Post-nasal Drip

De klieren in uw neus en keel produceren voortdurend slijm, gewoonlijk één tot twee kwartjes per dag. Slijm bevochtigt en reinigt het neusslijmvlies, bevochtigt de lucht, vangt op en verwijdert wat wordt ingeademd, en helpt infecties te bestrijden. Slijm wordt normaal gesproken onbewust doorgeslikt, maar wanneer het slijm zich in de keel ophoopt of uit de neus druppelt, spreekt men van een post-nasaal infuus.

Wat zijn de symptomen van post-nasaal infuus?

Symptomen van post-nasaal infuus kunnen zijn:

• Gevoel van slijmafvoer in de keel
• Vaak slikken
• Klaren van de keel
• Rassige of gorgelende spraak
• Erge geïrriteerde keel
• Gevoel van een brok in de keel

Bij kinderen, dikke of vies ruikende afscheiding uit één kant van de neus kan betekenen dat er iets in de neus vastzit, zoals een boon, een prop papier of een stuk speelgoed. Als deze symptomen worden waargenomen, moet een arts worden geraadpleegd voor onderzoek.

Post-nasale infusie leidt vaak tot een zere, geïrriteerde keel. Hoewel er meestal geen sprake is van een infectie, kunnen de amandelen en andere weefsels in de keel opzwellen. Dit kan ongemak veroorzaken of het gevoel dat er een brok in de keel zit. Een succesvolle behandeling van het post-nasaal infuus zal deze keelsymptomen meestal doen verdwijnen.

Wat veroorzaakt post-nasaal infuus?

Oorzaken van post-nasaal infuus kunnen zijn:

• Bacteriële infecties
• Allergieën
• Vasomotorische rhinitis (overgevoelige neus)
• Medicijnen die het slijm verdikken
• Gastro-oesofageale reflux
• Leeftijd

Dunne heldere afscheiding kan het gevolg zijn van verkoudheid en griep, allergieën, koude temperaturen, fel licht, bepaalde voedingsmiddelen of kruiden, zwangerschap, en andere hormonale veranderingen. Verschillende geneesmiddelen (waaronder anticonceptiepillen en medicijnen tegen hoge bloeddruk) en onregelmatig neuskraakbeen kunnen ook meer slijm produceren.

Dikke afscheidingen in de winter zijn vaak het gevolg van droogte in verwarmde ruimtes. Ze kunnen ook het gevolg zijn van sinus- of neusinfecties en allergieën, vooral voor voedingsmiddelen zoals zuivelproducten. Als dunne afscheidingen dik worden en groen of geel worden, is het mogelijk dat zich een bacteriële sinusinfectie ontwikkelt.

Wat zijn de behandelingsopties?

De diagnose van post-nasaal infuus kan een gedetailleerd oor-, neus- en keelonderzoek, endoscopie (met behulp van een camera in de neus en keel kijken), of röntgenfoto’s omvatten. Post-nasale infusie kan moeilijk te genezen zijn, en de behandeling varieert naargelang de oorzaak:

• Bacteriële infecties worden meestal behandeld met antibiotica, neusspray, decongestiva, en nasale zoutoplossing irrigaties. Bij chronische sinusitis kan een operatie nodig zijn om de verstopte sinussen te openen.
• Allergieën worden het best behandeld door de oorzaken te vermijden. Antihistaminica, decongestiva, cromolyn en steroïde neussprays, of orale steroïden kunnen verlichting bieden. Sommige oudere, sederende antihistaminica kunnen de afscheiding na de neus uitdrogen en dikker maken; nieuwere, niet-slaperige antihistaminica hebben dit effect niet. Immunotherapie (desensibilisatie) met allergie-injecties of druppels onder de tong kan helpen. Overleg met uw arts voordat u met een van deze medicijnen begint.
• Gastro-oesofageale reflux kan onder meer worden behandeld door het hoofd van het bed zes tot acht centimeter hoger te plaatsen, eten en drinken ten minste drie uur voor het slapengaan te vermijden, gewicht te verliezen en alcohol en cafeïne uit het dieet te schrappen. Ook antacida zoals TUMS®, Mylanta® en Gaviscon®, of zuurblokkers zoals Zantac® of Pepcid® helpen. Als de reflux niet beter wordt, moet u naar uw huisarts of een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts) of otolaryngoloog.
• Aanbevolen kan worden maatregelen te nemen om de slijmafscheiding gemakkelijker te laten verlopen. Veel mensen, vooral ouderen, hebben meer vocht nodig om de afscheiding te verdunnen. Meer water drinken, geen cafeïne gebruiken en zo mogelijk diuretica (medicijnen die vocht uit het lichaam verwijderen door het urineren te verhogen) vermijden, kan helpen. Slijmverdunnende middelen zoals guaifenesine (Mucinex®, Robitussin®) maken de afscheiding dunner. Neusspoelingen met zoutoplossing verlichten de verdikte afscheiding. Een zoutoplossing in de neus (Ocean®, Ayr®) is een natuurlijke manier om de neus te bevochtigen.

Verwante aandoeningen

Vele andere aandoeningen kunnen aanvoelen als een postnasale infusie, maar zijn slikproblemen die worden veroorzaakt door een back-up van vaste stoffen of vloeistoffen in de keel. Aandoeningen die gerelateerd kunnen zijn aan post-nasale infusie zijn onder andere:

• Sinusaandoeningen
• Rhinitis
• Gastro-oesofageale refluxziekte
• Allergieën

Welke vragen moet ik mijn arts stellen?

1. Wat is de oorzaak van mijn post-nasale infuus?
2. Zijn er veranderingen in mijn symptomen waar ik op moet letten?
3. Zijn er serieuze complicaties die zich kunnen ontwikkelen?