Vruchtbaarheidsmedicijn: Clomifeen

Handelsnamen

Clomid, Serofeen

Is clomifeen geschikt voor mij?

Clomifeencitraat kan u helpen zwanger te worden als:

• U onregelmatig ovuleert of niet ovuleert, vooral als u polycysteus ovariumsyndroom heeft.
• U bent onverklaard onvruchtbaar.
• U moet de eicelproductie stimuleren vóór kunstmatige inseminatie of behandeling met geassisteerde voortplantingstechnieken zoals in-vitrofertilisatie.

Afhankelijk van uw vruchtbaarheidsproblemen en algemene gezondheid, kan uw arts u andere geneesmiddelen dan clomifeen voorschrijven.
Lees meer over vruchtbaarheidsmiddelen voor vrouwen.

Werkt clomifeen ook bij mannen?

Clomifeen kan ook mannen helpen die een hormonale disbalans hebben die gepaard gaat met een laag aantal zaadcellen, of een slechte kwaliteit of beweeglijkheid (vermogen om te bewegen) van het sperma.
Lees meer over vruchtbaarheidsmedicijnen voor mannen.

Hoe ziet een behandeling met clomifeen eruit?

De behandeling met clomifeen kan voor sommige vrouwen emotioneel heftig zijn. Dit komt door ongerustheid over de vraag of het lichaam wel gunstig reageert op het geneesmiddel. Vrouwen die clomifeen gebruiken, moeten regelmatig naar de dokter voor nazorg. Zo werkt het:

• Inname van de medicatie Clomifeen wordt in pilvorm ingenomen gedurende één cyclus van vijf dagen per maand, aan het begin van uw menstruatie. Het helpt je de productie van hormonen te verhogen die de follikels stimuleren, dat zijn kleine zakjes met vloeistof waar de eitjes rijpen.
• Hormoonuitbarsting. Binnen vijf dagen na het starten van clomifeen geven de hersenen een grote hoeveelheid luteïniserend hormoon (luteïniserend hormoon, of LH) af. Dit geeft de eierstokken het signaal om tijdens de ovulatie een of meer rijpe eicellen uit de follikels vrij te laten. De piek van het luteïniserend hormoon treedt op vijf tot 12 dagen na inname van de laatste clomifeenpil.
• Wachtend op loslaten ei. Uw arts zal in de gaten houden wanneer uw eierstokken klaar zijn om een eitje af te geven. Een bloedtest of echografie kan bepalen hoe de follikels zich ontwikkelen. U kunt gevraagd worden een ovulatietest of basale temperatuurgrafiek te gebruiken om de ovulatie op te sporen.
• Het tijdstip van conceptie. Het helpt uw arts te weten wanneer u eicellen vrijgeeft om het ideale tijdstip voor u en uw partner te berekenen om seks te hebben, of het meest geschikte tijdstip voor kunstmatige inseminatie. Wanneer een eicel op weg naar de baarmoeder een gezonde zaadcel ontmoet, heeft u kans op bevruchting.

Duur van de clomifeenbehandeling

Het hangt ervan af hoe regelmatig de menstruatiecyclus van de vrouw die het neemt is en hoe vaak ze de behandeling moet doen voordat ze zwanger wordt.
Het kan een maand of twee duren voordat de eisprong begint na inname van het medicijn (met dosisverhogingen indien nodig). Zodra de eisprong plaatsvindt, kan het drie tot zes cycli van behandeling duren. De meeste artsen adviseren clomifeen niet langer dan zes behandelingscycli te gebruiken.

• Als uw menstruatie regelmatig is, begint u clomifeen gedurende vijf dagen in te nemen, twee tot vijf dagen na het begin van uw menstruatiecyclus. (Om te berekenen wanneer uw volgende menstruatiecyclus begint, gebruikt u onze ovulatiecalculator.)

• Als uw menstruatie onregelmatig is of uitblijft, zal uw arts de menstruatie opwekken door u een medicijn voor te schrijven dat medroxyprogesteronacetaat wordt genoemd) dat u gedurende 10 dagen moet innemen en u kunt clomifeen gaan gebruiken nadat uw menstruatie is begonnen.

Als u na drie cycli geen succes hebt gehad, kan uw arts u een andere behandeling of een ander medicijn voorstellen.

Bijwerkingen van clomifeen

De meeste vrouwen verdragen de behandeling met clomifeen goed, maar sommige vrouwen ondervinden lichte bijwerkingen, waaronder:

• Stemmingswisselingen
• Hete opvliegers
• Dik, droog baarmoederhalsslijm
• Pijn in het bekken
• Tederheid van de borsten
• Cystische eierstokken Eierstokcysten
• Nausea
• Hoofdpijn
• Mild depressief
• Wazig of dubbel zien (zeldzaam)

Wat zijn de risico’s van clomifeen?

U heeft een kans van 5 tot 12 procent om een tweeling te krijgen met deze vruchtbaarheidsmedicijnen. (Minder dan 1 procent wordt zwanger van een drieling of meer baby’s). Hoewel veel paren het als een zegen beschouwen, verhogen meerlingzwangerschappen het risico op een miskraam en andere complicaties.
In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt clomifeen een milde vorm van ovarieel hyperstimulatiesyndroom, of OHSS, dat optreedt wanneer u te goed op de medicijnen reageert en te veel eicellen produceert; uw eierstokken zwellen snel op tot een veelvoud van hun normale grootte en vocht hoopt zich op in de buikholte.
Dit gaat meestal vanzelf over, maar vereist zorgvuldige medische follow-up. In zeldzame gevallen kan het echter levensbedreigend zijn en vereist het ziekenhuisopname voor een intensievere follow-up.
Anderzijds is uit recente studies gebleken dat clomifeen het risico van een vrouw om eierstokkanker te krijgen niet verhoogt. Dit was voorheen een centraal punt van controverse en bezorgdheid.

Succespercentages bij gebruik van clomifeen

Bijna 80 procent van de vrouwen ovuleert, meestal binnen de eerste drie maanden van de behandeling. Van degenen die ovuleren, wordt 30 tot 40 procent zwanger bij de derde cyclus.
Bedenk dat ook andere factoren van invloed zijn op uw kansen om zwanger te worden, van uw leeftijd tot de snelheid en behendigheid van het sperma van uw partner.

Kosten van een clomifeenbehandeling

In de Verenigde Staten kan elke cyclus clomifeen tussen de $10 en $100 kosten, afhankelijk van de medische dekking die u hebt, de dosering van het medicijn die u nodig hebt en het merk dat u kiest.
Maar dit omvat niet de kosten van kantoorbezoeken, echoscans van uw eierstokken of aanvullende procedures zoals kunstmatige inseminatie. Als uw verzekering deze behandeling niet dekt, zult u de kosten vooraf moeten betalen.
Als u meer wilt weten over het omgaan met de kosten van een vruchtbaarheidsbehandeling, klik dan hier.
Lees ons artikel over het advies van therapeuten over het omgaan met een vruchtbaarheidsprobleem.