Electrical status epilepticus in sleep (ESES)/continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) syndrome in children: An electroclinical evaluation according to the EEG patterns

Cel: Celem pracy było opisanie spektrum elektroklinicznego u dzieci z zespołem elektrycznego stanu padaczkowego we śnie (ESES)/continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) według wzorców EEG.

Metody: Analizie poddano dane kliniczne 44 pacjentów z zespołem ESES/CSWS, którzy byli leczeni i obserwowani przez co najmniej 2 lata. Ponownie oceniono zapisy EEG pacjentów w celu określenia dwóch aspektów wzorca ESES: (1) wskaźnik spike-wave (SWI) na EEG snu NREM (Grupa I: typowy vs. atypowy wzorzec ESES (33/11 pacjentów)) oraz (2) obszar maksymalnej amplitudy ciągłej aktywności padaczkowej (Grupa II: przedni vs. tylny wzorzec ESES (33/11 pacjentów)).

Wyniki: Etiologia objawowa była bardziej zdefiniowana u pacjentów z typowym wzorcem ESES (40%) niż w grupie z atypowym wzorcem ESES (9%) czterokrotnie. Wszyscy pacjenci otrzymywali co najmniej dwa leki przeciwpadaczkowe (AED). Osiemnastu pacjentów (41%) otrzymywało AED oraz terapię ACTH. Całkowite ustąpienie wzorca ESES w EEG obserwowano u 18 pacjentów (41%), ponad 50% redukcję u 5 pacjentów (11%), mniej niż 50% redukcję u 8 pacjentów (18%), brak odpowiedzi u 5 pacjentów (11%). Nie stwierdzono istotnych różnic w porównywaniu grup pod względem redukcji napadów i wskaźnika SWI. Wyniki leczenia napadów w dwuletniej obserwacji były podobne w grupie z ESES leczonej AED plus ACTH i w grupie z ESES leczonej AED bez terapii ACTH.

Znaczenie: W badaniu tym wykazano, że częstość występowania SWI (typowy vs. atypowy ESES) oraz maksymalna amplituda wzorca ESES (przednia vs. tylna) nie mają istotnej korelacji z kontrolą napadów i redukcją SWI na EEG u dzieci z zespołem ESES.