PRACTICALDERMATOLOGYUses of spironolactone in dermatology: acne, hidradenitis suppurativa, female alopecia, and hirsutismSpironolactone in Dermatology: Gebruik bij acne, hidradenitis suppurativa, vrouwelijke kaalheid en hirsutisme

Spironolacton is een kaliumsparend diureticum met een anti-androgene werking, een lage kostprijs en een goed veiligheidsprofiel. Onze ervaring is dat het in de dermatologie te weinig wordt gebruikt, hoewel er aanwijzingen zijn dat het bij diverse dermatologische pathologieën wordt gebruikt, met name bij acne bij vrouwen (niveau van bewijs ii-iii, sterkte van aanbeveling B), waar het het gebruik van antibiotica en waarschijnlijk isotretinoïne zou kunnen verminderen. Andere ziekten waarbij het nuttig kan zijn, zijn hidrosadenitis suppurativa en vrouwelijke alopecia androgenetica. Wij bespreken de indicaties voor spironolacton, de dosering in de dermatologische praktijk, de voorzorgsmaatregelen die in acht moeten worden genomen en de bijwerkingen. Daarnaast presenteren we nieuw bewijs dat het gebruik ervan in de dermatologie ondersteunt zonder dat aanvullende tests bij jonge vrouwen nodig zijn, en benadrukken we de veiligheid ervan op lange termijn. Wij zijn van mening dat spironolacton tot de middelen moet behoren die in de dagelijkse klinische praktijk worden gebruikt.