Verbetering van medisch onderwijs en vermindering van stigmatisering in HIV-klinieken in Ho Chi Minh-stad

Figuur: Studenten van de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie van Ho Chi Minh-stad leren in de HIV-polikliniek van Tan Binh

Een van de prioriteiten van het Vietnamese ministerie van Volksgezondheid (MOH) is momenteel het verbeteren van de kwaliteit van het medisch onderwijs in het land. Om dit doel te ondersteunen, heeft de Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy (HCMC UMP) een ambitieus project opgezet om het zesjarige medische curriculum te hervormen en te moderniseren. Een belangrijk aandachtspunt van de hervorming is de invoering van vroegtijdige, op de gemeenschap gebaseerde klinische ervaringen voor studenten, die momenteel ontbreken. HAIVN zag een kans om de PEPFAR-investeringen in HIV-poliklinieken en zorgverleners te benutten en ondersteunde de Ho Chi Minh City People’s AIDS Committee (PAC) en HCMC UMP om samen te werken aan een pilot om medische studenten op te leiden in HIV-poliklinieken in de stad. De doelen van de pilot waren het ontwikkelen van een model voor gemeenschapsgericht onderwijs aan medische studenten, het verbeteren van de capaciteit van gemeenschapsgericht HIV-personeel om studenten te begeleiden, het verbeteren van de vaardigheden van studenten op het gebied van anamnese en lichamelijk onderzoek, het verminderen van stigmatisering, en het promoten van HIV-geneeskunde als een potentieel vakgebied voor afgestudeerde artsen.

Studenten brachten één ochtend per week door gedurende 8 weken in een van de 6 deelnemende HIV-klinieken in de stad. Tijdens elke sessie voerden de studenten geschiedenis- en lichamelijke onderzoeken uit en werden ze begeleid door de HIV-arts van de gemeenschap.

Vóór de pilot meldde minder dan de helft van de studenten dat ze eerder contact hadden gehad met iemand die met hiv leefde en 40% geloofde dat hiv kon worden opgelopen via knuffelen en zoenen. Aan het eind van de rotatie gaven alle studenten blijk van verbeterde kennis, verbeterde vaardigheden en vertrouwen in het afnemen van een anamnese van seksueel en middelenmisbruik, en meldden allen dat ze minder bang waren om te zorgen voor patiënten met HIV. Een deelnemende student zei over de pilot: “Toen ik me inschreef voor het programma…had ik wat stigma ten opzichte van mensen met hiv. Maar na het werken met mentoren hier en ook met hiv-patiënten, is die angst verdwenen en voel ik me nu zelfverzekerder.”

Alle deelnemende mentoren hadden meer vertrouwen in het begeleiden van zowel studenten als andere gezondheidswerkers en meldden een verbeterde arbeidstevredenheid.

Gebaseerd op het succes van deze pilot, zijn HCMC UMP en PAC van plan om deze mogelijkheid aan te bieden aan extra studenten in een toenemend aantal hiv-poliklinieken. Bovendien zullen de lessen die uit dit model worden getrokken, de geplande uitbreiding van de universiteit van klinische trainingsmogelijkheden in de gemeenschap voor alle studenten ondersteunen.