Chłoniak – Hodgkina: Wprowadzenie

Na tej stronie: Znajdziesz tu kilka podstawowych informacji na temat tej choroby i części ciała, na które może ona wpływać. To jest pierwsza strona przewodnika Cancer.Net na temat chłoniaka Hodgkina. Skorzystaj z menu, aby zobaczyć inne strony. Pomyśl o tym menu jako mapa drogowa do tego kompletnego przewodnika.

O układzie limfatycznym

Układ limfatyczny składa się z węzłów chłonnych, narządów limfatycznych i naczyń limfatycznych. Jego zadaniem jest zwalczanie infekcji i chorób. Układ limfatyczny przenosi limfę, bezbarwny płyn, który zawiera limfocyty. Limfocyty to rodzaj białych krwinek, które stanowią część układu odpornościowego. Naczynia limfatyczne to cienkie rurki, które rozgałęziają się do wszystkich części ciała.

Istnieje kilka rodzajów limfocytów, w tym:

• Komórki B, czyli limfocyty B, które wytwarzają przeciwciała zwalczające bakterie i inne infekcje.

• Komórki T, czyli limfocyty T, które zabijają bakterie, wirusy, grzyby i nieprawidłowe komórki oraz pobudzają komórki B do wytwarzania przeciwciał.

W rutynowym badaniu pełnej morfologii krwi (CBC) limfocyty są mierzone we krwi jako część liczby białych krwinek.

Grupy organów w kształcie fasoli zwanych węzłami chłonnymi znajdują się w całym ciele w różnych miejscach w obrębie układu limfatycznego. Największe grupy węzłów chłonnych znajdują się w klatce piersiowej, brzuchu, pachwinach, miednicy, pod pachami i na szyi.

Inne części układu limfatycznego obejmują:

• Śledzionę, która znajduje się w lewej górnej części brzucha, pod klatką żebrową. Śledziona wytwarza limfocyty i filtruje krew.

• G grasica, która jest narządem znajdującym się za mostkiem. Grasica odgrywa ważną rolę w rozwoju limfocytów T.

• Tonogi, które znajdują się w gardle. Migdałki pomagają wychwytywać bakterie dostające się przez usta lub nos.

O chłoniaku Hodgkina

Chłoniak jest nowotworem układu limfatycznego. Chłoniak Hodgkina, który dawniej nazywany był chorobą Hodgkina, jest jednym z wielu typów chłoniaka. Chłoniak zaczyna się, gdy zdrowe komórki w układzie limfatycznym zmieniają się i rosną poza kontrolą. Ten niekontrolowany wzrost może tworzyć guza, obejmować wiele części układu limfatycznego lub rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Chłoniak Hodgkina najczęściej dotyka węzłów chłonnych na szyi lub w obszarze między płucami i za mostkiem. Może również rozpocząć się w grupach węzłów chłonnych pod pachą, w pachwinie, lub w brzuchu lub pelvis.

Jeśli chłoniak Hodgkina rozprzestrzenia się, najczęstsze miejsca, gdzie rozprzestrzenia się są płuc, śledziony, wątroby, szpiku kostnego lub kości. Chłoniak Hodgkina może rozprzestrzeniać się do innych części ciała, ale jest to niezwykłe.

Ta sekcja obejmuje chłoniaka Hodgkina u dorosłych. Dowiedz się więcej o chłoniaku Hodgkina u dzieci lub chłoniaku nieziarniczym u dorosłych w innych przewodnikach na tej stronie internetowej.

Typy chłoniaka Hodgkina

Istnieją różne typy chłoniaka Hodgkina. Ważne jest, aby znać jego typ, ponieważ może to wpłynąć na sposób leczenia nowotworu. Lekarze określają typ chłoniaka Hodgkina na podstawie tego, jak komórki wyglądają pod mikroskopem i czy komórki zawierają pewne nieprawidłowe białka. Komórki te są pobierane za pomocą biopsji tkanki (patrz Diagnostyka).

American Joint Committee on Cancer (AJCC) rozpoznaje 2 główne kategorie chłoniaka Hodgkina: klasyczny chłoniak Hodgkina i guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów.

Klasyczny chłoniak Hodgkina (cHL)

cHL jest najczęstszym typem chłoniaka Hodgkina. Około 95% przypadków chłoniaka Hodgkina należy do kategorii cHL. cHL rozpoznaje się po stwierdzeniu obecności pewnych nieprawidłowych limfocytów, zwanych komórkami Reeda-Sternberga. cHL dzieli się na 4 podtypy, w oparciu o wygląd struktury węzła chłonnego i komórek:

• Chłoniak Hodgkina ze stwardnieniem guzkowym. Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma jest najczęstszym podtypem cHL. Dotyka on do 80% osób, u których zdiagnozowano cHL. Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma jest najczęstsze u młodych dorosłych, zwłaszcza kobiet. Oprócz komórek Reed-Sternberga, w węźle chłonnym znajdują się pasma tkanki łącznej (zwane włóknieniem). Obecność tych pasm może pomóc w rozpoznaniu tego typu chłoniaka Hodgkina. Ten typ chłoniaka często dotyka węzłów chłonnych w środkowej części klatki piersiowej, zwanej śródpiersiem.

• Bogaty w limfocyty klasyczny chłoniak Hodgkina. U około 6% osób z cHL rozpoznaje się bogatego w limfocyty klasycznego chłoniaka Hodgkina. Występuje on częściej u mężczyzn i zwykle dotyczy obszarów innych niż śródpiersie. Oprócz komórek Reed-Sternberga, tkanka węzła chłonnego zawiera wiele prawidłowych limfocytów.

• Mieszanokomórkowy chłoniak Hodgkina. Ten podtyp cHL występuje najczęściej u starszych dorosłych. Czasami rozwija się w jamie brzusznej i zawiera wiele różnych typów komórek, w tym dużą liczbę komórek Reeda-Sternberga.

• Lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma. Chłoniak Hodgkina z zubożeniem limfocytów jest najrzadziej występującym podtypem cHL. Tylko około 1% osób z cHL ma ten podtyp. Występuje on najczęściej u starszych osób dorosłych, u osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusem wywołującym autoimmunologiczny zespół niedoboru odporności (AIDS) oraz u osób w krajach nieuprzemysłowionych. Węzeł chłonny zawiera prawie wszystkie komórki Reed-Sternberga.

Węzłowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów

Około 5% osób z chłoniakiem Hodgkina ma węzłowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów. Często rozwija się on w węzłach chłonnych na szyi, w pachwinie lub pod pachą. Najczęściej występuje u osób młodszych.

Guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów jest bardziej podobny do chłoniaka nieziarniczego z komórek B. Ludzie z tym typem chłoniaka Hodgkina mają duże komórki w dotkniętym obszarze, zwane „komórkami popcornu” lub „komórkami LP”, które mają marker o nazwie CD20 na swojej powierzchni. CD20 jest białkiem, które zwykle występuje u osób, u których zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego z komórek B.

Guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów jest często leczony inaczej niż cHL. Niektórzy ludzie z guzkowym chłoniakiem Hodgkina z przewagą limfocytów nie wymagają leczenia od razu, podczas gdy inni mogą skorzystać z planu leczenia, który obejmuje radioterapię, chemioterapię lub przeciwciało monoklonalne o nazwie rytuksymab (Rituxan). Jest to wyjaśnione dalej w Rodzaje leczenia.

Ludzie z guzkowym chłoniakiem Hodgkina z przewagą limfocytów mają zazwyczaj bardzo dobre rokowania. Oznacza to, że leczenie, jeśli jest potrzebne, ma bardzo duże szanse powodzenia i pomaga pacjentowi wrócić do zdrowia. Jednak u niewielkiej liczby osób z chłoniakiem Hodgkina z przewagą limfocytów węzłowych może rozwinąć się bardziej agresywny typ chłoniaka nieziarniczego o nazwie chłoniak rozlany z dużych komórek B, w procesie zwanym transformacją.

Looking for More of an Introduction?

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji wstępnych, zapoznaj się z tym pokrewnym artykułem. Należy pamiętać, że te łącza prowadzą do innych sekcji witryny Cancer.Net:

• Cancer.Net En Español: Przeczytaj o chłoniaku Hodgkina po hiszpańsku. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin en español.

Kolejna sekcja w tym przewodniku to Statystyki. Pomaga ona wyjaśnić liczbę osób, u których rozpoznaje się chłoniaka Hodgkina i ogólne wskaźniki przeżycia. Skorzystaj z menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.

.