Darunavir
Co to jest darunawir?
Darunavir jest lekiem stosowanym w leczeniu HIV. Jest on sprzedawany pod nazwą handlową Prezista, ale dostępne są również jego wersje generyczne. Jest on przyjmowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.
Zwykła dawka darunawiru dla dorosłych wynosi 800 mg przyjmowana raz na dobę, z lekiem wspomagającym. Może być ona przyjmowana jako jedna czerwona tabletka 800 mg z jedną tabletką 100 mg rytonawiru (lek wspomagający). Alternatywnie, tabletka złożona Rezolsta zawiera 800 mg darunawiru i 150 mg kobicystatu (lek wspomagający).
Jeśli u pacjenta występuje typ wirusa HIV, który jest oporny na niektóre leki, lekarz może przepisać inną dawkę, składającą się z jednej tabletki 600 mg i jednej tabletki 100 mg rytonawiru, przyjmowanych razem dwa razy na dobę.
Darunavir jest również dostępny w postaci tabletki złożonej o nazwie Symtuza, która zawiera 800 mg darunawiru, 200 mg emtricitabiny i 10 mg alafenamidu tenofowiru oraz 150 mg kobicystatu.
Jak działa darunawir?
Darunavir należy do klasy leków znanych jako inhibitory proteazy. Lekarz przepisze darunawir jako część leczenia HIV, wraz z lekiem wspomagającym i lekami przeciwretrowirusowymi z innej klasy leków. Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, każdego dnia. Każda klasa leków działa przeciwko wirusowi HIV w inny sposób.
Celem leczenia HIV jest zmniejszenie poziomu wirusa HIV w organizmie (wiremii). W idealnym przypadku wiremia powinna być tak niska, aby była niewykrywalna – zazwyczaj jest to mniej niż 50 kopii wirusa na ml krwi. Podjęcie leczenia HIV i posiadanie niewykrywalnej wiremii chroni twój układ odpornościowy i zapobiega przenoszeniu wirusa HIV na inną osobę podczas stosunku płciowego.
Jak przyjmować darunawir?
Powinieneś przyjmować darunawir z posiłkiem lub przekąską, aby ułatwić organizmowi wchłanianie leku.
Leczenie HIV działa najlepiej, jeśli przyjmujesz je codziennie. Kiedy jest dobry czas na zaplanowanie przyjmowania leku? Należy zastanowić się nad codzienną rutyną i nad tym, kiedy najłatwiej jest przyjmować lek.
Jeżeli zapomni się przyjąć dawkę darunawiru, należy ją przyjąć z jedzeniem tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnimy. Jeśli do następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, nie należy przyjmować dawki podwójnej, tylko pominąć dawkę, o której się zapomniało i kontynuować leczenie.
Jeśli pacjent regularnie zapomina o przyjęciu leku lub nie przyjmuje go z innego powodu, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.
Jakie są możliwe działania niepożądane darunawiru?
Słowniczek
środek wspomagający
Leki wspomagające są stosowane w celu „wzmocnienia” działania inhibitorów proteazy i niektórych innych leków przeciwretrowirusowych. Dodanie niewielkiej dawki leku wspomagającego do leku antyretrowirusowego sprawia, że wątroba wolniej rozkłada lek podstawowy, co oznacza, że pozostaje on w organizmie przez dłuższy czas lub w większym stężeniu. Bez leku wspomagającego przepisana dawka leku podstawowego byłaby nieskuteczna.
antyretrowirusowy (ARV)
Substancja działająca przeciwko retrowirusom, takim jak HIV. Istnieje kilka klas leków antyretrowirusowych, które są zdefiniowane przez to, na jaki etap replikacji wirusowej są ukierunkowane: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy; nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy; inhibitory proteazy; inhibitory wejścia; inhibitory integrazy (przenoszenia nici).
interakcja lekowa
Ryzykowne połączenie leków, kiedy lek A zaburza działanie leku B. Stężenie leku we krwi może być obniżone lub podwyższone, potencjalnie zaburzając skuteczność lub pogarszając skutki uboczne. Znane również jako interakcja lek-lek.
obciążenie wirusowe
Pomiar ilości wirusa w próbce krwi, podawany jako liczba kopii HIV RNA na mililitr osocza krwi. Obciążenie wirusowe jest ważnym wskaźnikiem progresji wirusa HIV i tego, jak dobrze działa leczenie.
niewykrywalna wiremia
Poziom wiremii, który jest zbyt niski, aby mógł być wykryty przez konkretny test wiremii lub poniżej ustalonego progu (takiego jak 50 kopii/ml lub 200 kopii/ml). Niewykrywalna wiremia jest pierwszym celem terapii antyretrowirusowej.
Wszystkie leki mają możliwe skutki uboczne. Dobrze jest porozmawiać z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych, zanim zaczniesz przyjmować dany lek. Jeśli doświadczasz czegoś, co może być skutkiem ubocznym, porozmawiaj z lekarzem o tym, co można zrobić. Pełny wykaz działań niepożądanych, w tym rzadziej występujących działań niepożądanych, powinien być zawarty w ulotce dołączonej do opakowania z darunawirem.
Zazwyczaj działania niepożądane dzielimy na dwa rodzaje:
Częste – działanie niepożądane, które występuje u co najmniej jednej na sto osób (więcej niż 1%) przyjmujących ten lek.
Rzadkie – działanie niepożądane, które występuje u mniej niż jednej na sto osób (mniej niż 1%) przyjmujących ten lek.
Częste działania niepożądane darunawiru obejmują (najczęściej występujące pogrubiono):
- Biegunka, wymioty, nudności, ból brzucha, wzdęcia, niestrawność, wzdęcia.
- Ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy, senność, drętwienie, neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów w dłoniach lub stopach powodujące mrowienie lub ból), trudności w zasypianiu, osłabienie.
- Wysypka, świąd, cukrzyca, podwyższone stężenie lipidów, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych.
Czy darunawir wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Należy zawsze powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich innych lekach lub lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również leków przepisanych przez innego lekarza, leków kupionych w aptece, leków ziołowych i alternatywnych, a także leków stosowanych w celach rekreacyjnych lub na imprezach („chemia”).
Niektóre leki lub narkotyki nie są bezpieczne, jeśli są przyjmowane razem – interakcje mogą powodować zwiększone, niebezpieczne stężenie leku lub mogą uniemożliwić działanie jednego lub obu leków. Inne interakcje leków są mniej niebezpieczne, ale nadal muszą być traktowane poważnie. Jeśli poziom jednego z leków ulega zmianie, może być konieczna zmiana dawki, którą przyjmujesz. Należy to zrobić wyłącznie za radą lekarza prowadzącego leczenie HIV.
Lista leków, o których wiadomo, że mogą wchodzić w interakcje z darunawirem, powinna być zawarta w ulotce dołączonej do opakowania darunawiru. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, a także inne leki, które nie znajdują się na liście.
Nie należy przyjmować darunawiru z żadnym z następujących leków:
- alfuzosyna
- amiodaron
- astemizol
- awanafil
- beprydyl
- cisapryd
- kolchicyna (jeśli pacjent ma również problemy z nerkami lub wątrobą)
- dihydroergotamine
- dronedarone
- elbasvir/grazoprevir
- ergometrine
- ergotamine
- lopinavir/ritonavir
- lovastatin
- lurasidone
- metylergonowina
- midazolam (doustnie)
- pimozyd
- kwetiapina
- chinidyna
- ranolazyna
- ryfampicyna
- sertindol
- sildenafil (gdy stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego)
- simwastatyna
- zioło dziurawca
- systemowa lidokaina
- terfenadyna
- ticagrelor
- triazolam.
.
Jeżeli pacjent przyjmuje darunawir, szczególnie ważne jest, aby przed zastosowaniem innych leków skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą zajmującym się leczeniem HIV, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z darunawirem lub z lekami pobudzającymi – rytonawirem lub kobicystatem.
Na działanie darunawiru mogą mieć wpływ niektóre popularne leki, w tym antybiotyki, kortykosteroidy, hormonalne środki antykoncepcyjne, metformina, metadon i statyny.
Czy mogę przyjmować darunawir w ciąży?
Jeśli rozważasz posiadanie dziecka lub myślisz, że możesz być w ciąży, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o tym, jaka kombinacja leków anty-HIV będzie dla Ciebie odpowiednia. Ważne jest, aby podjąć leczenie przeciwretrowirusowe w czasie ciąży, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko.
Darunawir wzmocniony rytonawirem może być brany pod uwagę jako opcja w czasie ciąży, ale ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Na przykład, może być konieczne dostosowanie dawki.
Brytyjskie Stowarzyszenie HIV (BHIVA) zaleca darunawir w skojarzeniu z rytonawirem (w połączeniu z innymi lekami) jako lek, który może być podawany kobietom rozpoczynającym leczenie HIV w ciąży, w zależności od ich indywidualnej sytuacji.
Darunavir w skojarzeniu z kobicystatem nie jest zalecany w okresie ciąży.
Czy dzieci mogą przyjmować darunawir?
Darunavir jest dopuszczony do stosowania u dzieci. Dostępny jest roztwór doustny leku Prezista lub tabletki o zmniejszonej dawce.
Rozmowa z lekarzem
Jeśli pacjent ma jakiekolwiek obawy związane z leczeniem lub innymi aspektami swojego zdrowia, ważne jest, aby porozmawiać o nich z lekarzem.
Na przykład, jeśli wystąpi jakiś objaw lub działanie niepożądane lub jeśli pacjent ma problemy z codziennym przyjmowaniem leku, ważne jest, aby lekarz o tym wiedział. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki lub narkotyki rekreacyjne, lub jeśli cierpi na inną chorobę, jest to również ważne, aby lekarz o tym wiedział.
Budowanie relacji z lekarzem może zająć trochę czasu. Możesz czuć się bardzo komfortowo rozmawiając z lekarzem, ale niektórzy ludzie uważają, że jest to trudniejsze, zwłaszcza w przypadku rozmowy o seksie, zdrowiu psychicznym lub objawów, które uważają za wstydliwe. Łatwo jest również zapomnieć o rzeczach, o których chciałeś porozmawiać.
Przygotowanie do wizyty może być bardzo pomocne. Należy poświęcić trochę czasu na zastanowienie się nad tym, co chce się powiedzieć. Pomocna może okazać się rozmowa z kimś innym lub zrobienie notatek i przyniesienie ich na spotkanie.
W celu uzyskania szczegółowych informacji na temat tego leku, należy odwiedzić strony dotyczące darunawiru w części A-Z leków przeciwretrowirusowych.
.
Leave a Reply