Plantaire Fascitis: Treating a Serious Form of Foot Pain with Physical Therapy

Lestijd: 5 minuten, 50 seconden

Voetpijn door plantaire fascitis is geen grapje. Het goede nieuws is, niet-invasieve behandelingen zijn er voor u.

Gabrielle Rose was een danseres, zowel klassiek als modern. Voor repetities en optredens, zegt Gabrielle, was ze voorzichtig om haar voeten, kuiten, en andere spieren te rekken.

Op een warme zomer in New York, begon Gabrielle ’s ochtends een wandeling te maken naar een nabijgelegen ambachtelijke koffiebar, met haar balletschoentjes aan. Niet lang daarna werd ze wakker met ondraaglijke pijn in haar hiel. Hoewel de pijn in de loop van de dag iets minder werd, verdween hij niet en begon hij haar carrière aanzienlijk te beperken.

Zonder haar gebruikelijke rek- en strekoefeningen had Gabrielle een pijnlijke hielaandoening ontwikkeld, genaamd plantaire fascitis. PF is een overbelastingsblessure die voorkomt bij mensen die de hele dag op hun voeten staan op het werk, maar ook bij hardlopers en andere atleten en artiesten.

Volgens een podoloog van UCLA heeft fasciitis plantaris epidemische proporties bereikt in de VS. Sommige studies stellen dat 10% van de bevolking er last van heeft.

Het goede nieuws is dat, in tegenstelling tot conventionele behandelingen van 20 jaar geleden, niet-interventionele en gepersonaliseerde benaderingen beschikbaar zijn.

Jump to:

Treat it Early

Wat is plantaire fascitis

Wat kan PF triggeren?

Signs and Symptoms of Plantar Fasciitis

How Can a Physical Therapist Help?

Een gepersonaliseerde aanpak

Kan plantaire fasciitis worden voorkomen?

FAQ

Het belang van vroegtijdige behandeling

Gabrielle was in staat om deze aandoening te behandelen voordat deze chronisch werd, zoals het geval is met ongeveer 90% van de slachtoffers van PF.

En daarin ligt een les voor lijders aan hielpijn.

De acute fase van fasciitis plantaris duurt normaal gesproken ongeveer zes maanden, en kan gedurende die tijd worden behandeld als een ontstekingsaandoening. Daarna kan de aandoening chronisch worden, hoewel nog steeds behandelbaar, en met gespecialiseerde technieken. 2.

Hoewel huismiddeltjes verleidelijk zijn, en in sommige gevallen kunnen werken, kan veel ellende bespaard worden door vroegtijdige professionele behandeling met een evidence-based teamaanpak zoals die bij Park Sports Physical Therapy in samenwerking met uw podotherapeut wordt gebruikt.

Wat is plantaire fascitis

Plantaire fasciitis is een aandoening van het zachte weefsel in de plantaire fascia, een dikke band bindweefsel in de voet. De functie ervan is het absorberen van schokken en het vrijgeven van opgeslagen energie tijdens de gewichtdragende cyclus. De benige gezwellen, hielspoor genaamd, schijnen ook voor te komen bij ongeveer de helft van de mensen die aan PF lijden.

PF is niet de enige oorzaak van hielpijn, maar het is wel een van de belangrijkste oorzaken.

In een vroeg stadium is PF een ontstekingsaandoening, die zwelling, spanning en veel pijn veroorzaakt. De ontsteking kan worden uitgelokt door microtears als gevolg van de herhaalde stress veroorzaakt door lang staan en het dragen van gewicht. Het ontstoken gebied kan zich voordoen in alle of alle delen die door het voorhoofdsbeen worden geraakt. 2

Hoewel, volgens Bob Baravarian, een assistent klinisch professor aan de UCLA School of Medicine: “Als de patiënt het probleem al langer dan zes maanden heeft, is het zelden meer een ontstekingsaandoening en vaker een chronische littekenvorming met microtears van de fascia die de pijn veroorzaken.”

Twee vormen van plantaire fascitis

Er blijken dus (minstens) twee vormen van plantaire fasciitis te bestaan, en dat is een van de redenen dat uw Park Sports Fysiotherapeut en uw podotherapeut tijd zullen besteden aan het samen met u onderzoeken van uw symptoomgeschiedenis, de duur dat u de aandoening hebt, alsmede uw levensstijl en andere factoren.

“Men kan plantaire hielpijn verdelen in een initieel ontstekingsprobleem dat we plantaire fasciitis noemen, dat meestal aanwezig is gedurende de eerste drie tot zes maanden, en een chronisch niet-inflammatoir plantair fascia-probleem dat we plantaire fasciopathie noemen,” volgens Baravarian.

Wat kan PF uitlokken?

Voor een hardloper kan plantaire fascitis het gevolg zijn van een trainingsfout, zoals hardlopen op een harde ondergrond of het dragen van verkeerd schoeisel.

Er zijn ook intrinsieke factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van PF, zelfs bij een normaal activiteitenniveau. De structurele factor die het vaakst een rol speelt bij fasciitis plantaris is te veel pronatie – een te grote neerwaartse druk van de voetboog op de grond tijdens het dragen van gewicht. Dit zet een te grote spanning op de plantaire fascia. (Zie ons artikel over het voorkomen van blessures bij hardlopers, voor meer over Park Sports’ expertise in voetbehandeling).

Ook zwaarlijvigheid, zwakte van de buigspieren, spanning van de achillespezen en torsie van het scheenbeen dragen bij.

Samengevat zijn de risicofactoren voor PF als volgt:

• Extreem lichaamsgewicht
• Lang staan
• Trainingsfouten van sporters
• Slecht of versleten schoeisel
• Excessieve pronatie
• Hoge voetboog

Tekenen en Symptomen van Plantaire Fasciitis

Het is moeilijk te geloven, maar waar, dat tijdens een doorsnee dag je voeten hetzelfde gewicht absorberen als een geladen cementwagen.

Het is geen wonder dat je voeten kwetsbaar zijn voor deze en andere aandoeningen!

Het syndroom wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge toename van je lichamelijke activiteit, maar soms ook door een verandering in levensstijl, of andere lichamelijke problemen.

Dit zijn de tekenen:

• Scherpe pijn onder aan de hiel bij gewichtstoename na langdurige rust, zoals bij ’s morgens uit bed stappen.
• Pijn bij beginnen lopen na zitten of staan
• Verbetering van pijn na 30-40 minuten lopen.
• Tenderheid bij aanraking onder aan uw voet.

Hoe kan een fysiotherapeut helpen?

Alle fysiotherapeuten zijn opgeleid om fasciitis plantaris te behandelen, maar zoek naar therapeuten die gecertificeerd zijn en gespecialiseerd zijn in hardlopen en atletiekblessures, omdat die veel voorkomen en expertise bieden. Het personeel van Park Sports is trots op de kwalificaties van het personeel op beide gebieden.

In geavanceerde fysiotherapie, wordt alles in het werk gesteld om zelfs chronische plantaire fascitis te beheren met niet-chirurgische methoden. De fysiotherapeuten van Park Sports kunnen kiezen voor evidence-based niet-chirurgische behandeling van Plantaire Fasciitis in de volgende hoofdcategorieën:

Behandeling van de pijn en het ongemak

• Iontophorese

Een geavanceerde elektronische toediening van pijnmedicatie zonder naald. Een voorbeeld van de inzet van Park Sports voor niet-invasieve therapieën.

• Cryotherapie

Letterlijk “koude therapie” waarbij gebruik wordt gemaakt van koude temperaturen om pijn te verminderen en blessures te behandelen. De behandeling wordt al vele jaren door atleten toegepast.

• Diepe weefselmassage

Massage blijkt bij PF onmiddellijk en blijvend voordeel op te leveren als het volgens een deskundig protocol en gedurende een bepaalde periode wordt toegepast.

• Ultrasound

Bij chronische aandoeningen, waarbij littekenweefsel rond microtears het grootste probleem kan zijn, wordt een piepkleine sonde gebruikt om ultrageluid te focussen en de littekens te verzachten. 5

Vermindering van de belasting van het ontstoken weefsel

• Evaluatie of verandering van schoeisel

Uw therapeut kan u specifieke schoenmodellen voorstellen, afhankelijk van uw manier van lopen waarbij u op de hiel of tenen slaat. Versleten schoeisel moet worden weggegooid.

• Inbrengen van voetorthesen (inlegzolen).

Uw behandelteam en fysiotherapeutisch team kunnen u een op maat gemaakte steunzool aanbevelen, terwijl voor sommige mensen een vrij verkrijgbare steunzool net zo effectief is.

• Foot strapping

Ook bekend als low-Dye taping, wordt een speciale tape om uw voet en enkel gewikkeld. Dit kan helpen om de fascia plantaris te stabiliseren en uw voetholte te ondersteunen.

Herstel van kracht en flexibiliteit van de betrokken spieren

• • Versterking van alle spiergroepen die betrokken zijn bij de ondersteuning van het voetgewelf
  • Ontwikkeling van een uitgebreid stretchprogramma
  • Activiteitsaanpassing

De Park Sports gepersonaliseerde aanpak

Jouw voet bevat maar liefst 25% van alle botten in je lichaam. Samen met de ondersteunende ligamenten en weefsels is uw voet één complex anatomisch gebied.

Als zodanig kent een plantaire fasciitis aandoening een groot aantal varianten, afhankelijk van het individu, zijn of haar fysieke conditie en zijn of haar levensstijl.

Daarom zal uw Park Sports fysiotherapeut tijd besteden aan overleg met uw podotherapeut, en het onderzoeken van uw conditiegeschiedenis. Bijvoorbeeld, afhankelijk van uw levensstijl, uw werk, uw dagelijkse gewoonten, kunnen bepaalde therapieën gewoon niet praktisch zijn, ook al kunnen ze heilzaam zijn. Een fysiotherapeut zal de behandelingen en oefeningen vinden die praktisch zijn in uw leven.

Kan fasciitis plantaris worden voorkomen?

Hier zijn enkele stappen die fasciitis plantaris kunnen helpen voorkomen. Hardlopers zouden de Running Analysis van Park Sports moeten overwegen voor een meer diepgaand en geïndividualiseerd programma van preventie.

• Stevige, ondersteunende schoenen zijn een must. Vrouwen die hoge hakken dragen, moeten extra voorzorgsmaatregelen nemen.
• Laat uw schoenen niet verslijten, want uw voeten slaan anders en verkeerd aan in versleten schoeisel.
• Als u voor uw werk overdag op één plaats moet staan, gebruik dan een dikke mat, of plaats 1 voet op een rail als die beschikbaar is.
• Belangrijk: voordat u gaat sporten, moet u altijd de kuiten, enkels, voeten en andere spieren strekken. Begin langzaam met rekken en opwarmen en werk geleidelijk toe naar een intensievere routine. Een cooling down en stretching na de training wordt sterk aanbevolen.
• Zorg ervoor dat u een gezond lichaamsgewicht behoudt voor uw lichaamstype.

FAQ

Wat is fasciitis plantaris?

Fasciitis plantaris is een aandoening van het zachte weefsel in de fascia plantaris, een dikke band van bindweefsel in de voet. De functie ervan is het absorberen van schokken en het vrijgeven van opgeslagen energie tijdens gewichtdragende cyclus.

Wat is de snelste manier om plantaire fasciitis te genezen?

Volgens de Mayo Clinic herstellen veel “mensen die plantaire fasciitis hebben in enkele maanden,” ervan uitgaande dat ze deskundig worden behandeld.

De snelheid van genezing hangt sterk af van de onderliggende trigger, uw leeftijd, lichamelijke conditie en andere factoren.

Hoe kan ik zien of mijn fasciitis plantaris beter wordt?

Naarmate deze aandoening geneest, zou u ’s morgens steeds minder pijn moeten hebben. De pijn neemt na verloop van tijd af – Het kan even duren voordat de pijn van fasciitis plantaris weggaat, maar na verloop van tijd zou deze gestaag moeten afnemen.

Kan ik fasciitis plantaris thuis behandelen?

Als u al vele dagen pijn heeft, is het volgens ons het beste dat u uw podotherapeut raadpleegt, die u op zijn beurt kan doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Thuismiddelen zijn een ijspakking op de pijnlijke plaats, niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen, heel voorzichtig strekken. Maar vergeet niet dat als uw PF zich ontwikkelt tot een chronische aandoening, een genezing, hoewel behandelbaar, enige tijd kan duren.

Wat is de belangrijkste oorzaak van fasciitis plantaris?

PF is een overbelastingsblessure, waarbij een plotselinge toename van gewichtsbelasting op de voeten of andere factoren, zoals onjuiste schoeisel, ontsteking veroorzaakt.

Gaat fasciitis plantaris vanzelf over?

Een of andere vorm van pijnbestrijding, rekoefeningen en andere ingrepen zijn normaal gesproken nodig.