Waarom heb ik een TB huidtest nodig? Zou ik het niet weten als ik TB heb?

Gefeliciteerd! Je bent toegelaten tot die opleiding of misschien heb je die nieuwe baan. Maar voordat je kunt beginnen, is je door je school of werkgever gevraagd een TBC-scan te doen. Waarom is dat nodig, vraag je je af? Zou je het niet weten als je TB had? Is TBC eigenlijk wel een risico in Canada? Hieronder geven we je de feiten over TBC en beantwoorden we enkele veelgestelde vragen die mensen hebben als ze een TBC-huidtest moeten ondergaan.

Wat is TBC?

TBC, of tuberculose, wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. De ziekte wordt via de lucht verspreid wanneer een besmettelijke persoon hoest, niest, zingt of praat. TBC komt meestal voor in de longen, maar kan elk orgaan aantasten. Er zijn medicijnen beschikbaar om tbc te behandelen.

tbc-infectie vs. tbc-ziekte

• Latente tbc-infectie treedt op wanneer u tbc-bacteriën hebt ingeademd, maar uw immuunsysteem de vermenigvuldiging van de bacteriën tegenhoudt, zodat u niet ziek wordt. Als u latente TB hebt, hebt u geen symptomen en kunt u TB niet onder andere mensen verspreiden. U kunt latente TB hebben en het niet eens weten.
• Actieve TB-ziekte treedt op wanneer u TB-bacteriën hebt ingeademd, maar uw immuunsysteem de vermenigvuldiging van de bacteriën niet tegenhoudt. Deze zich vermenigvuldigende bacteriën kunnen u erg ziek maken en zijn zeer besmettelijk. Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van actieve tbc-ziekte zijn onder meer:

• • Mensen met HIV-infectie
  • Mensen die in de afgelopen 2 jaar met TB-bacteriën besmet zijn geraakt
  • Baby’s en jonge kinderen
  • Mensen die illegale drugs injecteren
  • Mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van andere gezondheids aandoeningen of bepaalde medicijnen
  • ouderen
  • personen die niet goed zijn behandeld voor een vroegere TB-infectie

TB in Canada

TB was ooit een veel voorkomende ziekte in Canada en was de belangrijkste doodsoorzaak in de jaren 1800. Mensen die met TB besmet waren, werden geïsoleerd in TB-sanatoriums. Pas in de jaren 1950, toen een antibioticabehandeling voor TB werd ontwikkeld, begon het aantal gevallen van TB geleidelijk af te nemen.

Heden ten dage is het risico van TB in Canada over het algemeen laag. Het aantal actieve TB-gevallen in Canada is een van de laagste ter wereld met 4,9 per 100.000 inwoners. De gevallen van actieve tbc zijn het hoogst bij in het buitenland verblijvende personen en bij inheemse bevolkingsgroepen. Mensen die in de gezondheidszorg werken, lopen een verhoogd risico te worden blootgesteld aan mensen met ongediagnosticeerde actieve tbc.

Tbc in de wereld

Hoewel de tbc-percentages in Canada over het algemeen laag zijn, blijft tbc wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken. Naar schatting kregen in 2017 wereldwijd meer dan 10 miljoen mensen de ziekte. Meer dan 95% van de gevallen doet zich voor in ontwikkelingslanden, met het hoogste risico in Afrika, Zuid-Azië en Zuidoost-Azië. Landen met een matig risico omvatten het grootste deel van Oost-Europa, Centraal-Azië, China en Zuid-Amerika. Infectie houdt sterk verband met armoede, overbevolking en ondervoeding. Naar schatting is een derde van de wereldbevolking besmet met TB en loopt het risico de ziekte te ontwikkelen.

Routinematige TB-huidtests voor werk of school

Huidtests voor TB zijn vaak vereist voor studenten en werk. Het is meestal vereist voor werk in risicovolle instellingen zoals penitentiaire inrichtingen, instellingen voor langdurige zorg en ziekenhuizen. Het is vaak een vereiste voor werknemers in de gezondheidszorg en andere soorten werknemers die zorgen voor personen die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van actieve tbc-ziekte.

Wat is een tbc-huidtest?

De tbc-huidtest wordt gebruikt om besmetting met de tbc-bacterie op te sporen.

De tbc-test bestaat uit twee afspraken:

• Afspraak #1: Een kleine hoeveelheid (0.Als u bent blootgesteld aan TB-bacteriën, zal uw huid reageren en een stevige rode bult vormen.
• Afspraak 2: U moet 48 tot 72 uur later terugkomen naar de kliniek om uw onderarm door de verpleegkundige te laten bekijken. Als de onderarm niet binnen 72 uur wordt bekeken, is het resultaat ongeldig en moet de test worden herhaald.

Tweevoudige TB-huidtest

Als u voor een tweestaps TB-test bent gevraagd, moet u precies dezelfde procedure 1-4 weken na de eerste test herhalen. Een tweestaps TBC-test wordt gebruikt om een basislijn vast te stellen voor mensen die regelmatig een TBC-huidtest moeten ondergaan. Een enkelvoudige TB-test geeft niet altijd een reactie wanneer hij de eerste keer wordt gedaan. Wanneer dan een tweede test wordt gedaan, kan er een booster-effect optreden dat een veel sterkere reactie en een positief resultaat kan opleveren. Als de basislijntest in twee stappen niet is uitgevoerd en de volgende tests een positieve reactie opleveren, is het moeilijk te bepalen of de positieve reactie het gevolg is van een boostereffect of van een nieuwe blootstelling aan TB.

De resultaten

• Negatief: Dit betekent meestal dat u de TB-bacterie niet in uw lichaam heeft. Er is meestal geen verder onderzoek nodig.
• Positief: Dit betekent dat u mogelijk TB-bacteriën in uw lichaam heeft. De volgende stap is een röntgenfoto van de borstkas om te kijken of er tekenen zijn van actieve TB-ziekte in uw longen.

TB-huidtests en het BCG-vaccin

Het BCG-vaccin, of Bacille Calmette Guerin, wordt in veel landen routinematig gegeven ter bescherming tegen TB-ziekte. Hoewel er een kans is dat het BCG-vaccin een vals-positieve TBC-huidtest veroorzaakt, is dit niet waarschijnlijk als u het vaccin als zuigeling kreeg en nu ouder bent dan 10 jaar. Het wordt nog steeds aanbevolen om een TBC-huidtest te ondergaan als u het BCG-vaccin hebt gehad.

Voorbereiding op de TBC-huidtest

• Zorg ervoor dat u in de 28 dagen voor uw TBC-test geen levende vaccins krijgt, aangezien deze de test kunnen verstoren (MMR-, waterpokken-, orale tyfus- of gele koortsvaccins). Deze vaccins kunnen op dezelfde dag als de TB-test worden toegediend of op een willekeurig tijdstip nadat de test is voltooid. Td, Tdap, polio, hepatitis A en B zijn allemaal geïnactiveerde vaccins en kunnen op elk moment voor of na de TB-test worden gegeven.
• Als u andere vaccins nodig hebt, breng dan uw lijst mee voor de verpleegkundige om te bekijken en eventuele formulieren die u moet ondertekenen.
• Neem een lijst van uw huidige medicijnen mee.

Do’s en don’ts na een TB-huidtest

• Doe alles zoals u dat normaal ook zou doen. Eet en drink zoals u gewend bent. Douche, zwem en train zoveel als u wilt.
• NIET krabben en geen verband aanleggen (voor het geval het verband uw huid irriteert). Als het gaat jeuken kunt u er een koele doek op leggen. Doe er geen crèmes op.

De röntgenfoto van de borst

Als uw TBC-test positief is en u een röntgenfoto van de borst nodig heeft, kunt u naar elk ziekenhuis in de Lower Mainland gaan (bijv. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). Ga met uw aanvraag naar de afdeling radiologie. De röntgenfoto is gratis wanneer u een BC care card hebt.

Hoe krijg ik de uitslag?

Een arts van TB Control zal uw gezondheidsgeschiedenis bekijken en de röntgenfoto bekijken. Als er geen verdere follow-up nodig is, wordt het röntgenrapport per post naar uw huisadres gestuurd. Het kan 4-6 weken duren voordat u de resultaten van de röntgenfoto’s per post ontvangt. Als u na deze periode nog steeds geen uitslag heeft ontvangen, bel dan met de tuberculosebestrijding (TravelSafeClinic ontvangt geen röntgenuitslagen). De TBC-inspectie zal contact met u opnemen als verdere follow-up wordt aanbevolen.

TBC-inspectie Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Telefoon: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Telefoon: 604-707-2698

Raadpleeg de volgende links voor meer informatie over tuberculose in het Chinees, Koreaans, Punjabi en Frans.

Zorg ervoor dat u uw TBC-test laat doen zodra u weet dat u bent toegelaten tot een opleiding of een nieuwe baan hebt. Laat het indien mogelijk niet tot het laatste moment wachten!

De verpleegkundige van de TravelSafeTM Clinic kan al uw andere vragen beantwoorden wanneer u langskomt voor uw TBC-test. Tot ziens!