TNM-stadiëring van slokdarmkanker

Het stadium van een kanker vertelt u hoe groot de kanker is en hoe ver de kanker is uitgezaaid. Het helpt uw arts te beslissen welke behandeling u nodig hebt.

Stagering van tumoren, knopen en metastasen (TNM) is de meest gebruikelijke manier om slokdarmkanker te stadiëren.

Doctoren kunnen ook het nummerstagingssysteem gebruiken.

Tumor (T)

Tumor beschrijft de grootte van de tumor (het gebied van de kanker). Dit is een vereenvoudigde beschrijving van het T-stadium.

Er zijn 4 stadia van tumorgrootte bij slokdarmkanker – T1 tot T4.

T1 betekent dat de kanker niet verder is gegroeid dan de laag steunweefsel (submucosa). Het wordt opgesplitst in 2 verdere stadia, T1a en T1b:

• T1a betekent dat de kanker in de binnenste laag (mucosa) of dunne spierlaag van de slokdarmwand zit
• T1b betekent dat de kanker in het steunweefsel (submucosa) is gegroeid

T2 betekent dat de kanker in de spierlaag van de slokdarmwand is gegroeid.

T3 betekent dat de tumor in het membraan is gegroeid dat de buitenkant van de slokdarm bedekt (adventitia).

T4 betekent dat de tumor in andere organen of lichaamsstructuren naast de voedselpijp is gegroeid. Het wordt onderverdeeld in T4a en T4b:

• T4a betekent dat de kanker is uitgegroeid in het weefsel dat de longen bedekt (pleura), de buitenste bekleding van het hart (pericardium), de spier onderaan de ribbenkast (diafragma), of het weefsel dat de buikholte bekleedt (buikvlies)
• T4b betekent dat de kanker is uitgezaaid naar andere structuren in de buurt, zoals de luchtpijp (trachea), een ruggengraatbot (wervel) of een belangrijk bloedvat (de aorta).

Node (N)

Node (N) geeft aan of de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Er zijn 4 mogelijke stadia die aangeven of de lymfeklieren kanker bevatten – N0 tot N3.

N0 betekent dat er geen lymfeklieren zijn die kankercellen bevatten.

N1 betekent dat er kankercellen zijn in 1 of 2 nabijgelegen lymfeklieren.

N2 betekent dat er kankercellen zijn in 3 tot 6 nabijgelegen lymfeklieren.

N3 betekent dat er kankercellen zijn in 7 of meer nabijgelegen lymfeklieren.

Metastase (M)

Metastase (M) beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam.

Er zijn 2 stadia van metastase.

M0 betekent dat de kanker niet naar andere organen is uitgezaaid.

M1 betekent dat de kanker naar andere delen van het lichaam is uitgezaaid.

Behandeling

Het stadium van uw kanker helpt uw arts bij het beslissen welke behandeling u nodig hebt. De behandeling hangt ook af van:

• uw soort kanker (het soort cellen waarin de kanker is begonnen)
• waar de kanker zit
• andere gezondheidsaandoeningen die u hebt

Het stadium van de kanker en deze andere factoren kunnen ook een idee geven van uw vooruitzichten (prognose).

De behandeling kan bestaan uit:

• operatie – om uw oeosphagus geheel of gedeeltelijk te verwijderen
• chemotherapie
• radiotherapie
• chemoradiotherapie (chemotherapie samen met radiotherapie)
• gerichte kankermedicijnen
• behandeling voor symptoombestrijding

U kunt een behandeling krijgen als onderdeel van een klinische proef.