Lymfoom – Hodgkin: Inleiding

Op DEZE PAGINA: vindt u basisinformatie over deze ziekte en de delen van het lichaam die door de ziekte kunnen worden aangetast. Dit is de eerste pagina van de Kanker.Net Gids voor Hodgkin Lymfoom. Gebruik het menu om andere pagina’s te zien. Zie dat menu als een routekaart voor deze complete gids.

Over het lymfestelsel

Het lymfestelsel bestaat uit lymfeklieren, lymfestelselorganen en lymfevaten. Het heeft tot taak infecties en ziekten te bestrijden. Het lymfestelsel vervoert lymfe, een kleurloze vloeistof die lymfocyten bevat. Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen die deel uitmaken van het immuunsysteem. Lymfevaten zijn dunne buisjes die naar alle delen van het lichaam lopen.

Er zijn verschillende soorten lymfocyten, waaronder:

• B-cellen, of B-lymfocyten, die antilichamen maken om bacteriën en andere infecties te bestrijden.

• T-cellen, of T-lymfocyten, die bacteriën, virussen, schimmels en abnormale cellen doden en de B-cellen aanzetten tot het maken van antilichamen.

Bij een routineonderzoek van het volledige bloedbeeld (CBC) worden de lymfocyten in het bloed gemeten als onderdeel van het aantal witte bloedcellen.

Groepen van boonvormige organen, lymfeknopen genaamd, bevinden zich in het hele lichaam op verschillende plaatsen binnen het lymfestelsel. De grootste groepen lymfeklieren bevinden zich in de borst, de buik, de liezen, het bekken, de oksels en de hals.

Andere onderdelen van het lymfestelsel zijn de:

• Spel, die zich in de linker bovenbuik bevindt, onder de ribbenkast. De milt maakt lymfocyten aan en filtert het bloed.

• Thymus, een orgaan dat achter het borstbeen ligt. De thymus speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van T-cellen.

• Tonsillen, die zich in de keel bevinden. De amandelen helpen bacteriën op te vangen die via de mond of neus binnenkomen.

Over Hodgkin-lymfoom

Lymfoom is een kanker van het lymfestelsel. Hodgkin-lymfoom, dat vroeger de ziekte van Hodgkin werd genoemd, is 1 van de vele soorten lymfomen. Lymfoom begint wanneer gezonde cellen in het lymfestelsel veranderen en uit de hand groeien. Deze ongecontroleerde groei kan een tumor vormen, vele delen van het lymfestelsel aantasten, of uitzaaien naar andere delen van het lichaam.

Hodgkin-lymfoom tast meestal lymfeklieren aan in de hals of in het gebied tussen de longen en achter het borstbeen. Het kan ook beginnen in groepen lymfeklieren onder een arm, in de lies, of in de buik of het bekken.

Als Hodgkin-lymfoom zich verspreidt, zijn de meest voorkomende plaatsen waar het zich verspreidt de long, de milt, de lever, het beenmerg of het bot. Hodgkin-lymfoom kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam, maar dit is ongebruikelijk.

Dit gedeelte behandelt Hodgkin-lymfoom bij volwassenen. Meer informatie over Hodgkin-lymfoom bij kinderen of non-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen vindt u in andere gidsen op deze website.

Typen Hodgkin-lymfoom

Er zijn verschillende typen Hodgkin-lymfoom. Het is belangrijk om het type te kennen omdat dit van invloed kan zijn op de manier waarop de kanker wordt behandeld. Artsen bepalen het type Hodgkin-lymfoom op basis van hoe de cellen er onder een microscoop uitzien en of de cellen bepaalde abnormale eiwitten bevatten. Deze cellen worden genomen met behulp van een weefselbiopsie (zie Diagnose).

De American Joint Committee on Cancer (AJCC) erkent 2 hoofdcategorieën van Hodgkin-lymfoom: klassiek Hodgkin-lymfoom en nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom.

Klassiek Hodgkin-lymfoom (cHL)

cHL is het meest voorkomende type van Hodgkin-lymfoom. Ongeveer 95% van de gevallen van Hodgkin-lymfoom valt binnen de cHL-categorie. cHL wordt gediagnosticeerd wanneer bepaalde abnormale lymfocyten, bekend als Reed-Sternbergcellen, worden aangetroffen. cHL wordt onderverdeeld in 4 subtypes, gebaseerd op het uiterlijk van de lymfeklierstructuur en de cellen:

• Nodulair sclerose Hodgkin-lymfoom. Nodulair sclerose-Hodgkin-lymfoom is het meest voorkomende subtype van cHL. Het treft tot 80% van de mensen bij wie cHL wordt gediagnosticeerd. Nodulair sclerose Hodgkin lymfoom komt het meest voor bij jongvolwassenen, vooral bij vrouwen. Naast de Reed-Sternbergcellen zijn er in de lymfeklier banden van bindweefsel (fibrose genoemd) te vinden. De aanwezigheid van deze banden kan helpen bij de diagnose van dit type Hodgkin-lymfoom. Dit type lymfoom treft vaak de lymfeklieren in het centrale deel van de borst, het mediastinum genoemd.

• Lymfocytenrijk klassiek Hodgkin-lymfoom. Bij ongeveer 6% van de mensen met cHL wordt een lymfocytenrijk klassiek Hodgkin-lymfoom vastgesteld. Het komt vaker voor bij mannen en treft meestal andere gebieden dan het mediastinum. Naast Reed-Sternbergcellen bevat het lymfeklierweefsel veel normale lymfocyten.

• Mixed cellularity Hodgkin lymfoom. Dit subtype van cHL komt het vaakst voor bij oudere volwassenen. Het ontwikkelt zich soms in de buik en bevat veel verschillende celtypen, waaronder grote aantallen Reed-Sternberg-cellen.

• Lymfocyte-depleted Hodgkin lymphoma. Lymfocyten-verarmd Hodgkin-lymfoom is het minst voorkomende subtype van cHL. Slechts ongeveer 1% van de mensen met cHL heeft dit subtype. Het komt het meest voor bij oudere volwassenen; mensen met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), het virus dat het auto-immuundeficiëntiesyndroom (AIDS) veroorzaakt; en mensen in niet-geïndustrialiseerde landen. De lymfeklier bevat bijna alle Reed-Sternbergcellen.

Nodulair lymfocyten-predominant Hodgkin-lymfoom

Omstreeks 5% van de mensen met Hodgkin-lymfoom heeft nodulair lymfocyten-predominant Hodgkin-lymfoom. Het ontwikkelt zich vaak in de lymfeklieren in de hals, de lies of de oksel. Het komt het meest voor bij jongere mensen.

Nodulair lymfocytendominant Hodgkin-lymfoom lijkt meer op B-cel non-Hodgkin-lymfoom. Mensen met dit type Hodgkin-lymfoom hebben grote cellen in het getroffen gebied die “popcorncellen” of “LP-cellen” worden genoemd en die een marker met de naam CD20 op hun oppervlak hebben. CD20 is een eiwit dat gewoonlijk wordt gevonden bij mensen bij wie B-cel non-Hodgkin-lymfoom is gediagnosticeerd.

Nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom wordt vaak anders behandeld dan cHL. Sommige mensen met nodulair lymfocytendominant Hodgkin-lymfoom hebben niet meteen behandeling nodig, terwijl anderen baat kunnen hebben bij een behandelplan dat bestralingstherapie, chemotherapie of een monoklonaal antilichaam genaamd rituximab (Rituxan) omvat. Dit wordt verder uitgelegd in Soorten behandeling.

Mensen met nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom hebben meestal een zeer goede prognose. Dit betekent dat de behandeling, indien nodig, een zeer goede kans van slagen heeft en de patiënt helpt te herstellen. Een klein aantal mensen met nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom kan echter een agressiever type non-Hodgkin-lymfoom ontwikkelen dat diffuus groot B-cellymfoom wordt genoemd door een proces dat transformatie wordt genoemd.

Op zoek naar meer van een inleiding?

Als u meer van een inleiding wilt, bekijk dan dit gerelateerde item. Deze links brengen u naar andere secties op Cancer.Net:

• Cancer.Net En Español: Lees meer over Hodgkin-lymfoom in het Spaans. Infórmase sobre linfoma de Hodgkin en español.

Het volgende onderdeel in deze gids is Statistieken. Hierin wordt uitgelegd hoeveel mensen de diagnose Hodgkin-lymfoom krijgen en wat de algemene overlevingskansen zijn. Gebruik het menu om een ander hoofdstuk in deze gids te kiezen.