The Great Auricular Nerve: Anatomical Study with Application to Nerve Grafting Procedures

Achtergrond: Bij autogene zenuwtransplantaties zijn de nervus suralis en de grote n. auricularis (GAN) de twee zenuwen die het meest worden gebruikt voor het herstel van de nervus trigeminus en de aangezichtszenuw. Ontstaan uit de tweede en derde cervicale ventrale rami, ontspringt de GAN aan de posterieure rand van het sternocleidomastoideus en verloopt superieur en anterior naar het oor toe.

Methoden: Elf zijden van 5 Kaukasische en 1 Aziatisch kadaverhoofd (allen vers ingevroren) werden gebruikt. Een man en 5 vrouwen werden gebruikt met een leeftijd bij overlijden variërend van 57 tot 91 jaar, met een gemiddelde van 80,3 jaar. Er werden metingen verricht van de inferieure rand van het oor tot aan de GAN, de GAN tot aan de externe halsader, en de inferieure rand van het processus mastoideus tot aan de GAN; de proximale, mediale en distale diameters van de GAN en de lengte van de GAN die werd verkregen uit deze blootstelling werden ook gemeten.

Resultaten: De gemiddelde afstand van de inferieure grens van het processus mastoideus tot de GAN, de inferieure grens van het oor tot de GAN, en de GAN tot de externe halsader was respectievelijk 27,71, 31,03, en 13,28 mm. De gemiddelde lengte van de GAN was 74,86 mm. De gemiddelde diameter van het distale, middelste en proximale deel was respectievelijk 1,51, 1,38 en 1,58 mm.

Conclusies: De GAN is een uitstekende optie voor gebruik bij zenuwtransplantatie voor herstel van, bijvoorbeeld, gezichtsdysfunctie. In deze studie bespreken wij onze metingen, technieken voor identificatie, en dissectietechnieken voor de GAN. De nabijheid van het operatiegebied en de minimale complicaties die gepaard gaan met GAN-transplantatie kunnen bijdragen aan een grotere tevredenheid van de patiënt en betere resultaten met betrekking tot functioneel herstel.