną funkcją tego zabiegu jest przywrócenie integralności krążenia, które jest zaburzone przez nieregularną pracę serca.
• Stała stymulacja serca: Ten rodzaj terapii polega na zastosowaniu stymulatorów, takich jak rozruszniki serca, o stałych częstotliwościach w celu pobudzenia bicia serca. Stosuje się ją głównie wtedy, gdy pojawiają się oznaki, że serce nie bije wystarczająco szybko lub może występować problem z naturalnym rozrusznikiem serca.
• Defibrylacja serca: Jest rodzajem leczenia w sytuacjach zagrażających życiu, takich jak migotanie komór.Defibrylator dostarcza terapeutyczną dawkę ładunku elektrycznego, umożliwiając stymulatorowi serca przywrócenie normalnego rytmu pracy serca.
• Terapia elektrowstrząsowa: Polega na wykorzystaniu elektrostymulacji do wywołania drgawek u pacjenta w celu leczenia chorób psychiatrycznych, takich jak ciężka depresja lub przypadki manii i katatonii. Odbywa się poprzez dołączenie elektrod tonowych na wilgotnych skroniach pacjenta i ma czas trwania 15 sekund.
• Hipertermia: Terapia ta polega na poddawaniu tkanek ciała nieco wyższym temperaturom w celu uszkodzenia i zabicia terapii nowotworowych. Ponieważ komórki nowotworowe mają zdezorganizowaną i zwartą strukturę naczyniową, będą miały trudności z rozproszeniem ciepła. Dlatego też ogrzewanie to spowoduje denaturację i koagulację białek komórkowych, szybko zabijając komórki w obrębie guza. Uważana jest za leczenie wspomagające leczenie konwencjonalne i jest skuteczna tylko w przypadku niektórych rodzajów nowotworów. Terapia umiarkowaną hipertermią trwa zwykle 1 godzinę, podczas której pacjent poddawany jest temperaturze 45°C, i może być stosowana na sam guz (hipertermia miejscowa), na całą kończynę lub narząd (hipertermia regionalna) lub na całe ciało (hipertermia całego ciała).
• Terapia wysoką częstotliwością: Jest to metoda ogrzewania tkanek za pomocą elektromagnetycznych fal o wysokiej częstotliwości w celu rozluźnienia mięśni i wypłukania produktów przemiany materii. Może to być stosowane w trzech formach:

Diatermia krótkofalowa: Obejmuje wykorzystanie dwóch kondensatorów umieszczonych po obu stronach części ciała, które mają być leczone lub cewek indukcyjnych, które są formowane do części ciała. Będą one generować ciepło, jak fale o wysokiej częstotliwości przechodzą przez nich. Stosowane częstotliwości są zwykle około 27,12 MHz i jest stosowany do leczenia głębokich mięśni i stawów, które są objęte ciężką masę tkanki miękkiej, takich jak biodro, lub do leczenia głębokich chorób zapalnych, takich jak zapalenie miednicy. Diatermia ultrakrótkofalowa: Wykorzystuje tę samą zasadę terapeutyczną co terapia krótkofalowa, z wyjątkiem częstotliwości przypisanej do danej części ciała, która wynosi 433,92 MHz. Stosowana jest w leczeniu ostrych i podostrych procesów zapalnych narządów wewnętrznych, zapalenia kości i szpiku, ropnych zapaleń tkanek miękkich, takich jak panaritium i furuncles oraz chorób zapalnych obwodowego układu nerwowego, stawów i węzłów chłonnych. Diatermia mikrofalowa: Polega na wykorzystaniu fal radarowych, które mają wyższą częstotliwość niż fale elektromagnetyczne (około 2450 MHz). Chociaż jest uważana za najłatwiejszy rodzaj terapii diatermicznej, ma stosunkowo niewielką głębokość penetracji. Stosowana jest głównie w leczeniu powierzchownych nowotworów jako terapia wspomagająca radioterapię i chemioterapię, ale około 1994 roku została również wykorzystana w medycynie fizykalnej i sporcie, z pozytywnym skutkiem. Diatermia chirurgiczna: W przeciwieństwie do poprzednich terapii diatermii, chirurgia diatermia obejmuje wykorzystanie wysokiej częstotliwości prądu elektrycznego A.C. jako narzędzie do cięcia przez tkanki ciała, lub do kauteryzacji naczyń krwionośnych, aby zatrzymać krwawienie, chociaż niektórzy bronią, że ten ostatni powinien być stosowany tylko z prądem D.C.

• Urostymulator: Urostymulator jest używany, gdy pacjent ma do czynienia z zaburzeniami funkcji pęcherza moczowego, często po urazach rdzenia kręgowego. W tym przypadku stymulator umieszczany jest w górnej części pośladka i przekazuje łagodne impulsy elektryczne do nerwu krzyżowego, który ma wpływ na mięśnie pęcherza moczowego.
• Elektrostymulacja jelit: Terapia ta jest zazwyczaj krótkoterminowa, szczególnie w przypadku zarządzania stanami ileus, znanymi również jako niedrożność jelit. W tym celu elektrody stymulujące wprowadzane są przez żołądek do jelita cienkiego lub doodbytniczo do jelita grubego.
• Elektrostymulacja nerwów obwodowych: Ten rodzaj terapii jest stosowany u pacjentów częściowo sparaliżowanych i wymaga użycia przezskórnych elektrostymulatorów elektrycznych wokół problematycznych stref. Będzie to w stanie zmniejszyć ból spowodowany neuropatią nerwów cukrzycowych.

Ryzyko

Większość terapeutycznych zastosowań elektrostymulacji nie powoduje działań niepożądanych dla pacjenta, gdy jest stosowany w kontrolowanych dawkach. Jednak te terapie, które obejmują produkcję ciepła, takie jak diatermia i hipertermia, mogą mieć ryzyko. Diatermia może powodować oparzenia i pęcherze na leczonej części ciała, podczas gdy hipertermia, z podobnymi negatywnymi skutkami, może również powodować biegunkę, nudności i wymioty, bardziej dominujące w hipertermii całego ciała.
Wstrząsy elektryczne, które są agresywnym sposobem leczenia, mogą powodować utratę pamięci, a w niektórych przypadkach prowadziły do uszkodzenia mózgu. Ponadto, napady mogą być nasilone, jeśli pacjent cierpi na padaczkę lub inne zaburzenia neurologiczne.Wreszcie, elektrostymulacja może spowodować zmiany skórne i drażliwość, jeśli pacjent ma mniejszą wrażliwość na podawany prąd elektryczny, a także siniaki skóry, ponieważ może to spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych pod skórą.

Linki

.