Zuurstof desaturatie tijdens een 6 min looptest is een teken van nachtelijke hypoxemie

ACHTERGROND EN DOELSTELLINGEN::: Patiënten met chronisch obstructieve longziekte (COPD) kunnen last hebben van slaap-gestoorde ademhaling met nachtelijke desaturatie. Onderzoekers voerden een verkennende studie uit om te bepalen of algemeen gemeten klinische parameters nuttig waren in het voorspellen van nachtelijke desaturatie bij patiënten met COPD. Vervolgens voerden zij een valideringsstudie uit om te bevestigen dat de in de verkennende studie geïdentificeerde parameter in dit opzicht inderdaad het nuttigst was.

METHODOLOGIE :: In totaal werden 103 (verkennend cohort) en 200 (validatie cohort) opeenvolgende patiënten met COPD die tot de longrevalidatie werden toegelaten geëvalueerd. De onderzoekers evalueerden standaard uitkomstmaten, waaronder nachtelijke saturometrie en de 6-minuten wandeltest (TM6M) in kamerlucht, gecontroleerd door continue saturometrie. Patiënten met slaapapneu of met langdurige zuurstoftherapie werden uitgesloten.

RESULTATEN :: Tijdens de verkennende studie hadden de patiënten een gemiddelde (±TD) leeftijd van 70±9,9 jaar, een geforceerd expiratoir volume per seconde van 0,76±0,34 L, of 36±16% van de voorspellingen. Body mass index, arteriële zuurstofspanning en saturometrie in rust en tijdens TM6M vertoonden alle een significante correlatie met het percentage van de tijd dat een saturatie van minder dan 90% werd bereikt. Wanneer de laagste saturometrie tijdens de TM6M 88% of lager was, hadden tien van de 21 patiënten een saturatie van minder dan 90% gedurende ten minste 30% van de slaapperiode. Deze maatstaf leverde een positieve waarschijnlijkheidsverhouding op van 3,77 (95% CI1,87 tot 7,62) in vergelijking met patiënten die deze drempelwaarde niet bereikten. Het valideringsonderzoek bevestigde soortgelijke detectiekenmerken.

CONCLUSIES:: Gebaseerd op de resultaten van de huidige studie, kan het monitoren van veranderingen in zuurstofverzadiging tijdens TM6M helpen bij het identificeren van patiënten met COPD die significante nachtelijke desaturatie kunnen hebben.