Op de plaat: 50 beste zorgcitaten van 2016

2016 was een groot jaar in de gezondheidszorg. MACRA werd afgerond, het Zika-virus werd een steeds grotere bedreiging en over veel onderwerpen werd heftig gedebatteerd: het lot van de ACA, mega-fusies van verzekeraars en stijgende geneesmiddelenprijzen om er maar een paar te noemen. Rechtstreeks uit de mond van leidinggevenden in de gezondheidszorg, artsen, verpleegkundigen, politici, journalisten, academische denkers en anderen in de frontlinie, hebben de volgende 50 citaten betrekking op enkele van de grootste nieuwtjes van het jaar, de meest dringende klinische ontdekkingen en trends in de sector. Een paar vallen in de categorie van tijdloos advies of inzicht, niettemin gesproken in 2016.

Hier zijn ze, gerangschikt in alfabetische volgorde op bron.

1. “Huidige en voormalige werknemers van ten minste 10 UHS-ziekenhuizen in negen staten zeiden dat ze onder druk werden gezet om bedden te vullen met bijna elke methode – wat soms betekende dat de symptomen van mensen werden overdreven of hun woorden werden verdraaid om ze suïcidaal te laten lijken – en om ze vast te houden totdat hun verzekeringsuitkeringen opraakten,” schreef Rosalind Adams, onderzoeksverslaggever voor BuzzFeed News.Buzzfeed publiceerde haar bijna 9000 woorden tellende artikel “Intake” in december, waarin Ms. Adams’ jarenlange onderzoek naar de opnamepraktijken in psychiatrische ziekenhuizen van Universal Health Services.

2. “Naarmate de tarieven stijgen, trekken de gezondere mensen zich terug omdat de out-of-pocket kosten het niet waard zijn,” zei Mark Bertolini, CEO van Aetna, in oktober op Bloomberg’s The Year Ahead Summit in New York, waarbij hij suggereerde dat de jonge en gezonde Amerikanen waarschijnlijk zullen afzien van het kopen van ACA-zorgplannen omdat ze stijgende premies afwegen tegen andere uitgaven voor hun levensstijl. “Jonge mensen kunnen het uitrekenen. Benzine voor de auto, bier voor vrijdag en zaterdag, ziektekostenverzekering.”

3. “Als je niet denkt dat gezondheidszorg over macht gaat, heb je niet opgelet,” zei voormalig CMS Administrator Don Berwick, MD, nu president emeritus en senior fellow bij het Institute for Healthcare Improvement, tijdens zijn keynote address op het IHI National Forum in december.

4. “Het is geen nalatigheid,” vertelde Bibiana Bielekova, MD, een internationaal vermaarde neuro-immunoloog bij de National Institutes of Health, aan The Washington Post over de reden waarom zij twee keer werd afgewezen als kandidaat voor een ambtstermijn. “Vrouwen worden beschouwd als tweederangs burgers. Ze zijn zich er volledig van bewust dat dit gebeurt, het leiderschap. Het gebeurt met hun zegen.”

5. “Breng je hele zelf naar het werk; niet alleen je kennis en expertise, maar ook je waarden. Blijf trouw aan wie je bent en heb de moed van je overtuigingen. Als je dat doet, zul je een authentieke en moedige leider worden – iets wat op dit moment in de gezondheidszorg hard nodig is. En je zult de kracht hebben om je werkplek en de gemeenschap om je heen te veranderen,” vertelde Mary Brainerd, president en CEO van Bloomington, Minn.-basis HealthPartners, aan Becker’s Hospital Review toen haar werd gevraagd om woorden van advies te geven aan pas afgestudeerden die een carrière in de gezondheidszorg nastreven.

6. “Terugkijkend zou ik willen dat we beter hadden geanticipeerd op de omvang en de versnelling van de stijgende financiële problemen voor een groeiende minderheid van patiënten die uiteindelijk misschien de of meer hadden moeten betalen,” zei Mylan CEO Heather Bresch voor het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden Committee on Oversight and Government Reform in september. “We hebben dit nooit zo bedoeld.” Mevrouw Bresch verdedigde Mylan’s prijsverhoging voor de EpiPen.

7. “We maakten elkaars zinnen bijna af,” zei Humana CEO Bruce Broussard over zijn eerste ontmoeting met Aetna CEO Mark Bertolini, terwijl hij in december in de getuigenbank zat tijdens het antitrustproces met betrekking tot een fusie van de twee bedrijven.

8. “Hoewel het spel positieve activiteiten aanmoedigt, zoals wandelen en samenzijn met het gezin, zijn ziekenhuizen niet de plaats om te zoeken naar fictieve personages,” zei de California Hospital Association in een verklaring waarin ziekenhuizen werden geadviseerd om het populaire smartphone-spel “Pokemon Go” van hun campussen te verbieden vanwege veiligheidskwesties.

9. “De situatie is slecht en wordt erger,” Margaret Chan, MD, directeur-generaal van de Wereldgezondheidsorganisatie, vertelde afgevaardigden op de Algemene Vergadering van de V.N. in september over de groeiende crisis van geneesmiddelenresistentie. “Vorige maand dwong een toename van het aantal resistente ziekteverwekkers de WHO om haar behandelingsrichtlijnen voor chlamydia, syfilis en gonorroe te herzien. Als de huidige trends doorzetten, kan een veel voorkomende ziekte als gonorroe onbehandelbaar worden, en zullen artsen tegenover patiënten moeten zeggen: ‘Het spijt me, ik kan niets voor u doen.'”

10. “We moeten die mensen gedekt houden, anders zal de belofte voor ziekenhuizen van meer patiënten, ook al worden we minder betaald, ertoe leiden dat steeds meer ziekenhuizen grote economische problemen krijgen. We moeten die mensen blijven dekken, de vraag is hoe we het doen, en we doen het zo efficiënt mogelijk,” vertelde Cleveland Clinic CEO Toby Cosgrove, MD, eind november aan Fox Business Network.

11. “Ik weet zeker dat veel van mijn collega’s jonge, corporate Amerika werkende vrouwen van kleur allemaal mijn frustratie kunnen begrijpen als ik zeg dat ik het zat ben om niet te worden gerespecteerd”, schreef Tamika Cross, MD, een coassistent aan de University of Texas Health Science Center in Houston, in een Facebook-post in oktober nadat bemanningsleden op een Delta Airlines-vlucht naar verluidt haar hulp tijdens een medische noodsituatie hadden geweigerd omdat ze niet geloofden dat ze een arts was. Haar post ging viraal en zette aan tot een sociale mediacampagne genaamd #WhatADoctorLooksLike die stereotypen in de geneeskunde uitdaagt.

12. “We worden overspoeld met een overvloed aan microregels, en dat maakt de zaken volgens mij alleen maar ingewikkelder dan nodig is. Het slorpt overtollige middelen op en doet niet genoeg om de resultaten voor patiënten te verbeteren. Dit wil niet suggereren dat ik tegen naleving ben, maar de constante ontwikkeling van tientallen voorschriften op een continue basis maakt de machine van vooruitgang veel langzamer bewegen dan het zou kunnen, “Northwell Health CEO Michael Dowling vertelde Becker’s Hospital Review in maart.

13. “Ik denk dat we liever hebben dat de slangen uit het ziekenhuis blijven,” vertelde Marce Edwards, woordvoerder van het Tacoma (Wash.) General Hospital, aan The News Tribune in mei. De huisdierpython van een patiënt was ongeveer een maand vermist en kwam 30 april tevoorschijn uit de plafondventilatie van het ziekenhuis.

14. “Ik zou zeggen dat als ik één drijvende kracht heb, het is om toezeggingen aan onze klanten na te komen. Als ik bedrijfsfilosofieles geef aan alle nieuwe mensen die bij Epic komen werken, nemen we de filosofieën achter Epic door. Dat is de centrale boodschap: Toezeggingen aan klanten nakomen,” vertelde Epic CEO Judy Faulkner in maart aan Becker’s Hospital Review.

15. “Ik ben de zesde CEO bij Geisinger. De eerste vijf waren chirurgen. Als de psychiater komt opdagen en zegt: ‘Geef de mensen hun geld terug’, denk ik dat ze de executive search firma willen bellen en zeggen: ‘Wat is er gebeurd?'” David Feinberg, MD, president en CEO van het in Danville, Pa.-gebaseerde Geisinger Health System zei over het ProvenCare programma van het gezondheidssysteem, waarin patiënten geld kunnen vragen en terugkrijgen voor minder dan bevredigende ziekenhuiservaringen. In het eerste jaar verwachtten Geisinger-functionarissen meer dan $ 500.000 aan patiënten terug te betalen.

16. “Het laat ons in feite zien dat het einde van de weg niet ver weg is voor antibiotica – dat we in een situatie kunnen komen waarin we patiënten hebben op onze intensive care-afdelingen, of patiënten die urineweginfecties krijgen waarvoor we geen antibiotica hebben,” CDC-directeur Tom Frieden, MD, vertelde The Washington Post in mei nadat een stam van E. coli resistent tegen laatste-resortantibiotica was ontdekt in de VS.

17. “Iedereen praat erover, niemand weet echt hoe het te doen – iedereen denkt dat iedereen het doet, dus we zeggen allemaal dat we het doen,” zei Deb Gage, president en CEO van Medecision, die populatiegezondheid vergeleek met tienerseks tijdens een panel op de Becker’s Hospital Review 5th Annual CEO + CFO Roundtable in november.

18. “Nog meer dan wat je denkt, doet het ertoe hoe je denkt,” schreef Atul Gawande, MD, in juni voor The New Yorker. Zijn essay over wetenschappelijk denken werd uitgesproken als een commencement speech aan het California Institute of Technology in Pasadena. “De inzet om dit te begrijpen kan niet hoger zijn dan vandaag, omdat we niet alleen strijden om wat het betekent om wetenschapper te zijn. We strijden voor wat het betekent om burgers te zijn.”

19. “Ik moest 39,35 dollar betalen om mijn baby vast te houden nadat hij was geboren,” Ryan Grassley postte op Reddit met een foto van een gespecificeerde ziekenhuisrekening waarop een bedrag van 39,35 dollar te zien was voor “huid tegen huid na C-sec.” Het bericht trok meer dan 12.000 reacties aan, samen met aandacht van de nationale media. Mr. Grassley onthulde later dat het ziekenhuis Utah Valley Hospital in Provo was, en hij zei dat hij en zijn vrouw meer geamuseerd dan verontwaardigd waren over de rekening.

20. “Toen ik een jonge verpleegkundige in de operatiekamer was, heb ik mezelf ervaren, en ik had inderdaad momenten waarop ik me zeer gedespecteerd voelde, zowel van mijn collega’s als van andere mensen in het team,” Linda Groah, MSN, RN, uitvoerend directeur en CEO van AORNsaid in een livestream Facebook-interview gehost door de Association of periOperative Registered Nurses. “Ik moet toegeven dat er momenten waren dat ik niet zeker wist of verpleegkunde wel het beroep voor mij was, omdat het me zo ver terugbracht om te denken dat we elkaar op deze manier konden behandelen.”

21. “De 962 pagina’s van MACRA zijn zo overweldigend complex, dat geen enkel gewoon mens in staat zal zijn om ze te begrijpen. … Als een praktiserend clinicus gedurende 30 jaar, kan ik eerlijk zeggen dat het tijd is om het beroep te verlaten als we op het huidige traject blijven, “John Halamka, MD, CIO van Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, schreef in een post op zijn blog.

22. “Onze monden stonden op een kier, en we konden niet geloven dat we nu in 2016, in het midden van de Grote Meren, een bevolking geen toegang tot goed drinkwater konden garanderen,” vertelde Mona Hanna-Attisha, MD, de kinderarts die de Flint-watercrisis blootlegde, aan CNN over haar reactie op haar eigen gegevens die aantoonden dat het percentage kinderen in Flint met loodvergiftiging was verdubbeld nadat de stad de bron van haar watervoorziening had veranderd.

23. “Vorig jaar stond Elizabeth Holmes bovenaan de Forbes-lijst van Amerika’s Richest Self-Made Women met een nettowaarde van 4,5 miljard dollar,” schreef Forbes-verslaggever Matthew Herper in juni over Theranos’ CEO. “Vandaag verlaagt Forbes onze schatting van haar nettowaarde tot niets.” Forbes maakte de wijziging in het licht van negatief nieuws, onderzoeken en rechtszaken waarmee het bedrijf te maken kreeg sinds een artikel van de Wall Street Journal van oktober 2015 zijn praktijken blootlegde. Forbes verlaagde ook zijn schatting van Theranos’ nettowaarde van $ 9 miljard naar $ 800 miljoen.

24. “Er was voldoende bewijs dat mannelijke en vrouwelijke artsen de geneeskunde anders beoefenen,” zei Ashish Jha, MD, hoogleraar gezondheidsbeleid en directeur van het Harvard Global Health Institute. “Onze bevindingen suggereren dat die verschillen ertoe doen en belangrijk zijn voor de gezondheid van patiënten. We moeten begrijpen waarom vrouwelijke artsen een lagere mortaliteit hebben, zodat alle patiënten de best mogelijke resultaten kunnen hebben, ongeacht het geslacht van hun arts.” Dr. Jha was senior auteur van een baanbrekende studie uit 2016, gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, die onderzocht hoe verschillen in de manier waarop mannelijke en vrouwelijke artsen praktiseren van invloed zijn op klinische uitkomsten. In de studie werden betere patiëntuitkomsten gekoppeld aan zorg van vrouwelijke artsen.

25. “De Amerikaanse overheid en de particuliere sector besteden veel geld aan onderzoek naar en preventie van hartziekten. Zij geven ook veel geld uit aan kankeronderzoek en -preventie. Het is tijd voor het land om te investeren in medische kwaliteit en veiligheid in verhouding tot de sterftelast die het draagt, “Martin A. Makary, MD, hoogleraar chirurgie en gezondheidsbeleid en -beheer aan de in Baltimore gevestigde Johns Hopkins University, schreef in een brief aan Thomas Frieden, MD, directeur van het CDC. Dr. Makary schreef de brief met drie medische studenten nadat The BMJ zijn studie publiceerde, waaruit bleek dat de echte derde belangrijkste doodsoorzaak in de VS medische fouten zijn.

26. “Het is geweldig dat je een plaats aan tafel wilt, maar je moet tafelmanieren hebben,” vertelde Lt. Gen. Mark Hertling (Ret.) aan Becker’s Hospital Review over artsen die willen dat hun stem wordt gehoord door ziekenhuisleiding.

27. “We hebben deze eetlust nu omdat we niet de macht hebben gehad om alles precies te doen zoals we het willen. Ik geloof dat de Republikeinse Partij een zeer indrukwekkende en historische kans heeft om een bestuursstructuur op te zetten die heel lang zal duren als ze de discipline hebben om niet te ver door te schieten, “Mike Leavitt, voormalig gouverneur van Utah, voormalig secretaris van HHS en oprichter en voorzitter van Leavitt Partners, zei op een radioprogramma, “Conversations on Health Care.”

28. “Zoals deze takedown duidelijk moet maken, is fraude in de gezondheidszorg geen abstracte overtreding of goedaardige overtreding. Het is een ernstig misdrijf. De boosdoeners die we in deze operaties achtervolgen, proberen publieke fondsen te gebruiken voor particuliere verrijking,” zei Loretta Lynch, 83e procureur-generaal van de VS, volgens NBC News. “Ze richten zich op echte mensen – velen van hen hebben grote behoefte aan medische zorg. Ze beloven effectieve genezingen en therapieën, maar ze bieden er geen. Bovenal misbruiken ze fundamentele vertrouwensbanden – tussen arts en patiënt; tussen apotheker en arts; tussen belastingbetaler en overheid – en verdraaien ze voor hun eigen doeleinden.” Mevrouw Lynch overzag de grootste Medicare-fraude takedown in de Amerikaanse geschiedenis in 2016.

29. “De dagen tot een afspraak is echt niet wat we zouden moeten meten,” VA-secretaris Bob McDonald zei tijdens een ontbijt op 23 mei met verslaggevers gehost door de Christian Science Monitor in Washington. “Wat we zouden moeten meten is de tevredenheid van de veteraan. Wat echt telt is hoe de veteraan zich voelt over de ontmoeting met de VA. Als je naar Disney gaat, meten ze dan het aantal uren dat je in de rij staat?” Sec. McDonald verontschuldigde zich later voor de opmerking.

30. “Ik ben erg trots om de eerste vrouwelijke president te zijn en het stuurt een boodschap naar andere vrouwen die leiderschapsfuncties ambiëren,” zei Redonda Miller, MD, over haar benoeming tot de eerste vrouwelijke president van het in Baltimore gevestigde Johns Hopkins Hospital, volgens The Baltimore Sun. “Ik ben er trots op een rolmodel te zijn. … Maar geslacht zal geen rol spelen in mijn dagelijkse rol.”

31. “Patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat de apparaten die ze nodig hebben voor een behandeling veilig en effectief zijn,” zei senator Patty Murray (D-Wash.), die vorig jaar een onderzoek startte naar scopen nadat tientallen patiënten ermee waren besmet in het Virginia Mason Medical Center in Seattle. Uit het onderzoek bleek dat de Food and Drug Administration 17 maanden nodig had om artsen en het publiek op de hoogte te brengen van infectierisico’s van bepaalde scopen die in ziekenhuizen werden gebruikt. “Helaas maakt dit onderzoek duidelijk dat het huidige beleid voor toezicht op de veiligheid van medische hulpmiddelen patiënten in gevaar brengt en, in dit geval, tragedies heeft laten gebeuren die voorkomen hadden kunnen en moeten worden.”

32. “Een van de meest trotse prestaties van mijn regering is het uitbreiden van de toegang tot betaalbare gezondheidszorg voor 20 miljoen Amerikanen,” schreef president Barack Obama in een opiniestuk over precisiegeneeskunde voor de Boston Globe. “Nu werken we eraan om ervoor te zorgen dat meer mensen ook toegang krijgen tot informatie die hun gezondheidszorg effectiever maakt. Het zal niet van de ene op de andere dag gebeuren, maar we staan opnieuw op de drempel van de ontdekking.”

33. “Alleen omdat je een seizoen van Grey’s Anatomy hebt gezien, betekent niet dat je geneeskunde kunt beoefenen,” tweette het kantoor van de Palm Beach County Sheriff in februari over de arrestatie van Malachi Love-Robinson. Het evenement markeerde de tweede keer in iets meer dan een jaar dat de toen 18-jarige werd gearresteerd omdat hij zich voordeed als een arts, deze keer in zijn eigen medische praktijk in West Palm Beach, Fla.

34. “Het was op nieuwjaar van vorig jaar toen ik het telefoontje kreeg dat ik kanker had,” zei Cerner Cofounder Neal Patterson op de jaarvergadering van het bedrijf in november. “Ik maakte een plan, kreeg een strategie voor de behandeling en ging die vervolgens uitvoeren. Ik realiseerde me dat God een gevoel voor humor had: Hij plaatste me op een plaats waar een EHR-conversie plaatsvond.” Mr. Patterson zei dat hij vier uur op labuitslagen wachtte.

35. “We hebben de kans om te bouwen aan een toekomst waarin ziekenhuizen evenzeer worden geassocieerd met gezondheid als met ziekte, meer op één lijn in de gedachten van onze patiënten met de vreugde van het leven dan de angst om te sterven,” zei AHA President en CEO Rick Pollack eerder deze maand op een top over de sociale determinanten van gezondheid. De bijeenkomst werd georganiseerd door de Root Cause Coalition, die is opgericht door de AARP Foundation en het in Toledo, Ohio gevestigde ProMedica.

36. “Ik blijf zeer bezorgd over het snelle tempo van consolidatie onder zorgaanbieders,” zei FTC-voorzitster Edith Ramirez in een keynote address op de Antitrust in Healthcare Conference in mei. “…De meeste fusies tussen aanbieders zijn niet concurrentiebeperkend, maar de weinige die dat wel zijn, kunnen aanzienlijke concurrentieschade veroorzaken.”

37. “We hopen dat deze schikking een sterk signaal afgeeft aan gedekte entiteiten dat ze zich moeten bezighouden met een uitgebreide risicoanalyse en risicobeheer om ervoor te zorgen dat de ePHI van individuen veilig is,” zei OCR-directeur Jocelyn Samuels over de schikking van $ 5,55 miljoen die in augustus werd bereikt met Downers Grove, Ill.-gebaseerde Advocate Health Care na 2013-inbreuken die ongeveer 4 miljoen mensen troffen. De gebeurtenis markeerde de grootste tot nu toe HIPAA-schikking met een enkele entiteit.

38. “Meestal praten mensen over de kosten van de gezondheidszorg in abstracte termen, alsof ze 18 procent van het bbp uitmaken. De meeste mensen weten dat dat een probleem is, maar niemand gaat naar de medische school om het BBP te veranderen, “zei Neel Shah, MD, een assistent-professor in de verloskunde, gynaecologie en reproductieve biologie aan de in Boston gevestigde Harvard Medical School en geassocieerd faculteit bij Ariadne Labs for Health Systems Innovation.

39. “Als ik vandaag de keuze moest maken, zou ik niet gaan”, zei Hope Solo, de keepster van het Olympisch voetbalteam van de Amerikaanse vrouwen, in februari. “Het Zika-virus is zeker een zorg voor mij. Ik houd natuurlijk in de gaten wat er in het nieuws gebeurt. Ik weet dat het zich verspreidt en dat ze niet echt een vaccinatie hebben om het te behandelen, dus het is zeker zorgelijk.” Mevrouw Solo heeft besloten om deel te nemen aan de Olympische Zomerspelen in Rio de Janeiro, Brazilië, hoewel waarnemers “Zika” naar haar schreeuwden vanuit het publiek tijdens de openingswedstrijd als reactie op haar opmerkingen en andere tweets over het virus.

40. “Aan de mensen die wanhopen, die denken dat hun gekozen beroep te moeilijk wordt en faalt, ik ben het daar niet mee eens,” zei Charles Sorenson, MD, voormalig president en CEO van Intermountain Healthcare, op Becker’s 5e jaarlijkse CEO + CFO Roundtable Nov. 8 in Chicago. “We hebben nu een ongeëvenaarde kans om de gezondheidszorg beter te maken voor de mensen die we dienen en om het beter te maken voor de mensen die voor dit nobele beroep kiezen. Ieder van u die betrokken is bij de gezondheidszorg heeft een veeleisende en stressvolle baan. Maar als je moe, uitgeput en gestrest naar huis gaat, vraag jezelf dan eens af: “Wat zou ik liever doen? Wat is er meer de moeite waard dan te zorgen voor datgene wat anderen als het meest kostbaar beschouwen – hun leven?”

41. “Het gevraagde bedrag aan losgeld was 40 Bitcoins, gelijk aan ongeveer 17.000 dollar,” schreef Hollywood (Calif.) Presbyterian Medical Center President en CEO Allen Stefanek in een verklaring nadat de IT-systemen en medische dossiers van het ziekenhuis in februari voor losgeld werden vastgehouden. “De snelste en meest efficiënte manier om onze systemen en administratieve functies te herstellen was het betalen van het losgeld en het verkrijgen van de decryptiesleutel. In het belang van het herstel van de normale werkzaamheden hebben we dit gedaan.”

42. “De schietpartij in Pulse was een afschuwelijke tragedie voor de slachtoffers, hun families en onze hele gemeenschap,” zei Orlando Health President en CEO David Strong, volgens de Orlando Sentinel. “Tijdens deze zeer moeilijke tijd hebben veel organisaties, individuen en liefdadigheidsinstellingen de hand gereikt naar Orlando Health om hun steun te betuigen. Dit is gewoon onze manier om die vriendelijkheid door te geven.” Orlando Health en Florida Hospital, die ook rekeningen kwijtgescholden hebben, hebben de slachtoffers naar schatting 5,5 miljoen dollar bespaard.

43. “Niemand gaat naar binnen voor hun mammogram als ze niet weten waar hun volgende maaltijd is,” zei de in Chicago gevestigde Sinai Health System CEO Karen Teitelbaum op de Becker’s CEO/CFO Roundtable in november.

44. “Obamacare zal nooit werken,” zei president-elect Donald Trump tijdens het stadhuisdebat in oktober. “Het is een zeer slechte, zeer slechte ziekteverzekering, veel te duur, en niet alleen duur voor de persoon die het heeft, ongelooflijk duur voor ons land. Het zal zeer binnenkort een van de grootste posten worden. “Ik kon enkele weken niet slapen,” vertelde Celina M. Turchi, MD, PhD, de Braziliaanse epidemioloog die Zika en microcefalie met elkaar in verband hielp brengen, aan The New York Times. “Het was het belangrijkste dat ik in mijn hele carrière heb gezien. Het was een tragedie, maar het was alsof we geschiedenis voor ons zagen, dag na dag. Het was een levende geschiedenis, en wij maakten er deel van uit.”

“De verpleegster is dag in dag uit in die kamer. Je geeft een stukje van jezelf aan dat kind,” zei een niet bij naam genoemde verpleegster van Memorial Sloan Kettering Cancer Center als onderdeel van een fotoserie van Humans of New York. “Maar intimiteit heeft zijn gevaren. Je moet het opzij kunnen zetten. Je kunt niet binnenkomen op je vrije dagen. Je moet aan het eind van de dag naar huis kunnen gaan en een glas wijn drinken, of gaan bergbeklimmen of met vrienden op bezoek gaan. Als je niet naar huis kunt gaan om te herbouwen, zul je een burn-out krijgen. Je kunt de verliezen niet aan als je alleen van de winst kunt leven. Omdat de verliezen ernstig zijn. Je werd toegelaten in het leven van dat kind op hun meest intieme moment, en je werd vertrouwd. En dat is een geschenk. En zelfs in de dood, leerde je iets van dat kind dat je een beter mens en een betere verpleegster maakte.”

47. “Er is niets mis met je,” zei een niet met name genoemd personeelslid van het Calhoun Liberty Hospital in Blountstown, Fla., tegen de 57-jarige Barbara Dawson op de parkeerplaats van het ziekenhuis nadat ze in elkaar was gezakt. Kort voordat mevrouw Dawson in elkaar zakte, verwijderde de politie haar uit het ziekenhuis en arresteerde haar voor wanordelijk gedrag en huisvredebreuk. Mevrouw Dawson overleed uren later aan een bloedprop in haar long.

48. “Eerlijk gezegd maak ik me zorgen over de gedragsgezondheid in dit land,” schreef Chris Van Gorder, president en CEO van het in San Diego gevestigde Scripps Health, in een opiniestuk gepubliceerd door Becker’s Hospital Review. “Slechts 7 procent van alle gezondheidszorgdollars gaat naar gedragsgezondheid, terwijl één op de vier volwassenen in een bepaald jaar een psychische aandoening heeft. Er is een ontoereikend aanbod van ambulante middelen in de gemeenschap, ontoereikende betaling voor psychiatrische ziekten, en een tekort aan gekwalificeerde professionals, speciale geschoolde verpleegfaciliteiten en langdurige zorgfaciliteiten.”

49. “Dit zijn onze kinderen, dit zijn de ouders van mensen, dit zijn onze vrienden”, vertelde Boston Medical Center CEO Kate Walsh aan Becker’s Hospital Review over degenen die getroffen zijn door de opioïde-epidemie. “Dit gebeurt niet met iemand anders, dit gebeurt met ons.”

50. “Nu begint het proces van genezing,” zei Penny Wheeler, MD, president en CEO van het in Minneapolis gevestigde Allina Health, nadat het systeem een voorlopige deal had bereikt met ongeveer 4.000 verpleegkundigen na een 37-daagse staking. “Dit is voor ons allemaal een emotionele tijd geweest, en ik weet dat sterke gevoelens niet van de ene op de andere dag zullen verdwijnen. Maar ik weet ook dat ieder van ons – zowel verpleegkundigen als niet-verpleegkundigen – een diepe en blijvende toewijding delen om uitzonderlijke zorg te bieden aan de gemeenschappen die we dienen.”