Mise au pointAspects échographiques de l’endométriose profonde

Het doel van dit literatuuroverzicht is de nauwkeurigheid van transvaginale echografie (TVUS) te bespreken voor de diagnose van endometriose in het diepe bekken en de uitbreiding daarvan. De meest voorkomende locatie van endometriose is de eierstok. Diepe endometriose wordt gedefinieerd als infiltratie van implantaat van endometriose onder het oppervlak van het buikvlies, waardoor bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie, dyschezie of urinaire symptomen of onvruchtbaarheid worden veroorzaakt. De nauwkeurigheid van TVUS wordt geëvalueerd op basis van chirurgische bevindingen. TVUS toont een hoge nauwkeurigheid bij de voorspelling van diepe bekken-endometriose op de volgende locaties: torus uterinus, pouch of Douglas, rectosigmoïd locatie, blaas, vesicouterine pouch. De diagnose van laesies gelegen aan de uterosacrale ligamenten is minder gemakkelijk. De nauwkeurigheid van TVUS voor de betrokkenheid van de rectovaginale wand hangt af van de kennis van de fysische tekenen en is vergelijkbaar met de transrectale sonografische beeldvorming. Adhesies en peritoneale implantaten worden vermoed op basis van indirecte bevindingen, zoals mislukte pogingen om de uterus te bewegen, wanneer het US-onderzoek wordt gecombineerd met druk op de abdominale wand. De nauwkeurigheid van TVUS-beeldvorming hangt af van het dynamische onderzoek en van de ervaring van de radioloog.