PRIMARY TUMORS OF THE DUODENAL BULB : American Journal of Roentgenology: Vol. 107, No. 1 (AJR)

ABSTRACT :

Van 1932 tot 1967 werden er in The New York Hospital 64 primaire duodenale tumoren gevonden, 35 goedaardige en 29 kwaadaardige. Onder de goedaardige tumoren werden vele histologische typen gevonden. Distaal van de bulb waren op één na alle 26 kwaadaardige tumoren carcinomen, terwijl geen van de 3 kwaadaardige bulb tumoren van dit type was. Goedaardige tumoren kwamen veel vaker voor dan kwaadaardige tumoren in de bulb (14:3).

Ten aanzien van de bulb alleen, waren er tweemaal zoveel mannen als vrouwen. De patiënten hadden een gemiddelde leeftijd van 61 jaar, en waren allen blank.

De symptomen en de reactie op een melkalkali-regime van patiënten met een boltumor waren niet te onderscheiden van die van patiënten met een duodenaal peptisch ulcus.

Polypoïde intraluminale tumoren werden correct gediagnosticeerd op preoperatieve gastro-intestinale roentgenogrammen, en deze tumoren waren altijd goedaardig. Er blijkt echter geen manier te zijn om de histologische typen te onderscheiden bij gastro-intestinaal onderzoek.

Intramurale tumoren zonder een significante intraluminale component werden consequent verkeerd gediagnosticeerd als ulcus of misvormde bol. Van 6 van dergelijke tumoren hadden 5 geassocieerde ulcera bij de operatie. Na herziening van de preoperatieve gastro-intestinale serie, wordt gesuggereerd dat de bevindingen van een ongewoon grote bol of zweer, of een bizarre configuratie, zoals de lucent gebied in figuur 5, A en B moet de mogelijkheid van intramurale tumor te verhogen. De helft van deze intramurale tumoren waren kwaadaardig.