Treatment of double depression: A meta-analysis

Achtergrond: Dubbele depressie (DD), het naast elkaar bestaan van een depressieve stoornis (MDD) en dysthymie volgens de DSM-IV, is een weinig bekend en weinig bestudeerd fenomeen. Niettemin komt het veel voor in klinische steekproeven van depressieve patiënten. Daarom is het belangrijk om de doeltreffendheid van de behandeling ervan te begrijpen.

Methoden: Wij voerden een meta-analyse uit van studies waarin antidepressiva werden gebruikt om depressie te behandelen. Systematisch zoeken in bibliografische databases resulteerde in 11 steekproeven, waaronder 775 patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria.

Resultaten: De totale effectgrootte die de verschillen in depressieve symptomen voor en na farmacotherapie aangaf was 1,81 (95% CI: 1,47, 2,16), wat suggereert dat individuen met depressie een significante vermindering van hun depressieve symptomen vertoonden na behandeling. Belangrijk is dat een moderatie-analyse aangaf dat een hoger aandeel van personen met DD binnen een steekproef geassocieerd was met lagere effectgroottes. Publicatiebias vormde geen grote bedreiging voor de stabiliteit van de bevindingen.

Beperkingen: De hoge waargenomen heterogeniteit duidde op substantiële variabiliteit in de effectgroottes en de opheldering van de potentiële moderatoren van het behandelingsresultaat was beperkt vanwege een schaarste aan relevante gegevens.

Conclusies: Farmacotherapie lijkt effectief te zijn bij de behandeling van DD, maar DD is mogelijk moeilijker te behandelen dan MDD of dysthymie alleen. Er is meer onderzoek nodig dat zich specifiek richt op de behandeling van DD, met grotere steekproeven en gerandomiseerde controletests, om tot een definitieve conclusie te komen.