Werken Multivitaminen?

In de afgelopen decennia zijn multivitaminen het meest populaire voedingssupplement in de VS geworden, met meer dan een derde van de volwassen bevolking die ze nu regelmatig inneemt.

Hun gebruik is gemeengoed geworden, voor een groot deel, als gevolg van een aantal gezondheidsclaims over hun preventieve effecten op chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen en kanker.

Hoewel er allerlei beweringen zijn, hebben velen nog steeds vragen of alle hype echt is of niet. Om een bijdrage te leveren aan dit debat, evalueren wij de meest recente onderzoeksresultaten om te bepalen of multivitaminen daadwerkelijk werken.

Wat zijn multivitaminen?

De term “multivitamine” verwijst naar supplementen die zijn samengesteld uit een aantal verschillende vitaminen en mineralen, evenals enkele andere ingrediënten zoals kruiden en aminozuren in sommige gevallen.

Collectief bekend als micronutriënten, zijn er 27 verschillende vitaminen en mineralen in totaal en elk speelt een vitale en unieke rol in het menselijk lichaam. Ze zijn ook bekend als essentiële voedingsstoffen, omdat ze niet kunnen worden geproduceerd door je lichaam en in plaats daarvan moet worden verkregen uit voedingsbronnen.

Sommige werken als signaalmoleculen, helpen allerlei verschillende lichaamsprocessen te vergemakkelijken, terwijl anderen helpen bij de productie van dingen zoals neurotransmitters en aminozuren.

De meeste multivitamineproducten bevatten een verscheidenheid aan verschillende vitaminen en mineralen. Welke micronutriënten ze precies bevatten, evenals de dosering, varieert echter van product tot product. Multivitaminen zijn er ook in een aantal verschillende vormen, waaronder kauwbare gummies, capsules en poeders, om er maar een paar te noemen.

Werken multivitaminen: Wat zegt het onderzoek?

Van het verminderen van het risico op hartaandoeningen tot het voorkomen van kanker, zijn multivitaminen verondersteld om allerlei verschillende gezondheidsvoordelen te bieden aan de gemiddelde, gezonde volwassene.

Weliswaar zijn er tal van gezondheidsclaims die er zijn over multivitaminen, maar velen zijn niet grondig onderzocht binnen de wetenschappelijke gemeenschap. Zelfs als het gaat om het onderzoek dat is uitgevoerd, zijn er gemengde bevindingen – sommige studies suggereren dat ze heilzaam kunnen zijn, terwijl andere aangeven dat ze weinig tot geen effect kunnen hebben.

Multivitaminen en cognitieve functie

Van de beweringen die zijn onderzocht, lijkt er veelbelovend bewijs te zijn dat multivitamine-suppletie kan helpen om bepaalde aspecten van de cognitieve functie te verbeteren, vooral bij oudere mensen.

Vitaminen en mineralen spelen een centrale rol in een aantal cellulaire processen die betrokken zijn bij het behoud van de hersenfunctie. Onderzoek toont aan dat het verhogen van uw inname van micronutriënten kan helpen om de manier waarop uw hersenen werken te verbeteren.

Meer in het bijzonder hebben bevindingen uit verschillende studies aangetoond dat multivitaminen kunnen helpen om bepaalde aspecten van uw geheugen te verbeteren. (1) Een systematische review uit 2012, gepubliceerd in het Journal of Alzheimer’s Disease, evalueerde bijvoorbeeld 10 verschillende onderzoeken naar multivitaminen en cognitieve prestaties. (2) De onderzoekers stelden uiteindelijk vast dat multivitaminesupplementen het onmiddellijke vrije herinneringsgeheugen van de deelnemers aanzienlijk verbeterden.

Bovendien is uit sommige onderzoeken ook gebleken dat multivitaminen kunnen helpen om uw stemming ook te verbeteren. Zo onderzocht een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek, gepubliceerd in Human Psychopharmacology, de effecten van multivitaminesuppletie op vijftig willekeurige proefpersonen tussen 50 en 69 jaar. (3)

De onderzoekers stelden uiteindelijk vast dat na 8 weken supplementatie, de deelnemers die multivitaminen kregen significante verminderingen rapporteerden in depressie, stress, en angst, terwijl de placebogroep dit niet deed.

Multivitaminen en hart- en vaatziekten

Er zijn aanwijzingen dat het innemen van multivitaminen kan helpen om het risico op een hartaanval te verminderen.(4) Bijvoorbeeld, een studie uit 2003 gepubliceerd in het Journal of Nutrition vond uiteindelijk s een significant lager aantal hartaanvallen bij diegenen die regelmatig multivitaminen innamen in vergelijking met diegenen die dat niet deden.(5)

Hoewel er een aantal positieve bevindingen zijn met betrekking tot multivitaminen en hartziekten, zijn er ook een aantal studies die geen preventieve effecten hebben gevonden. (6)(7) Bijvoorbeeld, een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek uit 2012 met meer dan 14.000 deelnemers evalueerde de werkzaamheid van multivitaminesuppletie in de loop van een periode van 14 jaar.(8)

Bij de conclusie van het onderzoek vonden de onderzoekers uiteindelijk geen verschil tussen de multivitaminegroep en de placebogroep, met 11 belangrijke cardiovasculaire voorvallen per 1.000 deelnemers in de multivitaminegroep vergeleken met 10,8 voor de groep die alleen een placebo nam.

De belangrijkste conclusie is dat het bewijs voor een verband tussen multivitaminesuppletie en het voorkomen van hart- en vaatziekten beperkt is. Hoewel een klein aantal studies positieve effecten heeft aangetoond, hebben vele andere geen bewijs gevonden dat multivitaminesuppletie helpt hartaandoeningen te voorkomen.

Multivitaminen en kanker

Naast het voorkomen van hart- en vaatziekten, nemen miljoenen mensen ook multivitaminen als preventieve maatregel tegen kanker.

Hoewel er een aantal beweringen zijn, is er eigenlijk niet veel betrouwbaar bewijs dat het innemen van multivitaminen ook maar enige invloed heeft op kankergerelateerde risicofactoren. Bijvoorbeeld, een studie uit 2009 waarbij meer dan 160.000 oudere volwassenen betrokken waren, zocht naar een verband tussen kanker en het gebruik van multivitaminen. (9)

De deelnemers aan de studie werden gemiddeld 8 jaar gevolgd en alle eindpunten van de ziekte werden geregistreerd. Aan het eind van de studie vonden de onderzoekers uiteindelijk geen significant verband tussen het gebruik van multivitaminen en enig type chronische ziekte, waaronder blaas-, maag-, long-, borst-, eierstok-, nier-, colorectale of endometriumkanker.

Zijn er risico’s verbonden aan multivitaminen?

Wanneer het aankomt op de risico’s van het nemen van multivitaminen, hangt het allemaal af van de dosering. Bij relatief lage doseringen is er niet veel gevaar aan verbonden. Overschrijdt u echter de aanbevolen hoeveelheden, dan kunnen bepaalde vitaminen (en mineralen) schadelijk worden.

In water oplosbare vitaminen vormen relatief weinig gevaar voor de gezondheid, omdat overtollige hoeveelheden gemakkelijk via de urine kunnen worden afgevoerd. In vet oplosbare vitaminen kunnen daarentegen moeilijker door het lichaam worden afgevoerd en kunnen zich bij overmatige consumptie ophopen.

Stoffen als vitamine A en D, maar ook ijzer, kunnen zich in uw lichaam ophopen als u er te veel van binnenkrijgt, wat op zijn beurt giftig kan worden voor uw lever en (onder meer) het stofwisselings- en spijsverteringsproces kan belemmeren.

Wie zou multivitaminen moeten nemen?

Hoewel er allerlei gezondheidsclaims zijn, suggereert onderzoek dat multivitaminen de gemiddelde persoon die een gezond, evenwichtig dieet volgt, misschien niet veel te bieden hebben.

Dit gezegd zijnde, betekent het niet dat zij geen nut hebben. Er zijn verschillende segmenten van de bevolking die baat kunnen hebben bij een regelmatige aanvulling met multivitaminen.

⫸Zwangere vrouwen

Zowat 30% van de vrouwen die zwanger worden, lijden uiteindelijk aan een tekort aan vitaminen of mineralen tijdens hun zwangerschap, wat uiteindelijk kan leiden tot een aantal ongunstige gezondheidsresultaten voor zowel moeder als kind. (10)

Onderzoekers hebben echter aangetoond dat vitamine- en mineralensuppletie kan helpen om het risico van een aantal zwangerschapsgerelateerde aandoeningen te verminderen. Zo hebben verschillende studies aangetoond dat suppletie met foliumzuur neurale buisgebreken kan helpen voorkomen. – Foliumzuur is een kunstmatige vorm van vitamine B9 (AKA folaat). (11)(12)(13)

Andere studies hebben ook aangetoond dat suppletie met vitamine B6 en B12 kan helpen bij het voorkomen van neurologische aandoeningen bij het kind, en ook het risico op zwangerschapsgerelateerde aandoeningen zoals hyperemesis gravidarum, en zwangerschapsintolerantie voor koolhydraten kan verminderen. (14)(15)

Er is ook een overtuigend bewijs dat vitamine D-suppletie kan helpen om de kans van uw kind op het ervaren van verschillende nadelige gezondheidsuitkomsten, waaronder vroeggeboorte en laag geboortegewicht, te verminderen. (16)

⫸Volwassenen

Het verouderingsproces kan uw kans op vitaminetekorten vergroten, wat u op zijn beurt kwetsbaar kan maken voor ziekten en aandoeningen. Uit een aantal experimentele en klinische onderzoeken is echter gebleken dat vitaminesuppletie kan helpen het risico op verschillende chronische aandoeningen te verminderen.

Zoals we al hebben besproken, is er een aanzienlijke hoeveelheid bewijs dat het innemen van multivitaminen kan helpen bij het cognitief functioneren, dat op latere leeftijd kan afnemen. Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat vitamine E en C kunnen helpen bij de bescherming tegen hersen-gerelateerde ziekten zoals vasculaire dementie.(17)

Naast de bescherming tegen cognitieve achteruitgang, kunnen andere microvoedingsstoffen zoals vitamine D ook helpen bij de verdediging tegen verschillende leeftijdsgerelateerde aandoeningen zoals osteopenie en osteoporose. Tal van studies hebben aangetoond dat vitamine D-suppletie het risico op botbreuken bij ouderen aanzienlijk vermindert.(18)

⫸People On Weight Loss Diets

Naast ouder wordende volwassenen lopen ook mensen die een dieet volgen om af te vallen een verhoogd risico op een tekort aan micronutriënten. Het ontbreken van voldoende micronutriënten in uw dieet kan leiden tot een hele reeks gezondheidsproblemen, variërend van uw immuunfunctie tot het vermogen van uw lichaam om hormonen te produceren.

De ongelukkige realiteit is echter dat de meeste mensen op conventionele afslankdiëten uiteindelijk niet genoeg micronutriënten op een dagelijkse basis binnenkrijgen, wat na verloop van tijd tot tekorten kan leiden.

Een onderzoek uit 2010 bijvoorbeeld, waarin het Atkins-dieet, het South Beach-dieet en het Dash-dieet werden geëvalueerd, wees uiteindelijk uit dat alle 3 de diëten lage tot niet-bestaande niveaus van ten minste 6 verschillende essentiële micronutriënten bevatten, waaronder vitamine B7, D en E, evenals chroom, jodium en molybdeen.(19)

Gebaseerd op hun bevindingen, concludeerden de onderzoekers uiteindelijk dat diegenen die populaire afslankdiëten volgen, een grote kans lijken te hebben op het ontwikkelen van tekorten aan micronutriënten in de loop van hun dieet. Echter, het toevoegen van een multivitamine in uw reguliere gewichtsverlies routine kan helpen om ervoor te zorgen dat u een gezonde toevoer van de micronutriënten binnenkrijgt die mogelijk ontbreken in uw dieet.

⫸Niet-Meeteters

Degenen die geen vlees eten, zoals veganisten en vegetariërs, kunnen ook baat hebben bij het regelmatig innemen van multivitaminen. Vlees bevat verschillende essentiële vitaminen en mineralen die moeilijker in de nodige hoeveelheden te verkrijgen zijn uit plantaardige voedingsbronnen.

In feite kunnen stoffen zoals vitamine B12, die van vitaal belang is voor alles, van neurologische functies tot de vorming van rode bloedcellen, alleen worden gevonden in voedingsbronnen op basis van vlees.(20) Het hebben van een B12-tekort kan leiden tot verschillende negatieve gezondheidsresultaten, waaronder cognitieve achteruitgang en bloedarmoede.

⫸Atleten

Een ander segment van de bevolking dat baat kan hebben bij het slikken van multivitaminen is de atleet. De slijtage van het lichaam door de meeste wedstrijdsporten kan de voorraad micronutriënten ernstig uitputten, zelfs als u een gezond, uitgebalanceerd dieet volgt.

Nadat je je chronisch moe en lusteloos voelt, kan een tekort aan vitaminen en/of mineralen ook van invloed zijn op je prestaties, zowel tijdens de training als tijdens de wedstrijd.

Uit onderzoek blijkt bijvoorbeeld dat veel atleten een ijzertekort hebben, wat vooral nadelig kan zijn voor duursporters. IJzer speelt een centrale rol bij het transport van zuurstof naar je spieren als je traint en als er niet genoeg zuurstof in je bloed zit, kunnen je spieren niet optimaal functioneren, wat leidt tot kramp en andere prestatiebelemmerende problemen.

Wrap Up

Hoewel multivitaminen tot de populairste voedingssupplementen ter wereld behoren, is het bewijs voor het gebruik ervan bij de preventie van chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen en kanker beperkt.

Weliswaar heeft een klein aantal studies significante resultaten aangetoond, maar het meeste onderzoek, waaronder verschillende uitgebreide meerjarige trials, heeft uiteindelijk geen significant verband gevonden tussen multivitaminesuppletie en de preventie van chronische ziekten.

Ook al lijken de onderzoeksresultaten de noodzaak van multivitaminesuppletie bij gezonde volwassenen niet te ondersteunen, het bewijs dat het bepaalde voordelen kan bieden aan zwangere vrouwen, niet-vleeseters, atleten en oudere mensen is overtuigender.

• 1. “Vitamines en cognitie” Kennedy, D.O., Haskell, C.F. Drugs. Sep. 2012.
  2. “The Effects of Multivitamins on Cognitive Performance: A Systematic Review and Meta-Analysis” Grima, N.A., Pase, M.P., Macoherson, H., Pipingas, A. Journal of Alzheimer’s Disease. Mar. 2012.
  3. “The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men” Harris, E., Kirk, J., Rowsell, R., Vitetta, L., Sali, A., Scholey, A.B., Pipingas, A. Human Psychopharpacology. Nov. 2011.
  4. “Multivitaminegebruik en mortaliteit in een grote prospectieve studie.” Watkins, M.L., Erickson, J.D., Thun, M.J., Mulinare, J., Heath, C.W. Jr. American Journal of Epidemiology. Jul. 2000.
  5. “Multivitaminesupplementen zijn invers geassocieerd met het risico van myocardinfarct bij mannen en vrouwen-Stockholm Heart Epidemiology Program (SHEEP).” Holmquist, C., Larsson, S., Wolk, A., de Faire, U. Journal of Nutrition. Aug. 2003.
  6. “Multivitaminegebruik en risico op kanker en hart- en vaatziekten in de Women’s Health Initiative cohorten.” Neuhouser, M.L., Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E., Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Feb. 2009.
  7. “Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment” Jenkins, D.J.A., Spence, J.D., Giovannucci, E.L., et al. Journal of the American College of Cardiology. Jun. 2018.
  8. “Multivitamins in the Prevention of Cardiovascular Disease in Men” Sesso, H.D., Christen, W.G., Bubes, V. JAMA. Nov. 2012.
  9. “Multivitaminegebruik en risico op kanker en hart- en vaatziekten in de Women’s Health Initiative cohorten.” Neuhouser, M.L., Wassertheil-Smoller, S., Thomson, C., Aragaki, A., Anderson, G.L., Manson, J.E., Patterson, R.E,, Rohan, T.E., van Horn, L., Shikany, J.M., Thomas, A., LaCroix, A., Prentice, R.L. Archives of Internal Medicine. Feb. 2009.
  10. “Macronutrient and Micronutrient Intake duringPregnancy: An Overview of Recent Evidence” Mousa, A., Naqash, A., Lim, S. Nutrients. Feb. 2019.
  11. “Invloed van mineralen- en vitaminesupplementen op zwangerschapsuitkomsten” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynaecology and Reproductive Biology. Oct. 2012.
  12. “Use of Multivitamins and Folic Acid in Early Pregnancy and Multiple Births in Sweden” Ericson, A., Kallen, B., Aberg, A. Twin Research and Human Genetics. Apr. 2001.
  13. “Multivitamin/Folic Acid Supplementation in Early Pregnancy Reduces the Prevalence of Neural Tube Defects” Milunsky, A., Jick, H., Jick, S.S. JAMA. Nov. 1989.
  14. “Invloed van mineralen- en vitaminesupplementen op zwangerschapsuitkomsten” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynaecology and Reproductive Biology. Oct. 2012.
  15. “Folate, Vitamine B12, Vitamine B6 en homocysteine:impact op zwangerschapsuitkomst” Furness, D., Fenech, M., Dekker, G., Khong, T.Y., Roberts, C., Hague, W. Maternal & Child Nutrition. 2011.
  16. “Vitamine D-suppletie voor vrouwen tijdens de zwangerschap” De-Regil, L.M., Palacios, C., Lombardo, L.K., Pena-Rosas, J.P. Cochrane Database of Systematic Reviews. Jan. 2016.
  17. “Associatie van vitamine E en C supplement gebruik met cognitieve functie en dementie bij oudere mannen.” Masaki, K.H., Losonczy, K.G., Izmirlian, G., Foley, D.J., Ross, G.W., Petrovitch. H., Havlik, R., White, L.R. Nurology. Mar. 2000.
  18. “The Role of Vitamins in Aging Societies” Troesch, B., Eggersdorfer, M., Weber, P. International Journal of Vitamin Nutrition Research. 2012.
  19. “Prevalentie van tekorten aan micronutriënten in populaire dieetplannen” Calton, J.B. Journal of International Society of Sports Nutrition. Jun. 2010.
  20. “Invloed van mineralen- en vitaminesupplementen op zwangerschapsuitkomsten” Hovdenak, N., Haram, K. European Journal of Obstetrics & Gynaecology and Reproductive Biology. Oct. 2012.