Predicting compliance with command hallucinations: Anger, impulsivity and appraisals of voices' power and intent

Command hallucinations are experienced by 33-74% of people who experience voices, with varying levels of compliance reported. Naleving van commando hallucinaties kan resulteren in agressie, geweld, zelfmoord en zelfbeschadiging; de typische reactie is echter niet-naleving of verzoening. Twee factoren die in verband worden gebracht met dergelijk gevaarlijk gedrag zijn woede en impulsiviteit, maar er zijn maar weinig studies die de relatie tussen deze factoren en de therapietrouw bij bevelshallucinaties hebben onderzocht. De huidige studie had tot doel de rol van woede en impulsiviteit op het gehoorzamen aan bevelshallucinaties te onderzoeken bij mensen die gediagnosticeerd zijn met een psychotische stoornis. De studie was cross-sectioneel van opzet en omvatte personen die in de afgelopen maand auditieve hallucinaties hadden gerapporteerd. De proefpersonen vulden verschillende zelfrapportage vragenlijsten in. Tweeëndertig mensen die last hadden van hallucinaties op commando, uit zowel een intramurale als een gemeenschapsomgeving, werden geïncludeerd. De neiging om de stem als krachtig in te schatten, impulsief te zijn, woede te ervaren en woede te reguleren werden significant geassocieerd met het gehoorzamen aan commando hallucinaties om kwaad te doen. Twee factoren kwamen naar voren als significante onafhankelijke voorspellers van compliance met bevelshallucinaties; almacht en impulsiviteit. Een interactie tussen almacht en het gehoorzamen aan commando’s, via een verband met impulsiviteit, wordt overwogen en belangrijke klinische factoren in de risicobeoordeling bij het werken met cliënten die last hebben van commando hallucinaties worden aanbevolen. De gegevens zijn zeer suggestief en rechtvaardigen verder onderzoek met een grotere steekproef.