Wanneer een Gastric Bypass doen om gewicht te verliezen

Gastric bypass, ook bekend als Roux-en-Y bypass of Fobi-Capella chirurgie, is een vorm van bariatrische chirurgie die kan leiden tot het verlies van maximaal 70% van het oorspronkelijke gewicht en bestaat uit het verkleinen van de maag en het veranderen van de darm, waardoor de persoon om minder te eten, uiteindelijk gewicht te verliezen.

Over het algemeen wordt de bypass alleen uitgevoerd wanneer andere technieken, zoals het plaatsen van een maagband of een maagballon, niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Weten wat de belangrijkste vormen van bariatrische chirurgie zijn en wanneer ze moeten worden toegepast.

Laparoscopische bypass

Wat is de prijs van een operatie

De prijs van een gastric bypass operatie hangt af van de kliniek waar het wordt gedaan en de nodige follow-up voor en na de operatie, variërend tussen de 15.000 en 45.000 reais, dit al inclusief alle professionals die betrokken zijn bij de pre-, intra-en post-operatieve, naast alle nodige medicijnen.

In sommige gevallen kan de bypass gratis op SUS worden gedaan, vooral wanneer er risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige gezondheidsproblemen als gevolg van overgewicht, waarvoor een grondige evaluatie door de gastro-enteroloog nodig is.

Hoe wordt een gastric bypass gedaan

De Roux-en-Y gastric bypass is een complexe operatie die onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd en gemiddeld 2 uur duurt, waarbij een ziekenhuisopname van 3 tot 5 dagen wordt aanbevolen. Om de bypass uit te voeren, moet de arts verschillende stappen uitvoeren:

1. Doorsnijden van maag en darm: er wordt een snede gemaakt in de maag in de buurt van de slokdarm, die de maag in twee delen verdeelt, een heel klein deel, in de vorm van een buidel, en een groot deel, dat overeenkomt met de resterende maag en dat veel van zijn functie verliest, omdat het geen voedsel meer opslaat. Bovendien wordt een snede gemaakt in het eerste deel van de darm, het jejunum genaamd;
2. Verbinding van een deel van de darm met de kleinere maag: er wordt een rechtstreekse doorgang voor het voedsel gecreëerd in de vorm van een buis;
3. Verbinding van het deel van de darm dat met het grote deel van de maag was verbonden, met de buis: door deze verbinding kan het voedsel, dat afkomstig is van de vorige tot stand gebrachte verbinding, zich vermengen met de spijsverteringsenzymen, waardoor de spijsvertering op gang komt.

In het algemeen wordt deze operatie gedaan door middel van videolaparoscopie, 4 tot 6 kleine gaatjes worden gemaakt in de buik die de doorgang van een micro camera en de instrumenten om de operatie uit te voeren mogelijk maken. Volgens deze techniek observeert de chirurg het inwendige van het organisme via een scherm en bestuurt hij de instrumenten. Meer informatie op: Videolaparoscopie.

Een operatie kan ook worden uitgevoerd door middel van laparotomie, waarbij de buik volledig wordt geopend, maar dit is een procedure die meer risico’s inhoudt dan laparoscopie.

Gastric bypass voor gewichtsverlies veroorzaakt een verlies van tot 70% van het oorspronkelijke gewicht en maakt het mogelijk dit verlies te handhaven over de jaren, omdat naast de patiënt snel verzadigd is, de wijziging van de darm, leidt tot minder absorptie van wat wordt ingenomen.

Hoe is het herstel

Gastric bypass herstel is traag en, kan tussen 6 maanden tot 1 jaar duren, met meer intens gewichtsverlies in de eerste 3 maanden. Voor een beter herstel is het noodzakelijk enkele voorzorgsmaatregelen te nemen zoals:

• Volg het door de voedingsdeskundige aangegeven dieet, dat in de loop van de weken zal veranderen. Lees meer in:Dieet na bariatrische chirurgie.
• Neem vitaminesupplementen, zoals ijzer of vitamine B12 vanwege het risico op chronische bloedarmoede;
• Laat de buik één week na de operatie zwachtelen in het consultatiebureau;
• Verwijder de drain, dat is een bakje waarin overtollig vocht het stoma verlaat, volgens de aanwijzingen van de arts.
• Neem zuurremmende medicatie zoals omeprazol voor de maaltijd om de maag te beschermen zoals voorgeschreven door een arts;
• Vermijd de eerste 30 dagen inspanning om te voorkomen dat nietjes loskomen.

De resultaten van deze bariatrische operatie zullen zichtbaar worden naarmate de weken verstrijken, maar het kan nodig zijn dat u 1 tot 2 jaar na de operatie nog een cosmetische ingreep moet ondergaan, zoals een buikwandcorrectie, om de overtollige huid te verwijderen.

Lees meer over herstel op:Hoe herstelt een bariatrische operatie?

Mogelijke complicaties

Het komt vaak voor dat iemand die een bypass ondergaat misselijkheid, braken, brandend maagzuur of diarree ervaart tijdens de eerste maand na de operatie. Echter, de meer ernstige complicaties van deze operatie zijn:

• Fistels uit de maag- of darmlittekens, waardoor de kans op infecties, zoals bijvoorbeeld buikvliesontsteking of sepsis, kan toenemen;
• Hevige bloedingen in het maaglittekengebied;
• Chronische bloedarmoede, hoofdzakelijk te wijten aan een tekort aan vitamine B12;
• Dumping syndroom, dat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, darmkrampen, flauwvallen en diarree nadat de persoon gegeten heeft. Zie meer op: Hoe de symptomen van het Dumping Syndroom te verlichten.

In sommige gevallen kan een persoon zelfs nog een operatie nodig hebben om het probleem te corrigeren.

Bekijk de volgende video en kijk in welke situaties bariatrische chirurgie wordt aanbevolen: