Wat zijn de gevaren van drugs die kruis-tolerantie veroorzaken?

Cross-tolerantie treedt op wanneer iemand een fysieke tolerantie ontwikkelt voor een bepaalde stof, die zich vervolgens vertaalt in tolerantie voor andere drugs. Tolerantie klinkt misschien als een voordeel, maar als het om drugs gaat, betekent het dat er meer van de stof nodig is om specifieke effecten te creëren. Als iemand bijvoorbeeld een tolerantie voor heroïne heeft ontwikkeld, zal hij minder snel reageren op opioïde pijnbestrijding als dat nodig is.

Momenteel geloven medische onderzoekers dat kruistolerantie ontstaat door veranderingen in leverenzymen die worden veroorzaakt door de primaire stof. Er kunnen echter ook andere functies een rol spelen, zoals de afgifte en absorptie van neurotransmitters.

Cross-tolerance across Drug Classes

De meest voorkomende vorm van cross-tolerantie betreft drugs met vergelijkbare effecten omdat ze op vergelijkbare delen van de hersenen werken. Iemand die Percocet misbruikt, zal bijvoorbeeld een kruistolerantie voor OxyContin ontwikkelen.

Dit zijn de meest voorkomende drugsklassen voor kruistolerantie:

• Kalmerende middelen: Geneesmiddelen als benzodiazepinen, alcohol, barbituraten en slaapmiddelen werken allemaal op vergelijkbare receptoren in de hersenen. Iemand die veel drinkt, zal bijvoorbeeld een kruistolerantie hebben met anti-angstmedicijnen zoals Xanax of Klonopin en medicijnen tegen slapeloosheid, zoals Ambien.
• Opioïden: Alle Mayo Clinic leiden tot kruistolerantie binnen de klasse. Als iemand bijvoorbeeld oxycodon voorgeschreven krijgt en er een verslaving aan ontwikkelt, kan hij overschakelen op een sterkere drug zoals heroïne om de oorspronkelijke euforie te voelen. Ze moeten echter ook met een hogere dosis heroïne beginnen om die euforie te ervaren dan iemand die geen bestaande tolerantie voor opioïde drugs heeft.
• Stimulerende middelen: Veel stimulerende middelen kunnen leiden tot kruistolerantie. Mensen die amfetaminen zoals MDMA misbruiken, zullen bijvoorbeeld een tolerantie voor cocaïne of Ritalin hebben zonder deze drugs ooit te hebben gebruikt.
• Psychedelica: Mescaline (peyote), psilocybine (paddo’s), en LSD werken allemaal op vergelijkbare manieren in op de hersenen, dus leiden ze tot kruistolerantie. Mensen die een tolerantie ontwikkelen voor hallucinogenen zullen waarschijnlijk ook een kruistolerantie ontwikkelen voor marihuana, PCP, DMT en ketamine, die allemaal werken door serotonine te moduleren via specifieke paden.

Kruistolerantie in verschillende drugsklassen

Het is veel zeldzamer, maar soms kunnen drugs leiden tot een kruistolerantie met een stof in een andere drugsklasse. Hier volgen enkele voorbeelden van drugs die leiden tot kruistolerantie met verschillende stoffen:

• Stimulerende middelen en nicotine: Het komt zelden voor dat drugs zowel een stimulerend als een depressief of pijnstillend effect kunnen hebben, maar nicotine is een van die stoffen. In de VS wordt het meestal ingenomen via tabak, hoewel synthetische nicotine voor vaporizers of e-sigaretten steeds gebruikelijker wordt. Omdat nicotine zorgt voor stimulatie en een gevoel van ontspanning, kan het leiden tot kruistolerantie met verschillende andere stoffen, zoals stimulerende middelen, met name voorgeschreven stimulerende middelen zoals Ritalin en Adderall, die de dopaminereceptoren beïnvloeden. Nicotine en cafeïne ontwikkelen beide een kruistolerantie met voorgeschreven stimulerende middelen.
• Nicotine en alcohol: Mensen die zwaar drinken zullen waarschijnlijk ook worden geïntroduceerd om sigaretten te roken, en veel mensen die de ene verslaving hebben, ontwikkelen de andere. Beide drugs zijn legaal voor Amerikaanse volwassenen, en ze brengen een zekere mate van gezelligheid en ontspanning met zich mee. De culturele aspecten van alcohol en nicotine lijken kruisverslaving in de hand te werken, maar wetenschappers hebben ook ontdekt dat de ene drug leidt tot kruistolerantie met de andere. Dit zou verband kunnen houden met de kalmerende effecten van nicotine, aangezien alcohol een kalmerend middel is.
• Cannabis en kalmerende middelen: Cannabinoïden werken als depressiva op de hersenen, wat leidt tot een gevoel van ontspanning. Dit kan leiden tot een zekere kruistolerantie met alcohol, barbituraten en andere kalmerende middelen.

Kruistolerantie kan gevaarlijk zijn

Hoewel kruistolerantie en kruisafhankelijkheid belangrijke hulpmiddelen kunnen zijn bij het detoxproces – bijvoorbeeld het gebruik van benzodiazepinen om iemand van zwaar alcoholgebruik af te helpen – kunnen ze ook zeer gevaarlijk zijn. Een persoon die drugs misbruikt, kan het moeilijker hebben om een effectief medicijn op recept te vinden voor een probleem als chronische pijn, bijvoorbeeld.

Cross-tolerantie kan leiden tot terugval. Hoewel medisch gestuurde ontwenning een belangrijke optie is voor een veilige detox, vooral voor mensen die alcohol of opioïden lange tijd hebben misbruikt, zijn de medicijnen die worden gebruikt om detox te beheren vaak vergelijkbaar met de oorspronkelijke drugs van misbruik. Dit is een voordeel omdat het de ontwenningsverschijnselen verlicht, maar het is ook een nadeel omdat het kan leiden tot een groter verlangen naar drugs, vooral als de persoon niet op de juiste manier wordt gecontroleerd door medisch personeel. Mensen misbruiken bijvoorbeeld methadon en buprenorfine, hoewel deze medicijnen zijn ontwikkeld om mensen die worstelen met opioïdeverslaving te helpen af te kicken van verdovende middelen.

Cross-tolerance is ook gevaarlijk omdat verslaving aan de ene stof betekent dat de persoon meer kans heeft om te worstelen met verslaving aan andere drugs. Hoewel dit deel uitmaakt van de ziekte van verslaving in het algemeen – elke bedwelmende stof kan een terugval veroorzaken, vooral in de eerste dagen van herstel – zijn bepaalde stoffen waarschijnlijker om verslaving te triggeren dan andere. Iemand die lijdt aan een stoornis in het gebruik van alcohol en vervolgens herstelt, kan later verslaafd raken aan benzodiazepinen als hij een recept voor deze drugs krijgt van een geestelijke gezondheidswerker. De kans is ook groter dat dit leidt tot polydrugsmisbruik, wat ernstige lichamelijke schade kan veroorzaken. Om deze reden is het belangrijk voor mensen die een verslaving hebben beëindigd om hun artsen te laten weten over hun geschiedenis van middelenmisbruik, zodat de arts niet onbewust een terugval triggert met medicijnen op recept.

Bel nu voor een GRATIS verzekering en betaling consult.

Contacteer ons vandaag

Detox en Rehabilitatie om verslaving te beëindigen

In een rehabilitatie omgeving, met de juiste medische begeleiding, kan een persoon vinden dat cross-tolerantie voor sommige stoffen wordt gebruikt tijdens detox om ontwenningsverschijnselen te verlichten. Dit mag echter alleen worden geprobeerd onder professioneel medisch toezicht en met de steun van therapeuten of counselors.