Gonorroe bij mannen: klinische en diagnostische aspecten. | Grain of sound

Abstract

AIM: Een overzicht van de kenmerken van gonokokkeninfectie bij mannen in de jaren negentig. METHODEN: Een retrospectieve studie van alle mannen met gonorroe die zich meldden op een afdeling voor urogenitale geneeskunde in de binnenstad in de jaren 1990 tot 1992. RESULTATEN: 1749 gevallen van gonorroe werden gezien bij 1382 mannen. Een hoge incidentie van gonorroe werd gevonden bij bezoekers van Afrikaanse of Caribische afkomst. Bij 228 mannen met een bekende infectiedatum was de incubatietijd, gemiddeld 8,3 dagen, langer dan eerder beschreven. De gemiddelde besmettelijke periode was 12,0 dagen. Na 14 dagen had 86,2% van de mannen symptomen ontwikkeld. Van de 1615 mannen met urethrale infectie klaagde 81,9% over afscheiding, terwijl dysurie optrad bij 52,8%. Uitscheiding met dysurie kwamen voor bij slechts 48,1% van de patiënten. In 10,2% episodes van urethrale infectie hadden de patiënten geen symptomen die aan hun gonorroe konden worden toegeschreven. Urethrale gonorroe werd gediagnosticeerd door microscopie in 94,4% van de symptomatische mannen en in slechts 81,1% van de asymptomatische mannen. Microscopie van rectale monsters was positief in 46,4% van de gevallen. In deze populatie gaf een dosis van 2 g ampicilline met 1 g probenecid een hoog genezingspercentage van gonorroe, zolang de infectie niet te wijten was aan penicillinase-producerende organismen. CONCLUSIES: Deze gegevens suggereren dat de incubatie- en infectieperiode van urethrale gonorroe is toegenomen in vergelijking met eerdere studies en dat de symptomen zijn veranderd. Slechts 48,1% van de mannen beschreef de klassieke symptomen van afscheiding met dysurie. Microscopie van urethrale uitstrijkjes blijft nuttig bij symptomatische mannen, maar is minder gevoelig bij mannen zonder symptomen.