Lichamelijk Onderzoek – Nekaderen Onderzoek – Vaardigheden voor Lichamelijke Diagnose – University of Washington School of Medicine

Lichamelijk Onderzoek: Neck Veins

Technique for Examining Hepatojugular Reflux (HJR)

Hepatojugular reflux is de distensie van de halsvenen die wordt veroorzaakt door het uitoefenen van stevige druk op de lever. Het wordt gezien bij tricuspid regurgitatie, hartfalen door andere niet-valvulaire oorzaken, en andere aandoeningen waaronder constrictieve pericarditis, cardia tamponade, en inferieure vena cava obstructie. De HJR manoeuvre kan als volgt worden uitgevoerd:

1. De patiënt ligt op de rug met een elevatie van het hoofd op 45 graden.
2. Kijk naar jugulaire pulsaties tijdens rustige ademhalingen (basislijn JVP).
3. Uitoefenen van zachte druk (30-40 mm Hg) over het rechter bovenkwadrant of de middenbuik gedurende ten minste 10 seconden (sommigen stellen tot 1 minuut voor).
4. Herhaal de JVP.
5. Een toename van de JVP van >3 cm is een positieve HJR-test.

Note: Bij normale proefpersonen zal de JVP met deze manoeuvre afnemen omdat de veneuze terugvoer naar het hart wordt verminderd. De veneuze jugulaire druk kan tijdelijk stijgen en dan binnen 10 seconden naar normaal terugkeren of dalen.

Of u kunt ook naar Evidence Base gaan voor meer gegevens.