Onze gids voor Amantadine – Davies – Therapie- en Fitnesscentrum

Louise Clark, hoofd anesthesie bij Davies Veterinary Specialists biedt informatie en advies over het gebruik van Amantadine voor pijnbestrijding bij katten en honden.

Wat is Amantadine?

Amantadine is een geneesmiddel met meerdere toepassingen en verschillende werkingsmechanismen. Het is niet toegelaten voor gebruik tegen pijn bij honden, maar draagt bij aan pijnverlichting door de ontwikkeling van overgevoeligheid voor pijn in het centrale zenuwstelsel (bijv. hersenen en ruggenmerg) te verminderen.

Waarom Amantadine gebruiken?

Pijn kan zich ontwikkelen als gevolg van ‘overversterking’ van de signalen door het zenuwstelsel, ‘centrale sensitisatie’ genoemd. Centrale sensibilisatie is een belangrijke component in de ontwikkeling van chronische en neuropathische pijn; beide kunnen zeer moeilijk te behandelen zijn.

Er zijn verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, maar de keuze kan variëren naar gelang de oorsprong van de pijn. Het geneesmiddel van eerste keus voor bekende zenuwbeschadigingen moet een gabapentinoïde zijn (zoals gabapentine of pregabaline). Deze groep van geneesmiddelen is niet effectief voor osteoartritis pijn, zodat de eerste keuze voor progressieve osteoartritis pijn die bij honden die anders goed worden beheerd amantadine zou moeten zijn.

Welke patiënten moeten amantadine krijgen?

Amantadine moet worden overwogen als onderdeel van de initiële multimodale therapie voor elke patiënt die matige tot ernstige chronische pijn heeft en als een add-on geneesmiddel voor patiënten die verergerende chronische pijn hebben ondanks vermoedelijk adequate pijncontrole en geen verslechtering van de uitlokkende ziekte. De eerste keus medicamenteuze behandeling voor honden en katten met chronische osteoartritis pijn is meestal een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Therapie met een NSAID alleen kan ineffectief worden bij meer gevorderde osteoartritis.

Wat is de dosering voor Amantadine?

Omwille van het werkingsmechanisme moet amantadine worden gebruikt als onderdeel van een multimodaal protocol met andere pijnstillers (meestal NSAID’s). Er is geen gepubliceerd klinisch bewijs van de effectiviteit van amantadine bij honden wanneer het alleen wordt gebruikt. In sommige gevallen echter zijn honden intolerant voor NSAID’s en wordt amantadine alleen gebruikt bij deze individuen.

De dosering voor honden en katten is 3 tot 5 mg/kg oraal, eenmaal tot tweemaal daags, waarbij tweemaal daags de voorkeur verdient. Gegevens uit recente studies geven aan dat tweemaal daags doseren waarschijnlijk effectiever is bij honden en katten. Om de centrale sensibilisatiecomponent van chronische pijn te verminderen, moet de behandelingsduur waarschijnlijk lang zijn; daarom is de huidige aanbevolen minimale duur 21 dagen. Langdurige therapie kan noodzakelijk zijn, en veel patiënten hebben amantadine wellicht levenslang nodig.

Wat zijn de bijwerkingen van amantadine?

Bijwerkingen of interacties met geneesmiddelen bij honden of katten die amantadine krijgen, zijn zeldzaam. Er wordt gemeld dat sommige honden agitatie, braken, winderigheid of diarree (die waterig kan zijn) kunnen ontwikkelen, vooral in de eerste dagen van de behandeling met amantadine. Amantadine kan worden gestopt zonder een ontwenningsperiode. Wij raden aan om elke 6 maanden het bloed te controleren wanneer u dit geneesmiddel krijgt, omdat veranderingen in de orgaanfunctie van invloed kunnen zijn op hoe goed het geneesmiddel wordt verdragen.

Hoe wordt amantadine geleverd en wat
kost het?

Amantadine is matig duur. Amantadine wordt geleverd als tabletten en capsules in verschillende sterktes.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met ons team van het Therapie- en Fitnesscentrum op 01582 853878.

Klik hier om deze blog te downloaden als pdf