Multiple sclerose

Multiple sclerose is een chronische, waarschijnlijk auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de myelineschede die de neuronen bedekt, aanvalt, waardoor de functie van het zenuwstelsel wordt aangetast.

Multiple sclerose is een chronische, waarschijnlijk auto-immuun, ontstekingsziekte. Om genetische of milieuredenen begint het immuunsysteem bij multiple sclerose de myelineschede (de bekleding die alle axonen omgeeft) die de neuronen bedekt aan te vallen, waardoor de functie van het zenuwstelsel in het gedrang komt. Het belangrijkste kenmerk van multiple sclerose is de onvoorspelbaarheid van de uitbraken.

In het algemeen treft de ziekte jonge mensen, tussen de 20 en 30 jaar oud, en veroorzaakt motorische en zintuiglijke moeilijkheden.

Zie ook: Lees een interview over multiple sclerose

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet bekend. Het is echter bekend dat de evolutie verschilt van persoon tot persoon en dat ze meer voorkomt bij vrouwen en bij personen met een blanke huidskleur die in gematigde streken wonen.

De diagnose is in principe klinisch, aangevuld met beeldvormende tests, bijvoorbeeld magnetische resonantie beeldvorming.

Symptomen van multiple sclerose

De beginfase van multiple sclerose is vrij subtiel. De symptomen zijn voorbijgaand, kunnen zich op elk moment voordoen en duren ongeveer een week.

Deze kenmerken maken dat de patiënt geen belang hecht aan de eerste manifestaties van de ziekte die remittent-recurrent is, dat wil zeggen, de symptomen komen en gaan ongeacht de behandeling.

Een persoon kan twee of drie jaar lang lichte zintuiglijke symptomen vertonen, licht wazig zien of kleine veranderingen in de controle van de urine zonder belang te hechten aan deze tekenen, want na een paar dagen verdwijnen ze. Naarmate de aandoening voortschrijdt, verschijnen er steeds sterkere sensorische, motorische en cerebellaire symptomen, zoals zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de benen of aan één kant van het lichaam, diplopie (dubbel zien) of langdurig gezichtsverlies, evenwichtsstoornissen, tremor en oncontroleerbaarheid van de sluitspier.

Behandeling van multiple sclerose

Wanneer de diagnose eenmaal is bevestigd, heeft de behandeling twee hoofddoelen: de acute fase verkorten en proberen het interval tussen de ene uitbraak en de andere te vergroten. In het eerste geval zijn corticosteroïden nuttige geneesmiddelen om de intensiteit van de uitbraken te verminderen. Ten tweede helpen immunosuppressiva en immunomodulatoren de recidiverende episoden en de negatieve gevolgen daarvan voor het leven van multiple sclerose-patiënten te spreiden, aangezien het met de huidige behandelingen vrijwel onmogelijk is ze te elimineren.

Zie ook: Multiple sclerose is moeilijk te diagnosticeren in een vroeg stadium

Aanbevelingen

• Hoewel het verloop van de ziekte er niet door verandert, is het belangrijk om te blijven bewegen omdat het de botten kan versterken, de stemming kan verbeteren, kan helpen bij gewichtsbeheersing en tegen symptomen als vermoeidheid;
• In geval van bewegingsmoeilijkheden helpt de fysiotherapie de motorische handeling te herformuleren, waarbij de nadruk wordt gelegd op de contractie van de nog behouden spieren;
• De fysiotherapeutische behandeling in combinatie met bepaalde geneesmiddelen helpt ook om de controle over de sluitspier te heropvoeden;
• In acute crises van de ziekte is het raadzaam dat de patiënt rust houdt.

Video: Dr. Drauzio Varella interviewt multiple sclerose specialist en patiënten

Veel gestelde vragen over multiple sclerose

Is het mogelijk een normaal leven te leiden met de ziekte?

Met de juiste behandeling kan de patiënt lange periodes zonder uitbraken doorbrengen en een actieve routine hebben met kwaliteit van leven. Daarom is het van groot belang snel een diagnose te stellen, want hoe eerder de behandeling begint, hoe beter. Daarom is het belangrijk om, zodra u de symptomen opmerkt, ze niet te “laten gaan” alleen omdat ze verdwenen zijn. Het ideaal is een neuroloog te bezoeken om het probleem te onderzoeken.

Hoe de symptomen van multiple sclerose van andere ziekten te onderscheiden?

De symptomen van de ziekte komen veel voor bij andere neurologische problemen. Maar in het geval van sclerose is er een specifiek kenmerk, namelijk de manier waarop deze symptomen zich ontwikkelen. Zij verschijnen niet plotseling, zoals bijvoorbeeld bij een beroerte, maar treden geleidelijk op en bereiken hun maximale intensiteit in maximaal vier weken. Dan verdwijnen ze. Deze worden flare-ups genoemd.

Wat is een multiple sclerose flare-up?

De flare-ups van de ziekte zijn ontstekingscrises die, door het aanvallen van de myelineschede, de symptomen veroorzaken. Deze ontsteking duurt meestal enkele weken en gaat dan over.

Multiple sclerose kan gevolgen achterlaten?

In de beginfase van de ziekte kunnen flare-ups verdwijnen zonder definitieve schade te veroorzaken, zodat de verbetering volledig is. Ongeveer vier jaar na de diagnose kunnen uitbraken echter blijvende gevolgen hebben. Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat patiënten ongeveer 15 jaar na de diagnose een wandelstok gebruiken.

Kan ik bloed doneren met multiple sclerose?

Nee. De ziekte is niet overdraagbaar, maar omdat de oorzaak nog onbekend is, hebben bloedbanken het tot regel gemaakt geen bloed af te nemen van deze patiënten.

Kunnen vrouwen met multiple sclerose zwanger worden?

Patiënten met multiple sclerose kunnen normaal zwanger worden, maar het kan nodig zijn om de medicatie tijdens de zwangerschap te stoppen. Het ideaal is om alles af te stemmen met de neuroloog die de leiding heeft over het geval. Zwangerschap vermindert zelfs de frequentie van uitbraken en ontstekingen. Tijdens de periode na de bevalling zijn er nog steeds beperkingen wat medicatie betreft. Als de vrouw de medicijnen weer gaat innemen, kan zij geen borstvoeding geven, omdat nog niet bekend is in welke mate deze in de melk kunnen overgaan.