Vooruit plannen

Vooruit plannen is belangrijk voor ons allemaal, niet alleen voor mensen die sterven. Het maakt een enorm verschil voor dierbaren, familieleden en vrienden en kan u helpen te weten dat er voor degenen van wie u houdt zal worden gezorgd als u er niet meer bent. Het betekent nadenken en praten over hoe u verzorgd wilt worden in de laatste maanden van uw leven.

Waarom vooruit plannen?

Het is belangrijk om vooruit te plannen, zodat u zich op uw gemak kunt voelen en afscheid kunt nemen. Door vooruit te plannen maakt u de financiële, juridische en praktische gevolgen van ziekte en overlijden ook veel gemakkelijker voor uw familie om mee om te gaan.

Hier vindt u een checklist met zaken die u zou kunnen overwegen, of u nu voor het levenseinde staat, of dat u plannen wilt maken voor uw toekomstige zorg rond het levenseinde.

Checklist met vijf belangrijke zaken om over na te denken.

• Wettelijke en financiële zaken
• Orgaandonatie
• Einde-van-het-leven-zorg
• Hoe u herinnerd wilt worden
• Begrafenisplannen

1. Denk na over juridische en financiële zaken

Laat geen chaos achter die anderen moeten opruimen. Dit kan leiden tot geschillen en ruzies tussen familieleden.

Maak daarom zo snel mogelijk een testament en win zo nodig juridisch advies in.

2. Orgaandonatie

U kunt elk orgaan of weefsel van uw keuze, inclusief uw hersenen, doneren aan de medische wetenschap. Als dit is wat u wilt doen, zorg er dan voor dat u het opschrijft (of een Advance Decision maakt) en het uw familie en uw huisarts vertelt. Meer informatie over orgaandonatie.

3. Maak een plan voor wat u wilt als u overlijdt

Het is belangrijk om na te denken over het soort zorg dat u aan het eind van uw leven wilt. Dit houdt onder meer in waar u wilt sterven, of u bepaalde zorgen hebt die u wilt bespreken en of u wilt doorgaan met een levensverlengende behandeling. Het is belangrijk dat u dit eerder doet dan later, voor het geval u in de toekomst niet meer in staat bent zelf beslissingen te nemen. U kunt dit doen door een beslissing vooraf te nemen. Deze kan worden gemaakt door iedereen die bij zijn volle verstand is en ouder dan 18 jaar (16 in Schotland).
U vindt deze checklist en dit formulier voor voorafgaande persoonlijke informatie wellicht nuttig. Deze bevat een deel van de mogelijke informatie die uw nabestaanden en uw executeurs nodig zullen hebben, zodat u deze informatie kunt vastleggen en up-to-date houden. Download nu het formulier Advance Personal Information. Het formulier is ook te downloaden van de website van de Ark Synagoge.

4. Bedenk hoe u herinnerd wilt worden

Wat wilt u dat mensen weten voordat u overlijdt? Zijn er boodschappen die u zou willen nalaten voor degenen die u liefheeft? Misschien wilt u een “herinneringsdoos” of een video maken voor uw dierbaren. De tijd om dit te doen is nu u nog in staat bent.

5. Plan uw begrafenis:

Heeft u er al over nagedacht of u begraven of gecremeerd wilt worden? Misschien wilt u wel een groene begrafenis in plaats van een meer traditionele. Bedenk wat voor soort dienst u wilt, en of u wilt dat het meer een viering van uw leven wordt dan een conventionele ceremonie. Welke gezangen, lezingen of muziek zou je willen hebben, en wie zou je erbij willen hebben? Schrijf dit op en geef het aan iemand die u vertrouwt, of zet het in uw testament. Dying Matters heeft een gratis en eenvoudig formulier, Mijn Uitvaartwensen, om vast te leggen wat u voor uw uitvaart wilt.

Andere praktische zaken om over na te denken

Waar sterven mensen in Engeland *

Kiezen waar te sterven: advies voor nabestaanden

Velen van ons zouden thuis willen sterven, maar soms is dat niet mogelijk. Het huis kan bijvoorbeeld niet geschikt zijn, de persoon die de eerste zorg zou moeten verlenen kan bejaard of ziek zijn en andere familieleden kunnen misschien geen passende zorg bieden. Huisartsen en andere gezondheidswerkers helpen stervenden en hun familie bij het kiezen van de juiste plaats om de beste zorg te krijgen in de gegeven omstandigheden. Dit kan ook afhangen van de financiële middelen.

• Ziekenhuis 46,9%
• Thuis 23,5%
• Zorgtehuis 21,8%
• Hospice 5,7%
• Elsewhere 2,1%

* Bron: Public Health England, februari 2018. Link

Thuis

De huisarts en wijkverpleegkundige zijn de belangrijkste bron van ondersteuning voor mensen thuis. Ondersteuning wordt ook geboden door bezoekende professionals in de palliatieve zorg in de gemeenschap en Hospice at Home-diensten.

De hospice professionals werken nauw samen met huisartsen en wijkverpleegkundigen om de zorg te plannen en te leveren.

Hospice at Home diensten stellen mensen in staat om hospicezorg in hun eigen huis te ontvangen. Dit kan zorg zijn wanneer iemand het einde van zijn leven nadert, respijtzorg (om mantelzorgers een pauze te geven), of gewoon zorg tijdens een moeilijke periode. Sommige teams kunnen 24 uur per dag verpleegkundige zorg bieden.

De hospices en palliatieve zorgteams bieden ondersteuning aan verzorgers in de gemeenschap – bijvoorbeeld door middel van een ondersteunings- en informatiegroep of door hen advies te geven.

Hoewel het ook de moeite waard is, kan het lichamelijk en emotioneel zwaar zijn om voor iemand thuis te zorgen. U moet aan uw eigen behoeften denken. Het is dus belangrijk dat u extra hulp vindt om u te ondersteunen, en tijd voor pauzes en slaap.

Hospice

De meeste hospicezorg wordt verleend door charitatieve instellingen. Er zijn ook een aantal hospices die opereren in de NHS.

Als toonaangevende aanbieders van zorg aan het einde van het leven gedurende vele jaren, hebben hospices specialistische kennis ontwikkeld die toegankelijk is voor patiënten, hun families, professionals en andere verzorgers door middel van een verscheidenheid aan diensten.

Het zorgaanbod kan bestaan uit:

• Pijn- en symptoombestrijding
• Psychologische en sociale ondersteuning
• Palliatieve revalidatie – patiënten helpen zelfstandig te blijven en hun leven voort te zetten zoals ze dat voorheen deden
• Aanvullende therapieën, zoals massage en aromatherapie
• Spirituele zorg
• Praktisch en financieel advies
• Steun bij rouwverwerking.

Hospices bieden zorg op verschillende plaatsen, waaronder bij mensen thuis, in dagverblijven en op opnameafdelingen.

Dagverpleging

Dagverpleging geeft mensen de kans om tijd door te brengen in een hospice en de zorg en ondersteuning te krijgen die ze nodig hebben zonder opgenomen te worden als een opname.

Interne zorg

Sommige mensen worden in een vroeg stadium van hun ziekte opgenomen in een hospice of palliatieve zorgafdeling voor een korte periode van intensieve zorg, bijvoorbeeld 10 tot 14 dagen, en gaan daarna naar huis of naar een andere zorginstelling. Dit kan zijn voor revalidatie na de behandeling, of om de symptomen (bijvoorbeeld pijn, misselijkheid of braken) onder controle te houden. Mensen kunnen ook in de laatste fase van hun ziekte in een hospice worden opgenomen. Er kan ruimte zijn voor familieleden om uit te rusten of te overnachten.

Uitwendige diensten

Een toenemend aantal hospices biedt poliklinische diensten aan patiënten, waaronder consultafspraken met zorgverleners, toegang tot informatie en inloopdiensten en revalidatiemogelijkheden.

Zie hierboven voor ondersteuning bij thuiszorg.

De hospices werken nauw samen met collega’s in andere settings zoals eerstelijnszorg, verzorgingshuizen en ziekenhuizen om mensen te identificeren die baat kunnen hebben bij hun zorg en deze dienovereenkomstig te plannen en te verlenen.

De meeste patiënten worden voor hospicezorg doorverwezen door hun huisarts of ziekenhuisarts. Een wijkverpleegkundige kan ook een verwijzing doen. Sommige patiënten kunnen zichzelf verwijzen, hoewel het hospice de verwijzing met de huisarts van de patiënt of een andere gezondheidswerker kan willen bespreken.

Zorgtehuis

Zorgtehuizen (of verpleegtehuizen), die particulier eigendom zijn of door de NHS worden gerund, verzorgen langdurig bejaarde bewoners die niet langer in staat zijn zich zelfstandig te redden. Het personeel van de verzorgingshuizen moedigt gewoonlijk regelmatige bezoeken van familieleden aan en raadpleegt, met steun van de huisarts, graag de familieleden over de verdere behandeling en verzorging van de bejaarde, vooral wanneer zijn gezondheidstoestand achteruitgaat. Ze stellen meestal geen kamers ter beschikking waar familieleden kunnen overnachten, maar zijn meestal blij dat u zoveel mogelijk tijd met de stervende kunt doorbrengen.

Ziekenhuis

Meer dan de helft van ons sterft in een ziekenhuis. Ziekenhuizen zijn drukke, lawaaierige plaatsen die zich bezighouden met het helpen van mensen om beter te worden. Er zijn minimale faciliteiten voor familieleden die langere tijd bij een stervende willen doorbrengen. Misschien heeft u het geluk dat uw familielid in een zijkamer wordt geplaatst. Als u kunt, dring daar dan op aan. Anders ligt uw familielid in het grootste deel van de afdeling, wat een toch al schrijnende situatie nog kan verergeren.

Dit gezegd hebbende, kan een ziekenhuis de beste plaats zijn voor uw familielid of vriend om te sterven, vooral als hij of zij gespecialiseerde verpleegkundige zorg nodig heeft. Daarom is het belangrijk dat u zich niet schuldig voelt als de stervende bijvoorbeeld niet naar huis kan worden gebracht. Als uw familielid in een zijligging ligt, mag u hem of haar meestal bezoeken of bij hem of haar blijven zolang u wilt. Dit kan moeilijker zijn als ze op een hoofdafdeling liggen.

Kiezen hoe te sterven

• Met ondersteuning sterven of vrijwillige euthanasie
• Weigeren van levensverlengende behandeling
• Weigeren van levensverlengendeverlengende behandeling – een gids voor familieleden
• Het maken van een wettelijk testament
• Organiseren van een volmacht