Cookies on the NHS England and NHS Improvement website

Take a 'Home First’ approach, providing patients with support at home or intermediate care. Tam, gdzie to możliwe, pacjenci powinni być również wspierani w powrocie do domu w celu dokonania oceny. Dowody dostępne na stronach internetowych local.gov.uk i reducingdtoc.com sugerują, że może to pomóc w nadmiernym przepisywaniu opieki, co często ma miejsce, gdy oceny pacjentów są podejmowane w szpitalu.

Wdrożenie modelu Discharge to Assess (D2A), w którym powrót do domu jest domyślną ścieżką (z alternatywnymi ścieżkami dla osób, które nie mogą iść prosto do domu) jest czymś więcej niż dobrą praktyką – jest to właściwa rzecz do zrobienia.

Pozostawanie w szpitalu dłużej niż to konieczne ma negatywny wpływ na wyniki pacjentów. Zapewnienie pacjentom możliwości kontynuowania życia w domu jest kluczowe dla ich długoterminowego dobrego samopoczucia.

Nie istnieje model „jeden rozmiar dla wszystkich”, który zapewni D2A. To, co jest wymagane, można opisać jako „złożony system adaptacyjny”, który obejmuje proste zasady, a nie sztywne, nieelastyczne kryteria.

Jednakże istnieją pewne podstawowe zasady, którymi należy się kierować przy tworzeniu modelu na danym obszarze:

• D2A powinno być bezpłatne w punkcie świadczenia, niezależnie od bieżących ustaleń dotyczących finansowania.
• Trwałe usługi wsparcia powinny być ograniczone czasowo do 6 tygodni. W najlepszych systemach średnia wynosi 2 tygodnie i jest dłuższa niż 6 tygodni tylko w wyjątkowych przypadkach.
• D2A powinna być usługą nieselektywną, która stara się zawsze powiedzieć „tak” – w tym wsparcie dla opieki u schyłku życia.

Aby zacząć, użyj cykli Planuj, Wykonaj, Zbadaj, Działaj (PDSA), aby szybko przetestować nowe pomysły, ściśle monitorować, uczyć się i rozwijać. Zaczynanie od małych kroków jest bardziej efektywne i osiągalne niż próba zmiany całego systemu na raz.

Jest też kilka doskonałych przykładów z całego kraju, jak różne szpitale i partnerzy opieki społecznej wdrożyli to rozwiązanie.