Perianalfistel bei Hunden

Was ist eine Perianalfistel?

Die Perianalfistel, auch bekannt als Analfistel, ist eine ernste Erkrankung, die am häufigsten bei Deutschen Schäferhunden auftritt, aber auch bei anderen reinrassigen oder gemischten Hunden vorkommen kann. Der Begriff „perianal“ bezieht sich auf den Bereich, der den Anus oder das Ende des Verdauungstrakts unmittelbar umgibt. Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung oder ein Tunnel, der sich zwischen zwei Geweben, Organen oder Gefäßen bildet, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind. Bei betroffenen Hunden ist die Erkrankung in der Regel mit einer Infektion in der Perianalregion verbunden, und es sind in der Regel ein oder mehrere Drainagekanäle vorhanden.

Was sind die klinischen Anzeichen einer Analfurunkulose?

In den frühen Entwicklungsstadien gibt es möglicherweise nur wenige klinische Anzeichen, und die Erkrankung kann unbemerkt bleiben. Einige Fälle werden bei einer Routineuntersuchung entdeckt oder wenn der Hund gebadet oder gepflegt wird.

Wenn die Krankheit fortschreitet, hat der betroffene Hund in der Regel Probleme beim Stuhlgang, und im Kot befindet sich Blut. Ein verminderter Appetit (Anorexie) ist bei Hunden mit Perianalfisteln häufig. In der Regel leckt sich der Hund übermäßig an seinem Schwanz und an der Rektalregion. Manche Hunde setzen sich nur ungern hin, manche wedeln nicht normal mit dem Schwanz, und manche werden aggressiv, wenn der Schwanz oder das Hinterteil berührt werden. Verhaltensänderungen sind häufig. Manche Hunde ziehen sich zurück oder wirken depressiv, andere wiederum sind unruhig oder sogar aggressiv. Wenn Ihr Hund eines dieser Anzeichen zeigt, wenden Sie sich an Ihren Tierarzt.

Welche Gewebe sind von perianalen Fisteln betroffen?

Perianale Fisteln sind durch chronische, eitrige (Eiter produzierende), stinkende, eiternde Sinustrakte (Tunnel) in der Analregion und der umgebenden Haut gekennzeichnet. Der Zustand könnte mit einem Karbunkel verglichen werden – einem vielköpfigen Abszess. Deshalb bevorzugen einige Tierärzte den Begriff Furunkulose – eine Hauterkrankung, die durch die Entwicklung von wiederkehrenden Furunkeln gekennzeichnet ist.

Was verursacht die Bildung von Perianalfisteln?

Die Ursache ist nicht vollständig geklärt, obwohl eine Verstopfung oder Infektion der Analdrüsen und der angrenzenden Sinus und Krypten vermutet wird. Eine schlechte Luftzirkulation in der Analregion wird seit langem als ein wichtiger Faktor angesehen.

Neuere Studien deuten darauf hin, dass der Zustand eher durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird. Es scheint auch eine genetische Komponente zu geben, da einige Familien mit Deutschen Schäferhunden besonders anfällig zu sein scheinen. Einer Studie zufolge treten etwa 80 % der Fälle bei Deutschen Schäferhunden auf.

Gibt es eine Veranlagung nach Geschlecht oder Alter?

Ja. Perianalfisteln sind häufiger bei intakten Rüden und treten vor allem bei Hunden mittleren Alters auf.

Wie wird die Erkrankung behandelt?

Die chirurgische Behandlung von Perianalfisteln war früher die Behandlung der Wahl. Heute ist jedoch die medizinische Behandlung mit immunmodulierenden Medikamenten die bevorzugte Therapie. Oft ist eine rasche Besserung zu beobachten; es kann jedoch mehrere Monate dauern, bis die Krankheit unter Kontrolle ist. Die medikamentöse Behandlung gliedert sich in eine Einleitungsphase und eine Erhaltungsphase, in der Medikamente wie Tacrolimus (Markenname Protopic®), ein topisches Medikament, und Cyclosporin (Markenname Atopica®), ein orales Medikament, eingesetzt werden. Zur Behandlung von bakteriellen Sekundärinfektionen werden häufig auch antimikrobielle Mittel verschrieben. Ein Versuch mit hypoallergenen Nahrungsmitteln kann empfohlen werden, da viele Fälle mit einer zugrunde liegenden Allergie in Verbindung gebracht werden. Die Verbesserung der Belüftung der Perianalregion durch Beschneiden des Bereichs, insbesondere bei langhaarigen Hunden, in Verbindung mit sorgfältigem systematischem Baden und Reinigen ist eine nützliche palliative Maßnahme.

In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff, bei dem so viel infiziertes Gewebe wie möglich entfernt wird, mit oder ohne gleichzeitige Kryotherapie (oder Gefrieren) von Nutzen sein. Dadurch wird die Menge der Infektion reduziert und die Heilung kann gefördert werden. Ein chirurgischer Eingriff ist mit einem hohen Risiko möglicher Komplikationen verbunden und wird nur in Fällen eingesetzt, in denen die medizinische Behandlung versagt.

Ist die Behandlung heilend?

In vielen Fällen kommt es nach einer langwierigen Behandlung zur Heilung. Unabhängig davon, ob eine medizinische oder chirurgische Behandlung durchgeführt wird, sind diese Fälle oft frustrierend für die Tierhalter und unangenehm für das Tier.

Bis zu 20 % der Fälle sprechen nicht an und erfordern lebenslang eine intermittierende Behandlung. In diesen Fällen ist die Behandlung zwar nicht heilend, aber auf jeden Fall lindernd und reduziert die Schmerzen und das Unbehagen des Hundes.