Dlaczego muszę wykonać test skórny na gruźlicę? Czy nie wiem czy mam gruźlicę?

Gratulacje! Zostałeś przyjęty do programu szkolnego, a może dostałeś nową pracę. Zanim jednak zaczniesz, szkoła lub pracodawca poprosiły Cię o wykonanie testu skórnego na gruźlicę. Zastanawiasz się, dlaczego jest to konieczne? Czy nie wiedziałbyś, gdybyś miał gruźlicę? Czy gruźlica jest w ogóle zagrożeniem w Kanadzie? Poniżej przedstawiamy fakty na temat gruźlicy i odpowiadamy na częste pytania osób, które muszą wykonać test skórny na gruźlicę.

Co to jest gruźlica?

TB, czyli gruźlica, jest wywoływana przez bakterie Mycobacterium tuberculosis. Rozprzestrzenia się przez powietrze, gdy osoba zarażona kaszle, kicha, śpiewa lub mówi. Gruźlica zwykle występuje w płucach, ale może zaatakować każdy organ. W leczeniu gruźlicy dostępne są leki.

Zakażenie gruźlicą a choroba gruźlicy

• Utajone zakażenie gruźlicą występuje wtedy, gdy wdychałeś bakterie gruźlicy, ale twój układ odpornościowy powstrzymuje je przed namnażaniem się, dzięki czemu nie chorujesz. Jeśli masz gruźlicę utajoną, nie masz żadnych objawów i nie możesz przenosić gruźlicy na inne osoby. Możesz mieć gruźlicę utajoną i nawet o tym nie wiedzieć.
• Czynna choroba gruźlicy występuje, gdy wdychasz bakterie gruźlicy, ale Twój układ odpornościowy nie powstrzymuje ich namnażania. Te namnażające się bakterie mogą wywołać u Ciebie ciężką chorobę i są bardzo zaraźliwe. Do osób o wysokim ryzyku zachorowania na czynną gruźlicę należą:

• • Osoby zakażone wirusem HIV
  • Osoby, które zaraziły się bakteriami gruźlicy w ciągu ostatnich 2 lat
  • Niemowlęta i małe dzieci
  • Osoby wstrzykujące nielegalne narkotyki
  • Osoby z obniżoną odpornością z powodu innych schorzeń zdrowotnych lub niektórych leków
  • Osoby starsze
  • Osoby, które nie były odpowiednio leczone z powodu przebytej infekcji gruźliczej

TB w Kanadzie

TB była kiedyś powszechną chorobą w Kanadzie i stanowiła główną przyczynę zgonów w latach 1800. Ludzie zarażeni gruźlicą byliby izolowani w sanatoriach dla gruźlików. Dopiero w latach 50-tych XX wieku, kiedy opracowano leczenie gruźlicy antybiotykami, rozpoczął się stopniowy spadek zachorowań na gruźlicę.

Dzisiaj ryzyko zachorowania na gruźlicę w Kanadzie jest generalnie niskie. Wskaźnik zachorowań na czynną gruźlicę w Kanadzie jest jednym z najniższych na świecie i wynosi 4,9 na 100 000 mieszkańców. Przypadki czynnej gruźlicy są najwyższe wśród obcokrajowców i rdzennych mieszkańców. Osoby pracujące w placówkach służby zdrowia są narażone na zwiększone ryzyko kontaktu z osobami z nierozpoznaną czynną gruźlicą.

Gruźlica na świecie

Chociaż wskaźniki zachorowań na gruźlicę w Kanadzie są ogólnie niskie, gruźlica pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie. Szacuje się, że ponad 10 milionów ludzi na całym świecie rozwinęło tę chorobę w 2017 roku. Ponad 95% przypadków występuje w krajach rozwijających się, z najwyższym ryzykiem w Afryce, Azji Południowej i Azji Południowo-Wschodniej. Kraje umiarkowanego ryzyka obejmują większość Europy Wschodniej, Azję Środkową, Chiny i Amerykę Południową. Zakażenie jest silnie związane z ubóstwem, przeludnieniem i niedożywieniem. Szacuje się, że jedna trzecia światowej populacji jest zakażona gruźlicą i jest zagrożona rozwojem choroby.

Rutynowe testy skórne na gruźlicę do pracy lub szkoły

Testy skórne na gruźlicę są często wymagane od studentów i przy zatrudnieniu. Zwykle jest to wymagane do pracy w miejscach wysokiego ryzyka, takich jak zakłady poprawcze, zakłady opieki długoterminowej i szpitale. Jest to często wymóg pracowników służby zdrowia i innych rodzajów pracowników, którzy opiekują się osobami, które są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju aktywnej choroby gruźlicy.

Co to jest test skórny na gruźlicę?

Test skórny na gruźlicę jest stosowany w celu wykrycia zakażenia bakteriami gruźlicy.

Test na gruźlicę składa się z dwóch spotkań:

• Spotkanie #1: Niewielka ilość (0.Jeśli byłeś narażony na kontakt z bakteriami gruźlicy, Twoja skóra zareaguje tworząc twardy, czerwony guzek.
• Wizyta nr 2: Musisz wrócić do kliniki 48 do 72 godzin później, aby pielęgniarka obejrzała Twoje przedramię. Jeśli nie obejrzysz go w ciągu 72 godzin, wynik będzie nieważny i test należy powtórzyć.

Dwuetapowy test skórny na gruźlicę

Jeśli zostałeś poproszony o wykonanie dwuetapowego testu na gruźlicę, musisz powtórzyć dokładnie tę samą procedurę 1-4 tygodnie po pierwszym teście. Dwuetapowy test na gruźlicę jest stosowany w celu ustalenia poziomu odniesienia dla osób, które potrzebują regularnych testów skórnych na gruźlicę. Pojedynczy test na gruźlicę może nie zawsze wywołać reakcję za pierwszym razem, kiedy jest wykonywany. Wówczas przy drugim teście może wystąpić efekt wspomagający, który może wywołać znacznie silniejszą reakcję i dać wynik pozytywny. Jeśli nie wykonano podstawowego, dwuetapowego testu, a następnie w kolejnych testach wystąpiła reakcja dodatnia, trudno jest stwierdzić, czy reakcja dodatnia jest spowodowana efektem wzmocnienia, czy nowym narażeniem na gruźlicę.

Wyniki

• Negatywny: Oznacza to zwykle, że nie masz w organizmie bakterii gruźlicy. Zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań.
• Dodatnie: Oznacza to, że w organizmie pacjenta mogą znajdować się bakterie gruźlicy. Następnym krokiem jest prześwietlenie klatki piersiowej w celu poszukiwania oznak aktywnej choroby gruźlicy w płucach.

Testy skórne na gruźlicę i szczepionka BCG

Szczepionka BCG, czyli Bacille Calmette Guerin, jest rutynowo podawana w wielu krajach w celu ochrony przed chorobą gruźlicy. Chociaż istnieje prawdopodobieństwo, że szczepionka BCG może spowodować fałszywie dodatni wynik testu skórnego na gruźlicę, nie jest to prawdopodobne, jeśli otrzymałeś szczepionkę jako niemowlę, a obecnie masz więcej niż 10 lat. Nadal zaleca się wykonanie testu skórnego na gruźlicę, jeśli byłeś szczepiony szczepionką BCG.

Przygotowanie do testu skórnego na gruźlicę

• Upewnij się, że nie otrzymałeś żadnych żywych szczepionek w ciągu 28 dni przed testem na gruźlicę, ponieważ mogą one zakłócić wynik testu (MMR, ospa wietrzna, doustne szczepionki przeciwko durowi brzusznemu lub żółtej febrze). Szczepionki te mogą być podane tego samego dnia co badanie na gruźlicę lub w dowolnym momencie po jego zakończeniu. Td, Tdap, polio, zapalenie wątroby typu A i B są szczepionkami inaktywowanymi i mogą być podane w dowolnym czasie przed lub po badaniu na gruźlicę.
• Jeśli potrzebuje Pan/Pani innych szczepionek, proszę przynieść swoją listę do wglądu pielęgniarki oraz wszelkie formularze, które mogą być potrzebne do podpisania.
• Proszę przynieść listę aktualnie przyjmowanych leków.

Roboty i przeciwwskazania po wykonaniu testu skórnego na gruźlicę

• Rób wszystko tak jak zwykle. Jedz i pij jak zwykle. Bierz prysznic, pływaj i ćwicz tak często, jak chcesz.
• NIE Drap się ani nie zakładaj bandaża (na wypadek, gdyby bandaż podrażnił skórę). Jeśli zacznie swędzieć, możesz położyć na nim chłodną ściereczkę. Nie nakładaj na nią żadnych kremów.

Rentgen klatki piersiowej

Jeśli wynik testu na gruźlicę jest pozytywny i konieczne jest wykonanie rentgena klatki piersiowej, możesz udać się do dowolnego szpitala w Lower Mainland (np. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Zanieś swoje zapotrzebowanie do działu radiologii. Prześwietlenie jest bezpłatne, jeśli posiadasz kartę BC care card.

Jak otrzymam wyniki?

Lekarz z TB Control zapozna się z twoją historią zdrowia i obejrzy twoje prześwietlenie. Jeśli nie są wymagane dalsze badania, raport z badania zostanie wysłany pocztą na adres domowy. Czas oczekiwania na wyniki prześwietlenia może wynosić od 4 do 6 tygodni. Jeśli po tym czasie nadal nie otrzymałeś wyników, skontaktuj się z kontrolą gruźlicy (TravelSafeClinic nie otrzymuje żadnych wyników prześwietleń). Kontrola gruźlicy skontaktuje się z Tobą, jeśli zalecana będzie dalsza obserwacja.

Kontrola gruźlicy Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Phone: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Phone: 604-707-2698

Proszę zapoznać się z poniższymi linkami, aby uzyskać więcej informacji na temat gruźlicy w języku chińskim, koreańskim, pendżabskim i francuskim.

Pewnie wykonaj test na gruźlicę, jak tylko dowiesz się, że zostałeś przyjęty do programu szkolnego lub otrzymałeś nową pracę. W miarę możliwości nie zostawiaj tego na ostatnią chwilę!

Na wszelkie inne pytania może odpowiedzieć pielęgniarka z Kliniki TravelSafeTM , kiedy przyjdziesz na badanie na gruźlicę. Do zobaczenia wkrótce!