Echokardiogram – Spanish Heart Foundation

Echokardiografia jest podstawowym badaniem diagnostycznym, ponieważ umożliwia uzyskanie ruchomego obrazu serca. Za pomocą ultradźwięków echokardiografia dostarcza informacji na temat kształtu, wielkości, funkcji, siły, ruchu i grubości ścian serca, a także funkcji jego zastawek. Ponadto, może dostarczyć informacji o krążeniu płucnym i jego ciśnieniach, początkowej części aorty oraz sprawdzić, czy wokół serca znajduje się płyn (wysięk osierdziowy).

Dzięki zastosowaniu ultradźwięków do uzyskania obrazów, echokardiografia jest badaniem, które nie napromieniowuje pacjenta (jak inne badania, takie jak rentgen, tomografia komputerowa, itp.) Inne zalety to fakt, że nie jest to badanie bolesne i nie wywołuje żadnych skutków ubocznych.

Echokardiogram uzyskuje się za pomocą urządzenia zwanego echokardiografem. Aparat ten składa się z 3 podstawowych elementów:

• Przetwornik: urządzenie używane do przechwytywania obrazów serca
• Ekran: na którym wyświetlane są obrazy uchwycone przez przetwornik
• Komputer

Dodatkowo często umieszcza się elektrody na klatce piersiowej pacjenta w celu uzyskania elektrokardiogramu w tym samym czasie, co echokardiogram, ponieważ dostarcza to informacji dla specjalisty.

Obrazy echokardiograficzne można uzyskać w różnych trybach:

• Tryb M lub jednowymiarowy: wykrywana jest wąska część serca.
• Bi-dimensional lub 2D: zapewnia obraz anatomii serca (pozwala zobaczyć różne struktury) podczas ruchu.
• Colour Doppler: pozwala zobaczyć i zmierzyć przepływ krwi w sercu i tętnicach.
• 3D: uzyskane obrazy są trójwymiarowe. Obraz 3D jest tworzony z wielu obrazów 2D.
• Istnieją inne przydatne tryby echokardiografii: Doppler pulsacyjny, Doppler ciągły itp.

Najczęściej wykonywanym badaniem echokardiograficznym jest echokardiogram przezklatkowy, czyli taki, w którym przetwornik jest umieszczony na klatce piersiowej pacjenta.

Jak wykonuje się echokardiogram

Żel przewodzący jest nakładany albo na klatkę piersiową pacjenta, albo bezpośrednio na przetwornik. Przetwornik jest umieszczany na klatce piersiowej pacjenta, zazwyczaj po lewej stronie klatki piersiowej. Kardiolog będzie przesuwał głowicę po klatce piersiowej pacjenta, aby uzyskać różne obrazy. Badanie trwa zwykle od 15 do 30 minut, chociaż czasami może trwać dłużej.

Pacjent

Pacjent leży tak nieruchomo, jak to tylko możliwe, i nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie przed badaniem, ani też pacjent nie powinien pościć. Badanie echokardiograficzne nie jest bolesne (może być odczuwalny lekki ucisk przetwornika) i nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Może być doskonale przeprowadzony u kobiet w ciąży bez szkody dla dziecka, ponieważ jest to badanie, które nie emituje promieniowania. Podczas badania może być słyszalny pewien hałas odpowiadający prędkości krwi w sercu.

Co należy robić po badaniu?

Pacjent będzie mógł prowadzić normalne życie i powrócić do codziennej pracy lub obowiązków domowych.

Typy echokardiogramów

Przejrzymy teraz w skrócie rodzaje echokardiogramów i ich charakterystykę.

Echokardiogram przezklatkowy

Na czym polega badanie?

Aby uwidocznić serce, głowicę umieszcza się na klatce piersiowej pacjenta, zwykle po lewej stronie. Procedura jest wykonywana w sposób opisany powyżej.

Echokardiogram przezprzełykowy

Na czym polega badanie?

Polega na wizualizacji serca za pomocą przetwornika przymocowanego do sondy lub rurki, która jest wprowadzana przez usta do przełyku, skąd można uchwycić obrazy serca. Jest to zatem technika inwazyjna. Jest to na ogół badanie uzupełniające do echokardiogramu przezklatkowego (ten ostatni jest zwykle wykonywany jako pierwszy), który dostarcza podobnych, ale bardziej szczegółowych informacji na temat niektórych struktur, takich jak zastawki serca. Pomaga również wykluczyć obecność skrzeplin (zakrzepów), guzów lub wrodzonych zmian w sercu, które nie mogą być w pełni widoczne w echokardiogramie przezklatkowym.

Jak przygotować się do badania?

Nie wolno spożywać pokarmów stałych ani płynów (całkowity post) w ciągu 4-6 godzin przed badaniem, ponieważ rurka musi być wprowadzona do przełyku. W tym okresie czasu nie należało przyjmować żadnych leków doustnych. Zalecane jest, aby pacjentowi towarzyszył członek rodziny lub przyjaciel, ponieważ czasami konieczne jest podanie środka uspokajającego w celu przeprowadzenia badania. Jeśli masz protezy zębowe, muszą one zostać usunięte w czasie badania. Czas trwania badania wynosi 45-60 minut.

Jak wykonuje się badanie?

Po wejściu do pokoju badań pielęgniarka może podać pacjentowi tabletkę do ssania lub podać mu znieczulający spray do gardła. Po ułożeniu pacjenta na stole do badań, z odsłoniętą klatką piersiową, na klatce piersiowej zostaną umieszczone naklejki z przewodami (elektrodami) w celu zobrazowania elektrokardiogramu podczas badania. Pielęgniarka może również wstrzyknąć lek uspokajający do żyły w ramionach.

Kardiolog następnie umieści sondę w ustach i poprosi o przełknięcie do przełyku, co może wywołać mdłości, które ustąpią po włożeniu sondy. Następnie zostanie przeprowadzone badanie, podczas którego, jeśli zastosowano środki uspokajające, pacjent będzie tak zrelaksowany, że może nawet zasnąć. Po przebudzeniu pacjent może odczuwać pewne zawroty głowy.

Znieczulenie w gardle może powodować kaszel, a aerozol może być nieco gorzki. Po wyjęciu sondy zaleca się odkaszlnięcie flegmy, która mogła zostać zatrzymana.

Co należy zrobić po badaniu?

Nie należy spożywać żadnych pokarmów przez około 2 godziny po badaniu. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów w ciągu 2-4 godzin po badaniu, jeśli otrzymałeś dożylną sedację. Osoby starsze powinny przebywać w towarzystwie przez następne 2-4 godziny.

Echokardiogram obciążeniowy

Co to za badanie?

Polega na obrazowaniu serca za pomocą echokardiografii w warunkach stresu. Stosuje się go u pacjentów, którzy nie mogą być poddani konwencjonalnej próbie wysiłkowej lub w celu poprawy wyników diagnostycznych testu.

Jak przygotować się do badania?

Nie należy spożywać pokarmów stałych przez 2 godziny przed badaniem. Lekarz zlecający badanie poinformuje pacjenta, czy powinien on przyjmować swoje zwykłe leki, czy też powinny one zostać zawieszone przed badaniem.

Jak wykonywane jest badanie?

Pacjent będzie leżał na noszach, z odsłoniętą klatką piersiową, gdzie zostaną umieszczone elektrody do oglądania elektrokardiogramu oraz mankiet do pomiaru ciśnienia krwi. Następnie pacjent zostanie umieszczony na bieżni lub rowerze treningowym, gdzie będzie spacerował przez kilka minut. Po zakończeniu wysiłku szybko wracasz na nosze. Kardiolog wykona zapisy echokardiograficzne przed, w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu ćwiczeń.

Ból w klatce piersiowej, zmęczenie lub dyskomfort mogą wystąpić podczas badania i ustąpić w fazie odpoczynku. Należy powiadomić lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Badanie będzie trwało około 30-60 minut.

Co należy robić po badaniu?

Będzie Pani mogła wrócić do normalnego życia, wznawiając codzienną pracę lub obowiązki domowe.

Harmakologiczna echokardiografia obciążeniowa

Co to za badanie?

Polega na obrazowaniu serca za pomocą ultradźwięków podczas podawania leku, który sprawia, że serce pracuje szybciej i ciężej. Jest to nieinwazyjne badanie, które łączy wykorzystanie echokardiografii przezklatkowej z podaniem leku. Podawanym lekiem jest zazwyczaj dobutamina. Efektem działania dobutaminy jest zwiększenie częstości akcji serca (zwiększenie pulsacji) oraz zwiększenie siły skurczu serca (między innymi). Normalne badanie echokardiograficzne ocenia serce w spoczynku; badanie to służy do stymulacji serca i sprawdzenia, jak pracuje ono podczas stresu (gdy jesteśmy w ruchu lub ćwiczymy). Obrazy będą uzyskiwane najpierw z sercem w spoczynku, a następnie po podaniu leku, tak aby można było je porównać.

Dlaczego wymagane jest wykonanie echokardiogramu obciążeniowego?

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy występują zmiany w skurczu ścian serca, które w większości przypadków są wtórne do choroby wieńcowej. Wskazania do zlecenia tego badania obejmują:

• Pacjenci, u których wykonano test wysiłkowy w związku z podejrzeniem choroby wieńcowej, a jego wynik był niejednoznaczny
• Pacjenci, którzy mieli już zawał serca i u których pożądana jest ocena ryzyka
• Pacjenci ze zmianami w tętnicach wieńcowych, które są już znane i, przed leczeniem tych zmian, chcesz poznać wpływ tych zmian na czynność serca
• Zobaczyć, czy istnieje mięsień sercowy, który może jeszcze odzyskać swoją funkcję po leczeniu zmian w tętnicach wieńcowych

Jak przygotować się do badania

Jak przygotować się do badania?

Pacjenci nie powinni spożywać pokarmów stałych w godzinach poprzedzających badanie. Lekarz zlecający badanie wskaże, czy pacjent powinien przyjmować swoje zwykłe leki, czy też należy je zawiesić przed badaniem (zwykle, jeśli pacjent przyjmuje beta-blokery, należy je odstawić na 1-3 dni przed badaniem).

Jak wykonywane jest badanie?

Pacjent będzie leżał na noszach, z odsłoniętą klatką piersiową. W ramieniu zostanie umieszczona kroplówka (IV). Elektrody zostaną umieszczone na klatce piersiowej, aby wyświetlić elektrokardiogram podczas badania. Otrzymasz również mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.

Test składa się z czterech faz: gdy serce jest w spoczynku, przy niskich i wysokich dawkach dobutaminy oraz fazy odpoczynku. Po uzyskaniu prawidłowych obrazów echokardiograficznych (w spoczynku, bez leku), kilka zapisów echokardiograficznych zostanie wykonanych podczas podawania leku.

Można zauważyć mrowienie twarzy, ciepło w twarzy, ból głowy, drżenie, zawroty głowy, nudności, kołatanie serca (które są prawie zawsze obecne z powodu zwiększonej częstości akcji serca), zmęczenie lub ból w klatce piersiowej przez kilka sekund. Wszelkie dolegliwości lub objawy powinny być zgłaszane lekarzowi. Badanie trwa około 45 minut.

Co należy robić po badaniu?

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, będziesz mógł prowadzić normalne życie i powrócić do codziennej pracy lub obowiązków domowych.

Echokardiografia kontrastowa

Na czym polega badanie?

W konwencjonalnej echokardiografii przez żyłę wprowadza się specjalny materiał kontrastowy, który daje znacznie lepszy obraz struktur serca i naczyń krwionośnych.

Jak należy się przygotować do badania?

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie i dlatego nie jest konieczne poszczenie, chyba że na wyraźne polecenie lekarza.

Jak będzie wykonywane badanie?

Pacjent będzie leżał na stole do badań, nagi od pasa w górę. Pielęgniarka umieści w Twoim ramieniu linię żylną, przez którą zostanie wprowadzony barwnik kontrastowy. Podczas badania zostaną podłączone elektrody w celu obejrzenia elektrokardiogramu. Następnie, podczas gdy pielęgniarka wykona kilka wstrzyknięć kontrastu przez kroplówkę, przetwornik zostanie umieszczony na różnych częściach klatki piersiowej, aby zeskanować serce i zastawki z różnych płaszczyzn. Zastrzyk jest zwykle nieodczuwalny, dlatego nie wahaj się zgłaszać wszelkich nietypowych odczuć. Podczas badania możesz usłyszeć hałas, który odpowiada prędkości przepływu krwi w sercu. Po zakończeniu badania pielęgniarka usunie linię żylną i nałoży opatrunek (plaster).

Badanie nie spowoduje żadnego dyskomfortu, z wyjątkiem dyskomfortu spowodowanego nakłuciem żyły. Badanie trwa około 30-60 minut.

Co należy zrobić po badaniu?

Będzie Pan/Pani w stanie prowadzić normalne życie i powrócić do codziennej pracy lub obowiązków domowych.

Będzie Pan/Pani w stanie powrócić do normalnych codziennych czynności.

Będzie Pan/Pani w stanie powrócić do normalnego życia i powrócić do codziennej pracy lub obowiązków domowych.