Specialismen en voorwaarden Sever Disease (Calcaneal Apophysitis) Sever Disease (Calcaneal Apophysitis)

De ziekte van Sever is een pijnlijke irritatie en ontsteking van de apophysis (groeiplaat) aan de achterkant van de calcaneus (hielbeen), waar de achillespees insteekt. Bij een kind groeien de botten uit gebieden die groeiplaten worden genoemd. De groeischijf bestaat uit kraakbeen, dat zachter is en kwetsbaarder voor letsel dan volgroeid bot. Sever komt het vaakst voor bij lichamelijk actieve jongens en meisjes tussen 8 en 13 jaar en is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn in deze leeftijdsgroep. Het wordt het meest gezien bij voetbal, basketbal en gymnastiek. Ongeveer 60% van de ziekte van Sever is bilateraal.

Wat veroorzaakt de ziekte van Sever?

De ziekte van Sever wordt veroorzaakt door herhaaldelijke spanning en/of druk op het groeicentrum. Rennen en springen genereren een grote hoeveelheid druk op de hielen. Strakke kuitspieren zijn een risicofactor voor Sever omdat ze de spanning op het groeicentrum verhogen. Sever kan ook ontstaan door het dragen van schoenen met een slechte hielvulling of slechte ondersteuning van de voetholte.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Sever?

Uw kind zal klagen over pijn in de hiel. De pijn treedt meestal op tijdens of na activiteit (meestal rennen of springen) en wordt meestal verlicht door rust. De pijn kan erger zijn bij het dragen van schoenplaatjes. Deze pijn kan de activiteiten van uw kind beperken en in ernstige gevallen kan hij mank lopen.

Hoe wordt de diagnose Sever Disease gesteld?

De diagnose Sever Disease wordt gesteld op basis van het lichamelijk onderzoek van het onderbeen, de enkel en de voet door uw arts en de beoordeling van de symptomen van uw kind. Als de diagnose twijfelachtig is, kan uw arts röntgenfoto’s laten maken om te beoordelen of er andere letsels zijn die de hielpijn kunnen veroorzaken. Bij de ziekte van Sever zijn röntgenfoto’s normaal.

Hoe wordt de ziekte van Sever behandeld?

Uw kind zal een korte periode rust moeten nemen van pijnlijke activiteiten om de druk van het groeicentrum te halen en de ontsteking te laten oplossen. IJs is zeer nuttig bij het verminderen van pijn en ontsteking. Gebruik ijs gedurende 10-15 minuten, zo vaak als u wilt, elk uur wanneer u pijn heeft. Gebruik geen ijs vlak voor de activiteit. Het is heel belangrijk om strakke kuitspieren te rekken om de spanning op het groeicentrum te verminderen. Schoenen met een gewatteerde hiel en goede ondersteuning van de voetholte kunnen de pijn verminderen. Uw arts kan ook gel-hielcups of ondersteunende schoeninlegzolen aanraden. In sommige gevallen kan uw arts een ontstekingsremmend medicijn voorschrijven.

Wanneer kan mijn kind weer volledig actief worden na de ziekte van Sever?

Het doel is om uw kind zo snel en veilig mogelijk terug te laten keren naar zijn/haar sport of activiteit. Als uw kind te snel weer actief wordt of met pijn speelt, kan het letsel verergeren. Dit kan leiden tot chronische pijn en problemen met sporten. Iedereen herstelt in een ander tempo van een blessure. Wanneer uw kind weer gaat sporten of actief wordt, hangt af van hoe snel zijn/haar blessure is genezen, niet van hoeveel dagen of weken het geleden is dat de blessure zich voordeed. In het algemeen geldt dat hoe langer uw kind al klachten had voordat de behandeling werd gestart, hoe langer het duurt voordat het letsel is genezen.

Uw kind kan veilig terugkeren naar zijn/haar sport of activiteit wanneer elk van de volgende punten waar is:

1. Uw kind heeft een volledig bewegingsbereik van de enkel zonder pijn.
2. Uw kind heeft geen pijn in rust.
3. Uw kind kan lopen zonder pijn.
4. Uw kind kan joggen zonder pijn.
5. Uw kind kan sprinten zonder pijn.
6. Uw kind kan springen en huppelen op de aangedane voet zonder pijn.

Als uw kind hielcups nodig heeft om al deze manoeuvres zonder pijn uit te voeren, is dat acceptabel en moet uw kind de hielcups dragen tijdens sport en activiteiten. Als de hielpijn terugkomt wanneer uw kind weer gaat sporten, moet hij/zij rusten, ijs leggen en strekken totdat de pijn weg is voordat hij/zij weer probeert te gaan sporten.

Hoe kan Calcaneus Apofysitis worden voorkomen?

Voer een goede warming-up uit voordat u aan een activiteit begint. Tien minuten licht joggen, fietsen of gymnastiek voor de training verhoogt de doorbloeding van de koude spieren, waardoor ze soepeler worden en er minder spanning op de aanhechtingsplaatsen (apofysen) komt te staan.

Zorg dat uw kind schoenen draagt die goed passen. Het hielgedeelte van de schoen mag niet te strak zitten en de hiel moet goed zijn opgevuld.

Strek de gespannen kuitspieren meerdere malen per dag. Het is beter om na de training te rekken dan voor de training. Houd elke strekking 30 seconden vast. Niet stuiteren.

Speel niet door pijn heen. Pijn is een teken van blessure, stress of overbelasting. Rust is nodig om het geblesseerde gebied de tijd te geven om te genezen. Als de pijn niet verdwijnt na een paar dagen rust, raadpleeg dan uw arts. Hoe sneller een blessure wordt opgespoord, hoe sneller de juiste behandeling kan beginnen. Het resultaat is een kortere genezingstijd en een snellere terugkeer naar de sport

Stretching Exercises for Calcaneal Apophysitis

Het wordt aanbevolen om deze 2 tot 3 maal daags uit te voeren.

1. “Kus de muur” stretch

Stand op ongeveer twee meter afstand van een muur. Buig uw linkervoet en plaats deze tegen de onderkant van een muur. Houd uw rug lang en recht. Leun vanuit de heupen naar voren alsof u de muur probeert te kussen. Houd de strekking 30 seconden vast. Herhaal dit met het andere been.

2. Staande kuitstrekking

Gezicht naar een muur, plaats uw handen tegen de muur op ongeveer ooghoogte. Zet de ene voet voor de andere en houd de voorste knie gebogen. Met de achterste knie recht, duwt u de hiel van het achterste been op de grond en leunt u langzaam tegen de muur, totdat u een rek voelt in de achterkant van uw kuitspier. Houd 30 seconden vast. Herhaal dit met de achterste knie gebogen. Herhaal vervolgens beide strekkingen met het tegenovergestelde been voor.

3. Handdoekstretch

Zit op de grond met uw geblesseerde been gestrekt voor u. Sla een handdoek om de bal van uw voet en trek de handdoek naar uw lichaam toe. Zorg ervoor dat u uw knie recht houdt. Houd de oefening 30 seconden vast. Herhaal dit met het andere been.

Download een PDF-versie van deze informatie