Resultaten van schroef epifysiodese voor de behandeling van ledemaatlengte discrepantie en angulaire deformiteit

Het doel van deze studie was om de techniek van schroef epifysiodese te evalueren op effectiviteit, voorspelbaarheid, en reversibiliteit. Wij bekeken de gevallen van onze eerste 60 patiënten (105 physes) behandeld met percutane schroef epifysiodese of hemiepifysiodese. Alle gevallen werden gevolgd tot rijpheid of verwijdering van de schroef indien groei achterbleef na volledige correctie. In totaal ondergingen 30 patiënten de procedure voor ledemaatlengte ongelijkheid. De uiteindelijke ongelijkheid werd vergeleken met het voorspelde epifysiodese effect. In totaal ondergingen 30 patiënten (66 fyses) schroef hemiphysiodese voor de correctie van hoekmisvorming. De mate van correctie per maand werd berekend, de omkeerbaarheid van de procedure werd geanalyseerd, en complicaties werden geëvalueerd. In de lengtegroep bedroeg het uiteindelijke lengteverschil in het femur aan het eind van de behandeling gemiddeld 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) ten opzichte van het epifysiodese-effect dat werd voorspeld met behulp van de multiplicatormethode. Bij de tibia was dit verschil 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). In de angulaire groep was de gemiddelde correctie in het distale femur 6,91 graden (SD, +/-3,75 graden) of 0,75 graden per maand (SD, +/-0,45 graden per maand). In de proximale tibia was de gemiddelde correctie 3,88 graden (SD, +/-3,57 graden) of 0,37 graden per maand (SD, +/-0,34 graden per maand). In alle 13 gevallen waar de schroeven werden verwijderd op het moment van de hoekcorrectie met resterende significante groei, hervatte de groei. Complicaties waren gering en hielden verband met onjuiste plaatsing van de schroeven of kleine irritatie van de hardware. Percutane schroef epifysiodese is een betrouwbare, minimaal invasieve methode met betrouwbare resultaten in zowel lengte- als hoekcorrectie, met minimale morbiditeit, en met een aanvaardbaar complicatiepercentage.