Cysternogram radionuklidowy

Cysternogram radionuklidowy to badanie obrazowania medycznego, które polega na wstrzyknięciu radionuklidu przez nakłucie lędźwiowe (spinal tap) do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) pacjenta w celu ustalenia, czy istnieje nieprawidłowy przepływ CSF w mózgu i kanale kręgowym, który może być zmieniony przez wodogłowie, malformację Arnolda-Chiariego, syringomielię lub torbiel pajęczynówki. Może również ocenić podejrzenie przecieku (zwanego również przetoką płynu mózgowo-rdzeniowego) z jamy płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy nosowej. Przeciek może być również potwierdzony obecnością beta-2 transferyny w płynie pobranym z nosa przed wykonaniem tej bardziej inwazyjnej procedury.

określenie, czy występuje nieprawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego w obrębie mózgu

Pacjent może zostać poinstruowany, aby przed zabiegiem nie jeść ani nie pić, a także nie przyjmować leków, takich jak aspiryna lub inne leki rozrzedzające krew. Pledget może być włożony do jamy nosowej przed procedurą, gdy podejrzewa się wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta jest wstrzykiwany z radiofarmaceutycznym znacznikiem, takim jak DTPA znakowany indem 111, przez nakłucie lędźwiowe (spinal tap). Znacznik będzie dyfundować w górę kręgosłupa i do komór wewnątrzczaszkowych i przestrzeni podpajęczynówkowych wokół mózgu. Postęp dyfuzji znacznika przez płyn mózgowo-rdzeniowy będzie rejestrowany przez gamma kamerę stosowaną w medycynie nuklearnej. Zdjęcia są zazwyczaj wykonywane natychmiast, po 6 godzinach i po 24 godzinach. Pacjent może zostać poproszony o powrót na 48- i 72-godzinne skanowanie kontrolne.

Płatki zostaną usunięte i albo zobrazowane za pomocą kamery gamma, albo policzone za pomocą licznika gamma. Jeśli znacznik przeciekł na zastawkę przez czaszkę, pojawi się na obrazie z kamery gamma lub zarejestruje nieprawidłowe zliczenia pozwalające diagnoście określić lokalizację przecieku w obrębie jamy zatokowej. Miejsce przecieku płynu mózgowo-rdzeniowego może być zatkane tłuszczem lub mięśniem za pomocą operacji endoskopowej.

Bóle głowy po zabiegu są częste, ale powinny ustąpić w ciągu 3-5 dni. Często zaleca się picie płynów zawierających kofeinę, a także odpoczynek w łóżku, choć co najmniej jedna praca naukowa kwestionuje tę praktykę.

.