Czy jestem uczulony na ćwiczenia? Czasami to nie żart.

Bycie uczulonym na ćwiczenia to nie tylko żart ludzi, którzy starają się unikać chodzenia na siłownię. Niektóre osoby rzeczywiście mają objawy alergiczne podczas ćwiczeń po spożyciu pewnych pokarmów, stan zwany zależną od pokarmu anafilaksją wywołaną ćwiczeniami (FDEIA).

Dr Chet Tharpe, certyfikowany alergolog w Allergy Associates of La Crosse, wyjaśnia przerażający i wyjątkowy stan alergiczny, który powoduje reakcje alergiczne tylko podczas ćwiczeń. Kiedy już myśleliście, że alergia nie może być bardziej skomplikowana…

Co to jest zależna od pokarmu anafilaksja wywołana wysiłkiem fizycznym?

Badania opisują FDEIA jako „zaburzenie, w którym anafilaksja rozwija się w sposób najbardziej przewidywalny podczas ćwiczeń, kiedy ćwiczenia mają miejsce w ciągu kilku godzin od spożycia określonego pokarmu”. Objawy mogą obejmować:

• Pokrzywkę
• Ucisk w klatce piersiowej
• Obrzęk języka
• Zmiany w głosie
• Do duszności

Dr Tharpe wyjaśnia, że czasami trudno jest stwierdzić, że występuje reakcja alergiczna, ponieważ objawy te są często związane z normalnym wysiłkiem podczas aktywności fizycznej. Objawy mogą jednak stać się bardzo poważne i zagrażające życiu, i mogą prowadzić do anafilaksji, jeśli nie są odpowiednio monitorowane lub leczone.

Ciekawy aspekt tej alergii polega na tym, że pacjent nie odczuwa objawów podczas spożywania alergenu wywołującego alergię w sposób regularny, na co dzień, ale tylko wtedy, gdy następują po nim ćwiczenia. Dr Tharpe wyjaśnia, że „jest to ściśle wywołane ćwiczeniami, jednak w przypadku niektórych osób inne czynniki mogą zastąpić ćwiczenia, takie jak spożywanie alkoholu lub niesteroidowych leków z pokarmem takim jak pszenica.” To nie jest reakcja na samą pszenicę, ale pszenica zmieszana z innym elementem, takim jak alkohol lub NSAIDS (tj. ibuprofen), która powoduje objawy u pacjentów.

Dr Tharpe wyjaśnia, że dokładny mechanizm jak to się dzieje jest niejasny. Jednak ćwiczenie może wywołać tę odpowiedź na jedzenie przez obniżenie progu dla reakcji, aby wystąpić i zwiększenie innych pro-zapalnych substancji chemicznych podczas treningu. To z kolei może stworzyć idealną burzę alergiczną u podatnego pacjenta. Kiedy pacjent ma wrażliwość na pszenicę, na przykład, i je chleb przed treningiem, ciało może przetwarzać ten pokarm inaczej, co może spowodować zagrażającą życiu reakcję podczas ćwiczeń.

Pszenica jest najczęstszym pokarmem związanym z FDEIA, każdy pokarm może być winowajcą. Reakcje występują najczęściej, gdy pokarm wyzwalający jest spożywany mniej niż cztery godziny przed ćwiczeniami; wiedza o tym, co zostało spożyte i w jakim czasie, może być najbardziej korzystna w diagnozowaniu zaburzenia.

Jak to jest diagnozowane?

Diagnozowanie pacjenta z FDEIA jest często jak zagadka, z wykorzystaniem historii pacjenta, badań, ram czasowych reakcji i tego, co zostało spożyte danego dnia. Niektóre pytania, które alergolog może zadać podczas diagnozy to:

• Czy zdarza się to za każdym razem podczas ćwiczeń fizycznych?
• Czy może Pan(i) wyszczególnić pokarmy i napoje, które spożywał(a) Pan(i) w godzinach poprzedzających reakcję?
• Jakie objawy odczuwał(a) Pan(i) podczas ćwiczeń fizycznych?

Dostając szczegółowy zapis tego, co doprowadziło do reakcji i co wystąpiło podczas reakcji, alergolodzy mogą określić możliwych sprawców alergii, a następnie przeprowadzić testy skórne lub badania krwi w celu potwierdzenia; jest to bezpieczny i dość bezbolesny sposób diagnozowania FDEIA.

Dr Tharpe mówi, że niektórzy alergolodzy mogą również zdecydować się na to, aby pacjent przyszedł do gabinetu, spożywał pokarm i wykonywał ćwiczenia fizyczne w celu wywołania reakcji, ale wyjaśnia, że może to być niebezpieczne i nieco przesadne. „Sprawiając, że pacjent spożywa potencjalnie winowajczy pokarm, a następnie przychodzi do gabinetu i ćwiczy, próbujesz symulować potencjalnie zagrażającą życiu reakcję… często jest to niepotrzebne.”

Jak osoby dotknięte chorobą mogą uniknąć reakcji?

Po przerażającej reakcji i niepokojącej diagnozie, łatwo byłoby rzucić ręcznik w sprawie ćwiczeń, ale dr Tharpe zapewnia pacjentów, że unikanie ćwiczeń nie jest jedynym rozwiązaniem. Najważniejszym krokiem w unikaniu reakcji jest unikanie obraźliwego alergenu przed ćwiczeniami. „Na początku należy im powiedzieć, aby nie spożywali tego pokarmu przez około 6 godzin przed ćwiczeniami. Ogólnie rzecz biorąc, można to zmniejszyć do około 2 lub 3 godzin przed, ale początkowo należy zacząć ostrożnie i przejść stamtąd, ściśle monitorując objawy”, sugeruje dr Tharpe.

Jeśli pacjenci zaczynają odczuwać objawy podczas ćwiczeń, kluczem jest natychmiastowe przerwanie ćwiczeń. Dr Tharpe mówi: „Zaprzestanie wysiłku fizycznego jest bardzo ważne. Jeśli jesteś w trakcie ćwiczeń i zaczynasz odczuwać niektóre z tych objawów, zdecydowanie nie chcesz się forsować, chcesz się wycofać. Dalszy wysiłek tylko wzmocni reakcję.”

Inne zalecenia kliniczne to posiadanie automatycznego wstrzykiwacza epinefryny i telefonu komórkowego dostępnego w nagłych wypadkach, oraz ćwiczenie z innymi osobami, które wiedzą o tym schorzeniu i są dostępne, aby pomóc, jeśli stanie się to konieczne.

Jak w przypadku innych schorzeń alergicznych, krople na alergię mogą być korzystne w szkoleniu organizmu, aby zmienić jego reakcję na alergen. Pacjenci dotknięci FDEIA mogą uzyskać dodatkowy środek bezpieczeństwa i redukcji objawów stosując immunoterapię podjęzykową wspomaganą przez Protokół Metody La Crosse.

.