Blisko 3 miliony osób uzyskuje dostęp do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

World Hepatitis Summit 2017 wzywa do przyspieszonych działań w celu wyeliminowania wirusowego zapalenia wątroby

„W ciągu ostatnich 5 lat zaobserwowaliśmy prawie 5-krotny wzrost liczby krajów opracowujących krajowe plany eliminacji zagrażającego życiu wirusowego zapalenia wątroby” – mówi dr Gottfried Hirnschall, dyrektor Departamentu HIV i Globalnego Programu Zapalenia Wątroby WHO. „Te wyniki przynoszą nadzieję, że eliminacja wirusowego zapalenia wątroby może i stanie się rzeczywistością.”

Gospodarowany przez rząd Brazylii, Światowy Szczyt WZW 2017 jest współorganizowany przez WHO i World Hepatitis Alliance. Szczyt ma na celu zachęcenie większej liczby krajów do podjęcia zdecydowanych działań w celu rozwiązania problemu wirusowego zapalenia wątroby, które nadal powoduje ponad 1,3 mln zgonów każdego roku i dotyka ponad 325 mln ludzi.

„Nie możemy stracić z oczu faktu, że w zeszłym roku 194 rządy zobowiązały się do wyeliminowania wirusowego zapalenia wątroby do 2030 roku. Na pewno jesteśmy jeszcze daleko od tego celu, ale to nie znaczy, że jest to jakieś nieosiągalne marzenie. Jest on zdecydowanie osiągalny. Wymaga tylko natychmiastowego działania” – mówi Charles Gore, Prezydent World Hepatitis Alliance. „World Hepatitis Summit 2017 to wszystko o tym, jak przekształcić globalną strategię WHO w konkretne działania i zainspirować ludzi, aby wyjechali z nastawieniem 'can do’.”

„Brazylia jest zaszczycona, że może gościć Światowy Szczyt WZW 2017 – i wita ten niezwykły zespół ekspertów, naukowców, menedżerów i przedstawicieli społeczeństwa obywatelskiego, aby omówić globalny problem zdrowotny, jaki stwarza wirusowe zapalenie wątroby” – mówi dr Adele Schwartz Benzaken, dyrektor Departamentu Nadzoru, Prewencji i Kontroli STIs, HIV/AIDS i Wirusowego Zapalenia Wątroby brazylijskiego Ministerstwa Zdrowia.”Brazylia jest zdecydowana kontynuować ostatnie postępy w walce z wirusowym zapaleniem wątroby – na drodze do jego eliminacji.”

Postępy w leczeniu i wyleczeniu

Wiele krajów wykazuje silne przywództwo polityczne, ułatwiając radykalne obniżki cen leków na wirusowe zapalenie wątroby, w tym poprzez stosowanie leków generycznych – co umożliwia lepszy dostęp do nich większej liczbie osób w krótkim czasie.

W 2016 roku 1,76 mln osób było nowo leczonych z powodu zapalenia wątroby typu C , co stanowi znaczny wzrost w stosunku do 1,1 mln osób, które były leczone w 2015 roku. 2,8 miliona dodatkowych osób rozpoczynających dożywotnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B w 2016 roku było wyraźnym wzrostem w stosunku do 1,7 miliona osób rozpoczynających je w 2015 roku. Jednak te kamienie milowe stanowią jedynie początkowe kroki – dostęp do leczenia musi zostać zwiększony w skali globalnej, jeśli cel 80% leczenia ma zostać osiągnięty do 2030 r.

Jednakże finansowanie pozostaje głównym ograniczeniem: w większości krajów brakuje odpowiednich środków finansowych na finansowanie kluczowych usług związanych z zapaleniem wątroby.

Wyzwanie związane z diagnostyką

Aby osiągnąć szybką skalę leczenia, kraje muszą pilnie zwiększyć rozpowszechnienie badań i diagnostyki w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. W 2015 r. szacuje się, że 1 na 10 osób żyjących z wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz 1 na 5 osób żyjących z wirusowym zapaleniem wątroby typu C było świadomych swojego zakażenia. Kraje muszą poprawić politykę, oraz programy mające na celu zwiększenie świadomości i późniejszej diagnostyki.

Luki w profilaktyce

Kraje muszą zapewnić pełen zakres usług profilaktyki zapalenia wątroby, które są dostępne dla różnych grup ludności, szczególnie tych z grupy podwyższonego ryzyka.

W dużej mierze dzięki wzrostowi przyjmowania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wskaźniki zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B u dzieci poniżej 5 roku życia spadły do 1,3% w 2015 r. z 4,7% w erze przedszczepionkowej.

Jednakże świadczenie innych usług profilaktycznych, takich jak szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dawce urodzeniowej, usługi redukcji szkód dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie oraz kontrola zakażeń w wielu placówkach służby zdrowia, pozostaje na niskim poziomie. Doprowadziło to do stałego wzrostu liczby nowych zakażeń, w tym 1,75 mln nowych przypadków zapalenia wątroby typu C rocznie.

Potrzeba innowacji

Nowatorstwo w wielu aspektach reakcji na zapalenie wątroby musi być kontynuowane. Nowe wymagane narzędzia obejmują funkcjonalne lekarstwo na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B oraz opracowanie bardziej skutecznych narzędzi diagnostycznych w punktach opieki zarówno dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, jak i C.

„Nie możemy osiągnąć ambitnych celów eliminacji wirusowego zapalenia wątroby bez innowacji w interwencjach i podejściach zapobiegawczych oraz wdrożenia ich na skalę”, powiedział dr Ren Minghui, zastępca dyrektora generalnego ds. chorób zakaźnych, WHO. „Wielkie sukcesy programów szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w wielu krajach muszą być powielane i podtrzymywane na całym świecie w kontekście dążenia do powszechnego objęcia ochroną zdrowia.”

Wdrażanie strategii eliminacji

W Światowym Szczycie WZW 2017 weźmie udział ponad 900 delegatów z ponad 100 krajów, w tym ministrowie zdrowia, kierownicy programów krajowych oraz przedstawiciele organizacji osób dotkniętych wirusowym zapaleniem wątroby. Podczas szczytu dokonany zostanie przegląd postępów i odnowione zostaną zobowiązania partnerów globalnych do osiągnięcia eliminacji wirusowego zapalenia wątroby do 2030 roku – celu odzwierciedlonego w strategii eliminacji WHO i Celach Zrównoważonego Rozwoju ONZ.