Dear Doctor: a tool to facilitate patient-centered communication

Background: Opieka skoncentrowana na pacjencie została określona jako 1 z 6 celów dla systemu opieki zdrowotnej XXI wieku. Notatnik jest prostym narzędziem służącym do przypominania i osobistych interakcji. Wprowadziliśmy notatki Dear Doctor (DD), przyłóżkowy notatnik zaprojektowany tak, aby skłaniać pacjentów do zadawania pytań i zwiększać ich zadowolenie.

Cel: Udostępnienie notatek DD jako przyłóżkowego narzędzia ułatwiającego komunikację z pacjentem i poprawiającego spotkania pacjentów z lekarzami w szpitalu.

Projekt: Jest to badanie jednoośrodkowe, przekrojowe.

Metody: W ciągu 3 miesięcy (lipiec 2009-wrzesień 2009) wszyscy hospitalizowani pacjenci w grupie interwencyjnej (1 oddział medycyny ogólnej i 1 oddział kardiologiczny) w dużym akademickim centrum medycznym otrzymali notatnik DD, długopis i instrukcje dotyczące jego użytkowania. Przeprowadziliśmy ankietę wśród pacjentów, którzy otrzymali notatniki DD w grupie interwencyjnej (n = 440) i porównaliśmy ich odpowiedzi z odpowiedziami pacjentów z dopasowanej grupy kontrolnej (1 oddział medycyny ogólnej i 1 oddział kardiologiczny, n = 224).

Wyniki: Spośród 440 ankietowanych pacjentów w grupie interwencyjnej 78% (n = 343) otrzymało notatniki w swoich salach, a 47% (n = 207) z nich korzystało. Spośród 343 pacjentów, którzy otrzymali notatniki DD, 65% (n = 223) zgłosiło, że robiło notatki związane z pobytem w szpitalu, w porównaniu z zaledwie 22% z 224 pacjentów (n = 50) w grupie kontrolnej (P < 0,001). U 207 pacjentów korzystających z notatek DD lekarze częściej odpowiadali na ich pytania, mierzone w 5-punktowej skali Likerta, w porównaniu z grupą kontrolną (4,63 vs 4,45; P < 0,001). Jednak ogólna ocena komunikacji nie różniła się między grupą interwencyjną i kontrolną w analizie intention-to-treat (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Wszyscy pacjenci, którzy korzystali z notatników DD, odpowiedzieli w ankiecie, że komunikacja z ich lekarzami uległa poprawie przynajmniej w pewnym stopniu.

Wnioski: Używanie notatnika przyłóżkowego poprawiło satysfakcję pacjentów z komunikacji z lekarzem. Proste, niedrogie, zorientowane na pacjenta narzędzie, takie jak notatnik DD, może poprawić ogólne doświadczenia pacjenta z jego dostawcami usług i szpitalem.